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外科大成:癰疽之源

人身之氣血.與天地同流.人身之經(jīng)絡(luò).與晝夜同度.茍或六淫之感.七情之傷.飲食不時.房勞不節(jié).致使陰陽乖錯.榮衛(wèi)蘊結(jié)而成癰者.總不出于三因.故以三因首例□運氣癰疽有四.一曰、火熱助心為瘡瘍.經(jīng)曰.少陰所至為瘍疹.又云.少陰司天.熱氣下臨.肺氣上從.甚則…

人身之氣血.與天地同流.人身之經(jīng)絡(luò).與晝夜同度.茍或六yin之感.七情之傷.飲食不時.房勞不節(jié).致使陰陽乖錯.榮衛(wèi)蘊結(jié)而成者.總不出于三因.故以三因首例

運氣癰疽有四.

一曰、火熱助心為瘡瘍.經(jīng)曰.少陰所至為瘍疹.又云.少陰司天.熱氣下臨.肺氣上從.甚則瘡瘍.又云.少陰司天之政.補之氣.寒乃始.陽氣郁.炎暑將起.中外瘡瘍.又云.少陽所至為瘡瘍.又云.少陽司天之政.風(fēng)熱參布.太陰橫流.寒乃時至.民病寒中.外發(fā)瘡瘍.初之氣.候乃太溫.其病膚腠中瘡.二之氣.火反郁.其病熱郁于上.瘡發(fā)于中.三之氣.炎暑至.民病膿瘡.又云.太陽司天之政.初之氣.氣乃太溫.肌腠瘡瘍.

此皆;≈疁\也.又云.少陰司天.熱yin所勝.甚則瘡瘍.又云.少陰司天.客勝.甚則瘡瘍.又云.少陰之復(fù).病 疹癰疽痤.又云.火太過曰赫義.其病瘡疽血流.又云.火郁之發(fā).民病瘡瘍癰腫.此是邪變.病之甚也.

二曰、寒邪傷心為瘡瘍.經(jīng)曰.太陽司天.寒yin所勝.血變于中.發(fā)為癰瘍.病本于心.又云.太陽司天之政.三之氣.寒氣行.民病寒.反熱中.癰疽注下.又云.陽明司天之政.四之氣.寒雨降.民病癰腫瘡瘍是也.

三曰、燥邪傷肝為瘡瘍.經(jīng)曰.木不及曰委和.上商與正商同.其病支發(fā)癰腫瘡瘍.邪傷肝也.又云.陽明司天.燥yin所勝.民病瘡瘍痤癰.病本于肝是也.

四曰、濕邪瘡瘍.經(jīng)曰.太陰司天.濕氣變物.甚則身后癰.又云.太陰之勝.火氣內(nèi)郁.瘡瘍于中.流散于外是也.

上四條天行時氣也.此由外感.故曰外因.然外來之因.則肌肉血脈筋骨受之.其見癥多寒熱交作.筋骨疼痛.及濕痰流注.風(fēng)濕風(fēng)溫.時www.med126.com毒等類.治宜發(fā)之.如蒼術(shù)復(fù)煎散、紺珠丹之類.經(jīng)云.汗之則瘡已.使榮衛(wèi)通行.邪氣不得干于內(nèi)也.又云.陽氣者.開闔不得.寒氣從之.乃生大僂.又云.此寒氣之種.八風(fēng)之變.四時之。云鋭僬咧沃艘嗤庖蛞玻

經(jīng)云.氣宿于經(jīng)絡(luò).與血俱澀而不行.壅結(jié)為癰疽.不言熱之所作而后成癰者.為由七情內(nèi)郁而成.或兼竭力房勞.陰虛所致.又云.形樂志苦.病生于內(nèi).此由內(nèi)傷.故曰內(nèi)因.然內(nèi)傷之因.則五臟受之.其見癥瘡多堅硬.根蒂深固.二便不調(diào).飲食少進.外軟內(nèi)堅.平陷無膿.表實里虛.毒多難出.治宜托里以培其本.禁用驅(qū)熱、拔毒、汗下之劑.書云.才得腫痛.參之脈癥.但有虛弱.便與滋補.氣血無虧.可保終吉.經(jīng)云.肺乘肝則為癰.又云.腎移寒于肝.癰腫少氣.脾移寒于肝.癰腫筋攣.此臟腑之變.亦屬內(nèi)因也.臟腑之變.乃八風(fēng)之變.皆寒癰例也.其形堅硬如石.或皮不變色.或捻之不痛.治宜溫補以回其陽.如參、附、、術(shù)之類是也.

經(jīng)云.膏粱之變.足生大疔.又曰.榮氣不從.逆于肉理.乃生癰腫.榮氣、胃氣也.蓋飲gydjdsj.org.cn/job/食入胃.先輸于脾而朝于肺腑百脈.次及于皮毛.先行陽道.下歸臟腑.而氣口成寸矣.夫膏粱之變者.則榮氣太過.不能走空竅而行皮毛.反行陰道.逆于腠理而生癰腫.此肌肉實滯而然也.飲食之虧者.則榮氣不及.不能走空竅而充皮毛.短而不盈.凝于腠理.而生癰腫.此肌肉虛澀而然也.或兼房勞不節(jié)者.則腎水虧損.腎水虧損則反從濕化而上行.其瘡多生于胸背.書言.大疔者癰之最重者也.

此不屬內(nèi)外兩因.故曰不內(nèi)外因.然不內(nèi)外因.則脾腎二經(jīng)受之.外無六經(jīng)之形癥.內(nèi)無便溺之阻隔.治宜審癥脈之虛實.辨形色之順逆.知所從來.用以補瀉.如榮氣太過者.治宜大瀉以奪氣壅.如貴金丸、排膿散之類.榮氣不及者.治宜大補以滋氣少.如異功散、十全大補湯之類.真陰虧損者.治宜托里補虛.如神效托里散、內(nèi)固黃 湯之類.禁用五香等藥.復(fù)損其陰.其有瘰 、痰注、氣痞、癭瘤之屬.生于肉里膜外者.亦屬不內(nèi)外因也.治以養(yǎng)氣血.調(diào)經(jīng)脈.行痰開郁.健胃和中之法為善.

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