《內(nèi)經(jīng)》目赤有三∶一曰風(fēng)助火郁于上。經(jīng)云∶少陰司天之政，二之氣，陽氣布，風(fēng)乃行，寒氣時至，民病目瞑，目赤，氣郁于上而熱。又云∶少陽司天之政，初之氣，風(fēng)勝乃搖，候乃大溫，其病氣怫于上，目赤是也。二曰火盛。經(jīng)曰∶火太過曰赫曦，赫曦之紀，其病目赤。又云∶火郁之發(fā)，民病目赤，心熱。又曰∶少陽司天之政，三之氣，炎暑至，目赤。又云∶少陽之勝，目赤是也。三曰燥邪傷肝。經(jīng)云∶歲金太過，燥氣流行，民病目赤。
又云∶陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，脅痛、目赤是也。倪仲賢論心火乘金，水衰反制之病曰∶天有六邪，風(fēng)寒暑濕燥火也。人有七情，喜怒憂思悲恐驚也。七情內(nèi)召，六邪外從，從而不休，隨召見病，此心火乘金，水衰反制之原也。世病目赤為熱，人所共知者也。然不審其赤分數(shù)等，治各不同。有白睛純赤，熱氣炙人者，乃yin熱反克之病也，治如yin熱反克之病。有白睛赤而腫脹，外睫虛浮者，乃風(fēng)熱不制之病也，治如風(fēng)熱不制之病。有白睛淡赤，而細脈深紅，縱橫錯貫者，乃七情五賊勞役饑飽之病也，治如七情五賊勞役饑飽之病。有白睛不腫不脹，忽如血貫者，乃血為邪勝，凝而不行之病也，治如血為邪勝凝而不行之病。有白睛微變青色，黑睛稍帶白色，白黑之間赤環(huán)如帶，謂之抱輪紅者，此邪火乘金水衰反制之病也。此病或因目病已久，抑郁不舒，或因目病誤服寒涼藥過多，或因目病時內(nèi)多房勞，皆能內(nèi)傷元氣，元氣一虛，心火亢盛，故火能克金。金乃手太陰肺，白睛屬肺。水乃足少陰腎，黑睛屬腎。水本克火，水衰不能克反受火制，故視物不明，昏如霧露中，或睛珠高低不平，其色如死，甚不光澤，赤帶抱輪而紅也。口干舌苦，眵多羞澀，稍有熱者，還陰救苦湯主之。黃連羊肝丸主之，川芎決明散主之。無口干舌苦，眵多羞澀者，助陽活血湯主之，神驗錦鳩丸主之，萬應(yīng)蟬花散主之。有熱無熱，俱服《千金》磁朱丸，鎮(zhèn)墜心火，滋益腎水，榮養(yǎng)元氣，自然獲愈也。噫，天之六邪未必能害人也，唯人以七情召而致之也。
七情匿召，六邪安從。反此者，豈止能避而已哉，猶當(dāng)役之而后已也。論yin熱反克之病曰∶膏粱之變，滋味過也。氣血俱盛，稟受濃也。亢陽上炎，陰不濟也。邪入經(jīng)絡(luò)，內(nèi)無御也。因生而化，因化而熱，熱為火，火性炎上。足厥陰肝為木，木生火，母妊子，子以yin勝，禍發(fā)反克，而肝開竅于目，故肝受克而目亦受病也。其病眵多， 緊澀，赤脈貫睛，臟腑秘結(jié)者為重gydjdsj.org.cn/shiti/。重者芍藥清肝散主之，通氣利中丸主之。眵多， 緊澀，赤脈貫睛，臟腑不秘結(jié)者為輕。輕者減大黃、芒硝，芍藥清肝散主之，黃連天花粉丸主之。少盛，服通氣利中丸。目眶爛者，內(nèi)服上藥，外以黃連蘆甘石散收其爛處，兼以點眼春雪膏、龍腦黃連膏、搐鼻碧云散，攻其yin熱，此治yin熱反克之法也。非膏粱之變，非氣血俱盛，非亢陽上炎，非邪入經(jīng)絡(luò)，毋用此也。用此則寒涼傷胃，生意不上升，反為所害。論風(fēng)熱不制之病曰∶風(fēng)動物而生于熱，譬以烈火焰而必吹，此物類感召而不能違間者也。因熱而召，是為外來。久熱不散，感而自生，是為內(nèi)發(fā)。內(nèi)外為邪，唯病則一。yin熱之禍，條已如前。益以風(fēng)邪，害豈纖止。風(fēng)加頭痛，風(fēng)加鼻塞，風(fēng)加腫脹，風(fēng)加涕淚，風(fēng)加腦巔沉重，風(fēng)加眉骨酸疼，有一于此，羌活勝風(fēng)湯主之。