(附吞酸 吐蛔)
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陶(左) 胃有停飲gydjdsj.org.cn/zhuyuan/,不時(shí)嘔吐。水為陰類,非陽氣旋運(yùn),不能消化。擬半夏茯苓湯苓桂術(shù)甘湯兩方出入。
制半夏(三錢) 上廣皮(一錢) 川桂枝(四分) 公丁香(三分) 廣藿香(三錢) 淡干姜(四分) 白蔻仁(七分后入) 白茯苓(五錢)
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右 身熱氣沖嘔吐。木不條達(dá)也。
冬桑葉 粉丹皮 金鈴子 制半夏 生薏仁 新會(huì)紅 制香附 赤白苓 白蔻仁 砂仁
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沈(右) 脾虛木旺,木侮胃土。中脘作痛,甚則嘔吐,大便時(shí)瀉時(shí)止。脈左關(guān)弦。木郁土中,久恐延膈。
上徭桂(四分飯丸先服) 縮砂仁 茯苓 白蒺藜 枳殼 上廣皮 制半夏 煨天麻 香櫞皮
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左 和胃中陰陽,嘔吐仍來。苔灰舌白。從苦辛進(jìn)退之。
制半夏(一錢五分) 川桂枝(四分) 炙黑草(二分) 人參須(七分) 枳實(shí)(八分) 淡干姜(五分)川雅連(五分) 白茯苓(三錢) 生姜汁(一匙)
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左 鎮(zhèn)逆平肝,諸恙暫退。而日來氣復(fù)上沖,甚則呃忒,間有嘔吐。風(fēng)木上干。再壯水以涵風(fēng)木。
熟地(四錢炒松) 牡蠣(五錢) 土炒白芍(一錢五分) 茯神(三錢) 橘白(一錢) 大麥冬(三錢)磁石(三錢) 半夏曲(一錢五分鹽水炒) 白蒺藜(三錢)
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陳(左) 食入輒作嘔吐。脈兩關(guān)俱弦。肝陽沖侮胃土,久恐成膈。擬苦辛通降法。
制半夏(一錢五分) 淡干姜(三分) 茯苓(三錢) 土炒白芍(一錢五分) 川雅連(五分) 代赭石(三錢)橘紅(一錢) 旋復(fù)花(一錢五分絹包) 枳實(shí)(一錢) 炒竹茹(一錢五分)
【二診】 脈弦稍平,嘔吐略減。的屬肝陽逆犯胃土。再和中鎮(zhèn)逆,苦降辛開。
制半夏(一錢五分) 白蒺藜(去刺炒三錢) 代赭石(四錢) 土炒白芍(一錢五分) 沉香曲(一錢五分炒)旋復(fù)花(二錢包) 淡吳萸(一分五厘) 川雅連(五分同吳萸炒) 炒竹茹(一錢五分)
【三診】 嘔吐雖減,仍未能止。木克胃土,以致清濁混淆。不入虎穴,焉得虎子。
制香附(一錢五分) 枳實(shí)(一錢) 炒香甜杏仁(三錢) 沉香曲(一錢五分炒) 炒竹茹(二錢)橘皮(一錢) 白蒺藜(三錢) 來復(fù)丹(八分開水另下)
【四診】 大便通調(diào),三日未經(jīng)嘔吐。胃中之清濁,漸得分化。藥既應(yīng)手,再守前意。
川雅連(五分) 炙黑草(二分) 廣皮(一錢) 淡干姜(四分) 制半夏(一錢五分) 川桂枝(四分)白茯苓(三錢) 枳實(shí)(一錢) 炒竹茹(一錢) 來復(fù)丹(六分先服)
【五診】 苦降辛開,分化清濁,胃中之陰陽漸和,嘔吐漸定。藥既應(yīng)手,未便更章,但猛劑不宜久投耳。
制半夏(一錢五分) 炙黑草(四分) 川雅連(四分) 枳實(shí)(七分) 川桂枝(四分) 白茯苓(三錢)淡干姜(三分) 竹茹(一錢水炒) 白芍(一錢五分土炒) 來復(fù)丹(六分先服)
另擬一方備服。
制半夏(一錢五分) 川雅連(四分) 炙甘草(三分) 茯苓(三錢) 橘皮(一錢) 杭白芍(一錢五分) 淡干姜(四分) 吉林參(另煎沖七分) 焦麥芽(二錢)
