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某 素有痰喘舊證，前以辛溫開(kāi)飲，極著成效。又以勞 感邪，于九日前忽先寒后熱，繼但熱不寒，刻今熱勢(shì)雖衰，而淋淋汗出，欲寐未寐之際， 如夢(mèng)語(yǔ)，肢搐引動(dòng)，咽中作痛，喉關(guān)偏右白糜星布。脈數(shù)濡滑，舌絳赤，苔黃罩灰。此由邪濕內(nèi)蒸，所有濁痰，悉化為火，致肺胃之陰津消灼。陰分愈虧，則火熱愈熾，有虛脫之虞。勉擬泄熱和陰一法。謀事在人，成事在天。
金石斛（四錢(qián)) 朱茯神（三錢(qián)) 北沙參（五錢(qián)) 大元參（三錢(qián)) 光杏仁（三錢(qián)) 冬瓜子（三錢(qián))煨石膏（三錢(qián)) 制半夏（一錢(qián)五分) 炒黃川貝（一錢(qián)五分) 枇杷葉（四片) 青蘆管（八錢(qián)) 竹瀝（四錢(qián))濂珠（三分) 川貝（五分) 犀黃（三厘三味研末吹喉) 枇杷葉并鮮竹茹代茶。
【二診】 泄熱和陰，而清肺胃，咽痛糜腐大退。的屬痰熱化火爍陰。藥既應(yīng)手，姑宗前法擴(kuò)充。
北沙參（五錢(qián)) 大麥冬（三錢(qián)) 煨石膏（三錢(qián)) 川貝母（二錢(qián)) 生薏仁（三錢(qián)) 炒蔞皮（三錢(qián))光杏仁（三錢(qián)) 冬瓜子（四錢(qián)) 青蘆管（八錢(qián)) 竹瀝（四錢(qián))
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雷（左) 脾腎兩虧，飲食生痰，痰阻為喘者久。茲值春升之際，痰憑木火之勢(shì)而化為熱，以致竟夜不能交睫。脈左尺不藏，苔黃舌紅。龍相亦動(dòng)。擬潛陽(yáng)和陰，參以苦泄。
川雅連（四分酸棗仁三錢(qián)同炒) 肥知母（三錢(qián)) 炒枳殼（七分) 制半夏（一錢(qián)五分鹽水炒) 鮮竹茹（一錢(qián)五分) 茯苓神（各二錢(qián)) 上濂珠（三分) 真川貝（五分二味研細(xì)末調(diào)服)
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左 平素痰多，交夏君火行令，火與痰合，遂致彌漫心竅，言語(yǔ)不能自如。今神識(shí)雖清，而健忘胃鈍，左關(guān)脈滑。此痰阻于中，心腎不相交通。欲交心腎，當(dāng)祛濁痰。
參須（一錢(qián)) 制半夏（一錢(qián)五分) 陳膽星（五分) 橘紅（一錢(qián)) 栝蔞仁（三錢(qián)炒) 遠(yuǎn)志（八分)茯苓神（各二錢(qián)) 九節(jié)菖蒲（五分) 枳實(shí)（一錢(qián)) 姜竹茹（一錢(qián)) 竹瀝（六錢(qián)滴入姜汁少許)
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某 中虛挾痰，痰熱化風(fēng)，撼擾神舍。心中跳動(dòng)，則火從上升。脈象虛弦。填補(bǔ)其下，以涵濡肝木，礙于在上之痰熱，而利不勝弊。惟介類(lèi)以潛之。
生牡蠣 決明 白蒺藜 塊辰砂 法半夏 朱茯神 磁石 鉤鉤 橘紅 雞子黃 大淡菜
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王（左) 眩暈足麻，甚至昏仆。肝陽(yáng)挾痰上逆，恐成癇厥。
制半夏 枳實(shí) 天麻 白僵蠶 獨(dú)活 茯苓 薄橘紅 竹茹 鉤鉤 炒菊花 秦艽
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某 素有痰火，一二年一發(fā)，發(fā)則詈人擲物，自以為癇也。曰、非癇也。夫癇者，發(fā)則暴仆，不知人事，口吐涎沫，聲如豬羊鳴也。
制南星（六分) 辰茯神 煨天麻 橘紅 鹽炒竹茹 天竺黃 白蒺藜 九節(jié)菖蒲 郁金 鎮(zhèn)心丸（一丸化服)