風(fēng)加癢，則以杏仁龍腦草泡散洗之。病者有此數(shù)證，或不服藥，或誤服藥，翳必隨之而生矣。（余文詳外障條。)七情五賊勞役饑飽之�。ㄒ娔客�)。論血為邪勝，凝而不行之病曰∶血陰物，類地之水泉，性本靜，行其勢也。行為陽，是陰中之陽，乃坎中有火之象，陰外陽內(nèi)故行也。純陰故不行也，不行則凝，凝則經(jīng)絡(luò)不通。經(jīng)曰∶足陽明胃之脈，常多氣多血。又曰∶足陽明胃之脈，常生氣生血。手太陽小腸之脈，斜絡(luò)于目 ，足太陽膀胱之脈，起于目內(nèi) ，二經(jīng)皆多血少氣。血病不行，血多易凝。靈蘭秘典論曰∶脾胃者，倉廩之官，五味出焉。五味yin則傷胃，胃傷血病，是為五味之邪從本生也。又曰∶小腸者，受盛之官，化物出焉。
遇寒則阻其化。又曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉。遇風(fēng)則散。其藏一阻一散，血亦病焉，是為風(fēng)寒之邪從末生也。凡是邪勝血病不行，不行漸滯，滯則易凝，凝則病始外見，以其斜絡(luò)目 耶，以其起于目內(nèi) 耶，故病環(huán)目青 ，如被物傷狀，重者白睛亦 ，輕者或成斑點，然不痛不癢，無淚眵 羞澀之證，是曰血為邪勝，凝而不行之病。此病初起之時，大抵與傷風(fēng)證相似，一二日則顯此病也。川芎行經(jīng)散主之，消凝大丸子主之。睛痛者，更以當(dāng)歸養(yǎng)榮gydjdsj.org.cn/yaoshi/湯主之，如此則凝復(fù)不滯，滯復(fù)能行，不行復(fù)行，邪消病除，血復(fù)如故。戴復(fù)庵云∶赤眼有數(shù)種，氣毒赤者，熱壅赤者，有時眼赤者，無非血壅肝經(jīng)所致。蓋肝主血，通竅于眼，赤眼之病，大率皆由于肝。
宜黑神散、消風(fēng)散等分，白湯調(diào)，食后、睡時服。仍用豆腐切片敷其上，鹽就者可用，酸漿者不可用，即烏豆敷 之意。風(fēng)熱赤甚者，于黑神散、消風(fēng)散二藥中，放令消風(fēng)頭高，間以折二泔，睡時冷調(diào)洗肝散，或菊花散服；仍進四物湯，內(nèi)用生地黃、赤芍藥只須半帖，食后作一服，卻加赤茯苓半錢，醉將軍一錢；（即酒蒸大黃)。早晨鹽湯下養(yǎng)正丹二三十粒。若不便于過涼之劑，則不必用洗肝散，宜黑神散二錢，消風(fēng)散一錢。尋常赤眼，用黃連研末，先用大菜頭一個，切了蓋，剜中心作一竅，入連末在內(nèi)，復(fù)以蓋遮住，竹簽簽定，慢火內(nèi)煨熟，取出候冷，以菜頭中水滴入眼中。若赤眼久而不愈，用諸眼藥無效者，早起以蘇子降氣湯下黑錫丹，日中以酒調(diào)黑神散，臨睡以消風(fēng)散下三黃丸。此數(shù)藥，不獨治久赤，諸眼疾皆治之。海藏云∶目赤暴作云翳，痛不可忍，宜四物龍膽湯。眼赤暴發(fā)腫，散熱飲子，瀉青丸。肝臟實熱，眼赤疼痛，竹葉湯、龍膽飲、決明子湯、麥門冬湯、瀉肝散、羊肝丸。服寒涼藥太過，目赤而不痛，內(nèi)服助陽和血補氣湯，外用碧天丸洗之。目赤腫，足寒者，必用時時溫洗其足，并詳赤脈處屬何經(jīng)，灸三里、臨泣、昆侖等穴，立愈。赤眼癢痛，煎枸杞汁服。治暴赤眼，古銅錢刮凈姜上，取汁于錢唇，點目熱淚出，隨點隨愈。有瘡者不可用�；蛳�附子赤皮末，加蠶屎著 中�；颉侗臼隆丰橆^丸，皆治陰病目赤。九節(jié)黃連、秦皮粗末，加滑石煎湯洗，或用艾燒煙，以碗蓋之，候煙上煤，取下，入黃連，以溫水調(diào)洗，及前煨菜汁方，皆治陽病目赤。