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右 嘔吐大減,涌涎亦定。的是高年五液皆涸,三陽并結(jié)也。前方踵進(jìn)。
南沙參 川貝母 生扁豆 藕汁 活水蘆根 川石斛 天花粉 甜杏仁 梨汁
【二診】 交節(jié)又復(fù)嘔吐。三陽并結(jié),既入重地,不易履夷也。
川石斛 白蒺藜 北沙參 半夏曲 單桃仁 扁豆衣 梨汁 藕汁 姜汁韭汁 牛乳 鹽水炒竹茹
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右 浮游之火漸平,而食入輒作反逆。此膽胃不主下降,肝陽從而濁升。再降膽胃。
制半夏 炒枳實(shí) 甜杏仁 白蒺藜 陳膽星 茯苓神 上廣皮 竹茹 山梔(姜汁炒) 陳關(guān)蟄 大荸薺
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左 中陽不足,陽氣不旋。嘔吐復(fù)作。再辛溫以助陽氣,而運(yùn)濁邪。
制半夏(三錢) 橘皮(一錢) 鮮生姜(二錢打) 川桂枝(四分) 淡吳萸(四分) 茯苓(四錢) 炒于術(shù)(一錢五分) 炒枳實(shí)(一錢) 竹茹(一錢五分) 伏龍肝(八錢煎湯代水)
【二診】 攻下之后,中陽不復(fù),痰水漸次復(fù)聚。間數(shù)日仍作嘔吐。只宜緩以圖之。
于術(shù)炭(二錢) 茯苓(五錢) 竹茹(一錢)gydjdsj.org.cn/yaoshi/ 制半夏(一錢五分) 橘皮(一錢) 淡吳萸(四分)豬苓(二錢) 鹽煨姜(二錢) 來復(fù)丹(一錢藥湯送下)
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左 中脘作痛,甚則嘔吐。脈象沉弦。此水飲停聚胃府。當(dāng)緩以攻之。
二陳去甘草 制香附 延胡索 白蒺藜 高良姜 瓦楞子(醋炒)紅芽大戟(八分) 白蔻仁(一錢三分) 公丁香(一錢) 黑白丑(各一錢五味研末為丸)
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右 體豐多濕,濕盛生痰,痰阻胃府,中州窒痹。嘔吐痰涎。宜苦辛通降。
川雅連(姜汁炒三分) 制半夏(三錢) 淡干姜(六分) 云茯苓(五錢) 廣陳皮(一錢) 薤白頭(三錢)炒枳實(shí)(一錢) 竹二青(一錢生姜汁炒) 上湘軍(四分) 公丁香(三分) 黑白丑(各二分)白蔻仁(四分五味研末分二次服)
【二診】 嘔吐不止,中脘板滯。脈象沉弦。還是痰阻胃府,不能通降。再擬苦辛開降,參以芳香化濁。
川樸(一錢) 川雅連(四分) 炒竹茹(一錢) 白蔻仁(七分) 茯苓(五錢) 橘皮(一錢)制半夏(三錢) 淡干姜(五分) 生姜汁(一匙) 太乙丹(三分磨沖)
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左 胃有停痰,胃陽不展。至暮輒作嘔吐。脈象沉弦。恐延反胃之證。
制半夏 淡吳萸 白蔻仁 云茯苓 豬苓 廣陳皮 鮮生姜(二錢打) 太乙丹(三分磨沖) 伏龍肝(煎代水)
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繆(左) 嘔吐止而復(fù)作。胸中之陽氣不克轉(zhuǎn)旋。再進(jìn)辛溫。
川桂枝(五分) 制半夏(三錢醋炒) 茯苓(七錢) 白蔻仁(七分) 公丁香(三分) 廣藿香(三錢)淡干姜(五分炒) 橘皮(一錢) 豬苓(二錢) 伏龍肝(一兩煎代水)
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繆(左) 嘔吐時(shí)作時(shí)止。舌苔薄白,并不濃膩。大便數(shù)日方行。脾得陽始運(yùn),胃得陰乃和,高年液虧胃陰不足,所以宜通宜降者,轉(zhuǎn)滯而轉(zhuǎn)逆矣。