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盛（右) 凡虛里之穴，其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣泄越之征。中流無(wú)砥柱之權(quán)，肝陽(yáng)從而撼擾，神舍因而不寧。擬補(bǔ)中氣以御肝木。
鹽水炙綿 吉林參 云茯苓 阿膠珠 土炒白芍 遠(yuǎn)志肉 塊辰砂 左牡蠣 龍齒 金器
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又 補(bǔ)中以御木，育陰以柔肝，神呆如昨，時(shí)多恐怖，心中自覺(jué)窒而不開(kāi)。脈左寸沉滯，關(guān)部細(xì)弦，尺中小澀，右寸滑而濡軟，關(guān)部滑而帶弦，尺脈較勁。皆中氣臟陰有虧，挾痰內(nèi)蔽之象。夫既虧矣，何復(fù)生痰。
蓋肝稟將軍之性，其剛?cè)嶂茫┲畡t主一身之生發(fā)，逆施之則為火風(fēng)之厲階。今當(dāng)產(chǎn)后未滿百日，血虛氣弱，肝木偏亢，遂為虛里跳動(dòng)。厥陽(yáng)上旋，則清津濁液，悉為陽(yáng)氣所煉，凝結(jié)成痰。心為離火，火本下降，與水相交者也。今陽(yáng)氣且從上旋，心火何能獨(dú)降，心胸清曠之區(qū)，轉(zhuǎn)為陽(yáng)火燔蒸之地，窒悶之由實(shí)在于此。譬如酷暑之時(shí)，獨(dú)居斗室，雖曠達(dá)之士，亦且悶不能堪，所謂悶者，皆陽(yáng)之悶也。夫至陽(yáng)悶于中，灼液成痰，神明為痰火所擾，便是不能自主之局。所最難者，陽(yáng)可以熄，火可以降，痰可以豁，而三者之藥，無(wú)不戕賊元?dú)�。今以水虧不能涵濡，氣虛不能制伏，然后有肝�?yáng)之升，痰熱之蔽。消之降之，前者未定，后者又來(lái)。若補(bǔ)之涵之，則遠(yuǎn)水不能濟(jì)急也。大藥之似乎虛設(shè)者為此。茲從補(bǔ)養(yǎng)之中，參入治痰之品，標(biāo)本并顧。未識(shí)勃然欲發(fā)之陽(yáng)，能得漸平否。備正。
吉林參（一錢(qián)) 龍齒（五錢(qián)) 九節(jié)菖蒲（五分) 塊辰砂（三錢(qián)) 茯苓神（各二錢(qián)) 清阿膠（二錢(qián))焦遠(yuǎn)志（八分) 辰砂拌麥冬（三錢(qián)) 川貝（二錢(qián)) 炒松生地（四錢(qián)) 馬寶（先化服一分)
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又 每至動(dòng)作，虛里輒大跳動(dòng)，內(nèi)經(jīng)謂其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣泄也。病之著眼處，當(dāng)在于此，所以前診脈細(xì)弦而并不洪大，與病相應(yīng)，直認(rèn)其為中氣虛而不能制木，致魂不安謐，神不守舍。欲遵經(jīng)訓(xùn)，似非補(bǔ)其中氣，交其心神不可也。乃投之罔效，其中必有曲折。此次偶服攻劫之方，大吐大下。今診右部之脈轉(zhuǎn)滑微大，寸脈依然細(xì)滯。因思肝用在左在于 脅，肝郁之極，氣結(jié)不行，由 脅而蔓及虛里，氣郁則痰滯，滯則機(jī)竅不宣，是神機(jī)不運(yùn)，在乎痰之多寡，痰踞機(jī)竅之要地，是以阻神明、亂魂魄。然而吐下之后，神志而未靈爽者，蓋腸胃直行之道，積痰雖一掃而空，至竅絡(luò)紆回之處，非郁開(kāi)氣行，痰不得動(dòng)也。今才經(jīng)吐下，理應(yīng)休息數(shù)日，乘此以四七湯開(kāi)其郁結(jié)，參入芳香以宣竅絡(luò)。旬日之后，再用攻法。即請(qǐng)裁奪行之。