【瘀血灌睛證】為病最毒，若人偏執(zhí)己見，不用開鐮者，其目必壞。初起不過紅赤，次后紫脹，及后則白珠皆脹起，甚則脹為形如蝦座。蓋其病乃血灌睛中，瘀塞不通，在睥則腫脹如杯、椒瘡之患。在珠則白輪涌起、凝脂翳、黃膜上沖、痕HT 成窟、花翳白陷、鶻眼凝睛等惡證出也。失治者，必有青黃牒出HT 凸之禍。凡見白珠赤紫，睥腫，虬筋紫脹，敷點不退，必有瘀滯在內(nèi)，可翻睥內(nèi)視之。若睥內(nèi)色暈泛浮椒瘡或粟瘡者，皆用導(dǎo)之之法則吉。不然，將有變證生焉。宜服宣明丸、分珠散、麥門冬湯、通血丸，及膝歸糖煎散等劑。
【血灌瞳神證】謂視瞳神不見其黑瑩，但見其一點鮮紅，甚則紫濁色也。病至此，亦甚危，且急矣。初起一二日尚可救，遲則救亦不愈。不但不愈，恐其人亦不久。蓋腎之真一有傷，膽中精汁皆損，故一點元陽神氣靈光，見其血之英色，而顯于腎部，十患九不治者。今人但見瘀血灌睛，便呼為血灌瞳神謬矣。
【色似胭脂證】不論上下左右，但見一片或一點紅血，儼似胭脂抹者是也。此血不循經(jīng)絡(luò)而來，偶然客游肺膜之內(nèi)，滯成此患。若欲速愈者，略略于相近處睥內(nèi)開導(dǎo)治之，或就于所滯之處開之亦好。若畏開者，內(nèi)外夾治亦退，只是稍遲。獨于內(nèi)治亦退，其效尤遲。亦有寡欲慎火者，不治自愈。若犯禁而變，則瘀滯轉(zhuǎn)甚，因而感激風(fēng)熱者，他證生焉。
【赤脈貫睛證】或一赤脈，或二三赤脈，不論粗細多少，但在這邊氣輪上起，貫到風(fēng)輪，經(jīng)過瞳外，接連那邊氣輪者，最不易治，且難退而易來。細者稍輕，粗者尤重。從上下者重，從下上者稍輕。貫過者有變證，絲粗及有傍絲虬亂者有變證。凡各障外有此等脈 者，雖在易退之證，亦退遲也。貫雖未連，而侵入風(fēng)輪，或一半，或三分之二、之一，皆不易退，蓋得生氣之故也。此證專言脈已掛侵風(fēng)輪之重，非比赤絲亂脈止在氣輪之輕者。今人但見絲脈，便呼為赤脈貫睛，非也。夫絲脈在風(fēng)輪、氣輪上下粗細連斷為病，各有緩急常變不同，既不能明其證，又何能施療乎。
【赤絲亂脈證】謂氣輪有絲脈赤亂，久久常如是者。然害各不同�；蛞蚰客椿痣m退，不守禁戒，致血滯于絡(luò)而赤者。或因冒風(fēng)沙煙瘴，親火向熱，郁氣勞心，恣酒嗜燥，竭視勞瞻而致，有所郁滯而赤者。有痛不痛，有淚無淚，有羞明不羞明，為病不等。蓋病生在氣輪白珠上，有絲脈縱橫，或稀密粗細不等，但常常如是，久而不愈者也。非若天行客風(fēng)等證之暴壅赤脈貫睛之難惡者比。若只赤亂，或昏昧澀緊不爽，或有微微淚濕者輕，因而犯戒者雙重。若脈多赤亂，兼以枯澀而緊痛，淚濕而爛腫者重。驗之當(dāng)以大脈為主，從何部分而來，或穿連某位，即別其所患在何經(jīng)絡(luò)，或傳或變，自病合病等證，分其生克承制，然后因其證而投其經(jīng)以治之。治外者，細脈易退，大脈虬紫者退遲。雖點細而脈大者，必須耐久去盡方已，庶無再來之患。不然，他日犯禁，其病復(fù)發(fā)，若有別證，火亦循此而至。凡絲脈沿到風(fēng)輪上者，病尤重而能變。若因其滯而日積月累，一旦觸發(fā)，脈紫脹及睥腫者，用開導(dǎo)之。凡見絲脈虬紫，內(nèi)服外點，點時細縮，不點即脹，久久亦然，及因而激動滯病變者，珠雖不紫，睥雖不腫，亦有積滯在內(nèi)深處，乃積滯尚輕，而在絡(luò)中幽深之所，故未脹出耳。
揭開上睥深處看之，其內(nèi)必有不平之色在焉。因其滯而量其輕重，略略導(dǎo)之，不可過，過則有傷真血，水虧膏澀，目力昏弱之患。
【附目珠俱青證】乃目之白珠變青藍色也。病在至急。蓋氣輪本白，被郁邪蒸逼，走散珠中，膏汁游出在氣輪之內(nèi)，故色變青藍，瞳神必有大小之患。失治者，瞳神損而為終身痼疾矣。然當(dāng)各因其病而治其本。如頭風(fēng)者，風(fēng)邪也。傷寒、瘧疾，痰火熱邪也。因毒者，毒瓦斯所攻也。余仿此。