人參須(一錢五分) 白茯苓(三錢) 炒香甜杏仁(三錢) 白檀香(一錢) 制半夏(一錢五分)白蒺藜(三錢) 竹二青(鹽水炒五分) 白蜜(二錢)
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右 食入片刻,即吐出酸水,面現(xiàn)青色。詢系失恃后悲苦所致。肝火郁極,故作酸也。
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張(左) 脈證相安。至暮腹?jié)M,酸水上涌。營滯不行,土郁濕困。不能急切圖功。
制半夏 白蒺藜 臺(tái)白術(shù) 公丁香 茯苓皮 廣皮 淡吳萸 晚蠶砂 炒蔞皮 建澤瀉 禹余糧丸(一錢五分開水先服)
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吳(媼) 風(fēng)陽較平,眩暈大減,而余威未靖,吞酸涌涎,時(shí)止而仍時(shí)作。再養(yǎng)肝熄肝,參苦辛以制心火,而佐金氣以平肝木。
阿膠珠 杭白芍 黑豆衣 池菊 茯神 炒杞子 女貞子 潼沙苑 左金丸
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李(左) 經(jīng)云、心為汗肺為涕,脾為涎,肝為淚腎為唾,是為五液。今起居如常,而時(shí)吐涎沫,胃納不旺。顯屬脾胃兩虛,不能約束津液,以丸藥緩調(diào)。
炙綿 (三兩) 炙黑草(五錢) 縮砂仁(四錢) 煨益智(七錢) 廣陳皮(七錢) 奎黨參(四兩)濃杜仲(三兩) 炒于術(shù)(二兩) 炒山藥(三兩) 炒杞子(三兩) 制半夏(一兩五錢) 炒淡姜渣(四錢)炒范志曲(一兩) 廣藿梗(一兩五錢) 澤瀉(一兩五錢) 白茯苓(三兩) 焦麥芽(二兩) 炒扁豆(二兩) 炒萸肉(一兩五錢)
上藥研為細(xì)末水泛為丸每服三錢。
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姚(右) 頭痛眩暈,甚則嘔吐涎水,腰脅酸楚。脈濡左滑。此肝陽挾痰上沖胃土也。
制半夏 天麻 甘菊 白蒺藜 丹皮 鉤鉤 廣皮 炒棗仁 茯苓神 石決明 水炒竹茹
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虞(右) 頭痛較退,而嘔吐之后,涎沫上涌,長沙所謂肝病吐涎沫者是也。風(fēng)翔浪涌,都緣肝陽上升,胃土被克,致胃中不能約束津液。再和肝胃。
金石斛 杞子 代赭石 白蒺藜 炒半夏曲 茯苓 鉤鉤 桑葉 丹皮 鹽水炒竹茹
涎清因肝陽者用代赭,與胃寒涌涎者異。若肝氣嘔吐,又必痛也。(清儒附志)
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某 口吐涎沫,胃氣虛不能約束津液也。吐沫而仍口渴,胃陰虛而求救于水也。舌萎苔黃,胃氣不治而虛濁反行攢聚也。氣陰益虧,又復(fù)夾濁,用藥顧此失彼,且恐動(dòng)輒得咎,惟仲景大半夏湯取人參以補(bǔ)胃氣,白蜜以和胃陰,半夏以通胃陽,試進(jìn)之以覘動(dòng)靜。
人參(一錢) 白蜜(五錢) 半夏(三錢)
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廉(左) 嘔吐數(shù)日,至昨忽然偏右脹滿,上則中脘,下則少腹,盡行板硬,一時(shí)之間,氣從上逆。幸未幾即平。然食入仍嘔,并吐出蛔蟲,口渴頻飲。舌苔糙白,脈象虛弦。肝木橫逆之余,胃土有升無降,陽明之液暗虧。恐呃忒致厥。
川連(五分) 炒烏梅(五分) 炒川椒(二分) 金石斛(五錢) 金鈴子(一錢五分) 吳萸(二分)杭白芍(二錢酒炒) 制半夏(三錢) 白蒺藜(三錢) 紅石榴子(百粒) 枇杷葉(二片去毛) 鮮竹茹(鹽水炒一錢)