上川樸（一錢(qián)二分) 磨蘇梗（一錢(qián)) 廣玉金（三錢(qián)) 制半夏（三錢(qián)) 茯苓（四錢(qián)) 九節(jié)菖蒲（七分)姜（二片) 棗（二枚)
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又 心虛膽怯，神不自持，多疑寡斷，痰火之藥，無(wú)一不進(jìn)，迄無(wú)應(yīng)效。即心腎不濟(jì)一層，亦經(jīng)小試，未見(jiàn)寸功，幾成棘手難明之局。深究其理，虛里之跳動(dòng)，究系病起之根，若非宗氣之泄，即是肝氣之郁，可不待言。吾人肝主左升，膽主右降，肝升則化為心血，膽降則化為相火。今肝經(jīng)之氣，郁而不舒，則左升失其常度，而心血無(wú)以生長(zhǎng)，當(dāng)升不升，肝木愈郁而gydjdsj.org.cn/zhuyuan/愈實(shí)。肝為藏魂之地，又為藏血之海，經(jīng)行血降，郁塞稍開(kāi)，神魂稍定。而木氣之升泄，仍難合度，心血日少，所以心虛若怯。無(wú)理處求理，如以上所述，似與病情不能為謬。擬升泄肝木，使上化心血，而心虛或能漸復(fù)，木升則郁解，而肝實(shí)或gydjdsj.org.cn/zhicheng/可漸疏。茍心神可以自持，魂能安宅，便是佳境也。
柴胡（七分) 生甘草（三分) 杭白芍（二錢(qián)) 茯苓神（各二錢(qián)) 酒炒當(dāng)歸（二錢(qián)) 野于術(shù)（二錢(qián))撫川芎（一錢(qián)) 丹參（二錢(qián)) 煨姜（二片) 西血珀（五分) 上沉香（二分) 上湘軍（六分三味研細(xì)用炒茺蔚子四錢(qián)煎湯調(diào)服)
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方（左) 頭脹眩暈火升，頻帶燥渴，痰多脈滑此痰濕化火生風(fēng)，與陰虛陽(yáng)亢者有間也。
栝蔞仁（三錢(qián)) 煨天麻 甘菊花 白蒺藜 枳實(shí) 石決明 茯苓神 姜汁 竹瀝（五錢(qián)) 白金丸（四分)
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徐（左) 閱病單皆痰火為患。痰一日不去，則火一日不寧，即神色一日不楚。邵筱 龍虎丸，內(nèi)有信石之猛，詢諸其弟，云服之雖解似痰非痰之物，痰即下行，神識(shí)理宜立楚，而猶呆鈍如昨。此必因痰濁入于心胞絡(luò)中，猛攻之藥，不能屈曲搜剔故也。擬方如下。
上濂珠（一錢(qián)) 陳膽星（四分) 明玳瑁（四分) 西血珀（七分) 明雄黃（四分) 巴霜（六厘去凈油)
研為細(xì)末，每服四分空心服。
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左 昨進(jìn)化痰護(hù)神，多言呼唱，較昨稍定，然猶未能寐，腹中氣滿不舒。脈兩關(guān)弦滑。良以肝火挾痰內(nèi)擾，肝經(jīng)之氣，亦散漫不平，心神為之搖撼。既得應(yīng)手，再守前意出入。
朱茯神 陳膽星 香附 橘紅 真珠母 川楝子 制半夏 龍齒 當(dāng)歸龍薈丸（一錢(qián)) 礞石滾痰丸（二錢(qián)二丸和合先服) 上濂珠（二分) 西血珀（二分) 辰砂（七厘三味研末臨臥服)
復(fù)診 便解神清得寐。前方去二丸，加塊辰砂竹茹。
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左 清化痰熱，心胸烙熱稍平，胃納略起，頭暈亦減，然行動(dòng)氣仍上逆。痰火內(nèi)踞，本虛標(biāo)實(shí)，治愈不易，聊作緩兵之計(jì)而已。
炒玉竹 海蛤粉 炒蔞皮 桔梗 茯苓 川貝母光杏仁 炒竹茹 廣橘紅（一錢(qián)五分) 生姜（五分二味用蜜水一杯同煎至干微炒入煎)
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某 痰火交熾，曾經(jīng)糊亂。今神識(shí)雖清，而左脈弦大。肝膽之火，尚未寧?kù)o。
朱茯神（三錢(qián)) 竺黃（三錢(qián)) 制半夏（一錢(qián)五分) 陳膽星（三分) 杏仁泥（三錢(qián)) 郁金（一錢(qián)五分)炒棗仁（一錢(qián)五分) 鉤鉤（三錢(qián)后入) 煨決明（四錢(qián)) 橘紅（一錢(qián)) 粉丹皮（一錢(qián)五分) 遠(yuǎn)志肉（五分)
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顧（左) 向有痰飲，茲感風(fēng)溫，先發(fā)咽痛，風(fēng)化為火，與痰相合，以致痰火交熾，肺腎之氣不能相通。氣喘難臥，痰聲漉漉，心胸?zé)⿶灝惓＃Ｓ缎匦箰�，兩顴紅赤。而脈象濡細(xì)，舌苔浮紅罩霉。氣陰已虧，而痰火獨(dú)盛，恐難以草木為功。勉擬育陰化痰，以通肺腎。即請(qǐng)商裁。
阿膠珠（三錢(qián)) 天冬（三錢(qián)) 靈磁石（四錢(qián) ) 川貝（一錢(qián)五分) 茯神（三錢(qián)) 生地炭（四錢(qián))秋石（五分) 海蛤粉（四錢(qián)) 陳海蟄（一兩) 珠粉（三分) 川貝（三分二味研末先調(diào)服)
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李（右) 痰火時(shí)升時(shí)降。再開(kāi)展氣化，良以氣有余即是火也。
光杏仁（三錢(qián)打) 郁金（一錢(qián)五分) 丹皮（二錢(qián)) 枳殼（一錢(qián)) 山梔（三錢(qián)姜汁炒黑) 栝蔞（二錢(qián))澤瀉（一錢(qián)五分) 桔梗（一錢(qián)) 炒竹茹（一錢(qián)) 車(chē)前子（三錢(qián)) 枇杷葉（一兩去毛)
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張（左) 中脘漸舒，痰多脈滑。由濕生痰，由痰生火，由火生風(fēng)，以知痰為火之本，風(fēng)為火之媒。治病必求其本。
制半夏（一錢(qián)五分) 煨天麻（一錢(qián)五分) 廣皮（一錢(qián)) 豬苓（二錢(qián)) 蠶砂（三錢(qián)包)陳膽星（五分) 白茯苓（三錢(qián)) 白術(shù)（二錢(qián)) 澤瀉（二錢(qián)) 清氣化痰丸（三錢(qián))
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吳（左) 驚動(dòng)膽木，木火蒸痰，窒礙靈府。怔忡不寧，神情呆鈍。化痰宣竅，參以鎮(zhèn)墜。
制半夏（一錢(qián)五分) 廣橘紅（一錢(qián)) 廣玉金（一錢(qián)五分) 塊辰砂（三錢(qián)包) 陳膽星（五分) 白茯苓（三錢(qián)) 遠(yuǎn)志肉（五分) 炒棗仁（二錢(qián)打) 九節(jié)菖蒲（二分) 金器（一件懸煎)
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某 神情昏憒，言語(yǔ)無(wú)倫，唇朱兼紫。脈滑而弦。此痰火肝陽(yáng)交熾。擬泄熱化痰。
羚羊片（二錢(qián)) 菖蒲（五分) 橘紅（一錢(qián)) 當(dāng)歸（一錢(qián)五分) 陳膽星（五分) 遠(yuǎn)志（五分)枳實(shí)（一錢(qián)) 天麻（一錢(qián)五分) 天竺黃（三錢(qián)) 丹皮（一錢(qián)) 竹瀝（一錢(qián)沖) 龍薈丸（四錢(qián))
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江（右) 怒火如狂，六脈弦數(shù)。肝火擾攘，心神為之不寧。擬護(hù)神化痰熄肝。
竺黃 決明 丹皮 塊辰砂 川貝 山梔膽星 茯神 生鐵落 金器 濂珠（三分) 玳瑁（一分五厘二味研末先服)
