湯（六三) 有年偏痿。日瘦。色蒼脈數(shù)。從金匱肺熱葉焦。則生痿 論。（肺熱葉焦)
徐（三歲) 面瘰跗 。此屬肺熱痿 。
張 濕中伏熱。沉著下焦。用苦勝濕。辛通氣分。然必循經(jīng)入絡(luò)。漸次達(dá)及陽(yáng)明。（濕火)
綿茵陳（三錢) 生茅術(shù)（五分) 黃柏（一錢半) 晚蠶砂（一錢) 寒水石（三錢) 茯苓皮（三錢)
又 色蒼脈實(shí)。體質(zhì)強(qiáng)壯。雖年逾四旬。氣元充旺。詢知平日善啖酒醴甘肥。此釀成濕火。蘊(yùn)結(jié)下焦。今少腹微腫硬。二便滯澀。自覺(jué)少腹氣脹上沖。兩足沉重。艱于步履。腿股皮中甚熱。即內(nèi)經(jīng)所云。濕熱不攘大筋 短。小筋弛長(zhǎng) 短為拘。弛長(zhǎng)為痿也。更述曾因熬煉膏藥。中有蟲(chóng)蜈蚣等物。吸受穢濁毒瓦斯。未始非與濕熱糾蓄。沉伏下焦。前議苦辛寒燥。茲再佐以搜逐絡(luò)隧。然此病從口而入。必茹素戒飲。一二年之久。病根可拔。當(dāng)恪守勿懈為要。
綿茵陳（三錢) 黃柏（一錢半) 川萆 （一錢) 茯苓皮（三錢) 金鈴子（一錢半) 穿山甲（三錢)大檳榔汁（一錢)
又 綿茵陳 萆 茯苓皮 黃柏 蠶砂 漢防己 龍膽草 山梔 青黛
又 病去七八。常服二妙丸可也。
黃柏（八兩略炒) 茅山術(shù)（米泔浸切片同烏芝麻拌飯上蒸三五次去芝麻焙干三兩)
二味研末。水法丸�？招姆X。開(kāi)水下。
吳（二十) 雨濕泛潮外來(lái)。水谷聚濕內(nèi)起。兩因相湊。經(jīng)脈為痹。始病繼以瘡痍。漸致痿 筋弛。氣隧不用。濕雖阻氣。而熱蒸爍及筋骨。久延廢棄有諸。（濕熱蒸爍筋骨)
廉（三二) 診脈論體。從遺精漏瘍。繼而環(huán)跳穴痛。遂不堪行走。臟陰傷及腑陽(yáng)。陽(yáng)氣日加窒塞。經(jīng)脈不司舒展。食入壅脘欲吐。大便旬日不通。痞阻日甚。而為痿癥。內(nèi)經(jīng)論治痿獨(dú)取陽(yáng)明。無(wú)非流通胃氣。蓋胃脈主乎束筋骨利機(jī)關(guān)竅也。議用加味溫膽湯。（胃氣窒筋骨不利)
又 大便旬日不通。用更衣丸。取意小腸火腑。非苦不通。非下不奪也。
某（五歲) 頭目口鼻 邪。繼而足痿。此邪風(fēng)入絡(luò)所致。（邪風(fēng)入絡(luò))
俞 五旬又四。陽(yáng)氣日薄。陽(yáng)明脈絡(luò)空乏。不司束筋骨以流利機(jī)關(guān)。肩痛肢麻頭目如蒙。行動(dòng)痿弱無(wú)力。此下虛上實(shí)。絡(luò)熱。內(nèi)風(fēng)沸起。當(dāng)入夏陽(yáng)升為甚。燥濕利痰。必不應(yīng)病。議清營(yíng)熱以熄內(nèi)風(fēng)。（陽(yáng)明虛營(yíng)絡(luò)熱內(nèi)風(fēng)動(dòng))
陳 陽(yáng)明脈空。厥陰風(fēng)動(dòng)。自右肩臂漸及足跗痿 。長(zhǎng)夏氣泄。秋半不主收肅。顯然虛癥。先用通攝方法。（肝胃虛內(nèi)風(fēng)動(dòng))
淡蓯蓉 熟地 杞子 川牛膝 川斛 茯苓 遠(yuǎn)志（炒黑) 石菖蒲
夏（四四) 自稚壯失血遺精。兩交夏月。四肢痿 。不得轉(zhuǎn)動(dòng)。指節(jié)亦不能屈曲。凡天地間。冬主收藏。夏主發(fā)泄。內(nèi)損多年不復(fù)元。陽(yáng)明脈衰所致。（肝胃虛)
當(dāng)歸 羊肉膠 杞子 鎖陽(yáng) 菊花炭 茯苓青鹽
吳（三九) 下焦痿 。先有遺泄?jié)癔�。頻進(jìn)滲利。陰陽(yáng)更傷雖有參 術(shù)。養(yǎng)脾肺以益氣。未能救下。即如畏冷陽(yáng)微。幾日飯后吐食。乃胃陽(yáng)頓衰。應(yīng)乎外衛(wèi)失職。但下焦之病。多屬精血受傷。兩投柔劑溫通之補(bǔ)。以腎臟惡燥。久病宜通任督。通攝兼施。亦與古賢四斤金剛健步諸法互參。
至于胃藥。必須另用。夫胃腑主乎氣。氣得下行為順。東垣有升陽(yáng)益胃之條。似乎相悖。然芩連非苦降之氣味乎。凡吐后一二日。暫停下焦血分藥。即用扶陽(yáng)理胃二日。俾中下兩固。經(jīng)旨謂陽(yáng)明之脈。束筋骨以利機(jī)關(guān)。諒本病必有合矣。（胃陽(yáng)督腎皆虛)
鹿茸 淡蓯蓉 當(dāng)歸 杞子 補(bǔ)骨脂 巴戟天 牛膝 柏子仁 茯苓 川斛吐后間服大半夏湯加淡干姜姜汁。
沈 長(zhǎng)夏濕熱。經(jīng)脈流行氣鈍。兼以下元絡(luò)脈已虛。痿弱不耐。步趨常似酸楚。大便或結(jié)或溏。都屬肝腎為病。然益下必佐宣通脈絡(luò)。乃正治之法。倘徒呆補(bǔ)。恐季夏后。濕熱還擾。須為預(yù)理。（濕熱肝腎虛)
鹿角霜 當(dāng)歸 生茅術(shù) 熟地（姜汁制) 茯苓 桑椹子 蓯蓉 巴戟 遠(yuǎn)志 小茴金氣狗脊三斤。酒蒸。水熬膏和丸。淡鹽湯送下。
李（四九) 痿 在下。肝腎病多。但素飲必有濕熱。熱瘀濕滯。氣血不行。筋縮。肌肉不仁。體質(zhì)重者難移。無(wú)非濕邪之深沉也。若論陽(yáng)虛。不該大發(fā)瘡痍。但久病非速攻。莫計(jì)效遲。方可愈疾。
細(xì)生地 咸蓯蓉 當(dāng)歸須 牛膝 黃柏 生刺蒺 萆
包（五三) 寢食如常。脈沉而緩。獨(dú)兩腿內(nèi)外肌肉麻木。五旬又三。陽(yáng)脈漸衰。蹺維不為用事。非三氣雜感也。
溫通以佐脈絡(luò)之流暢。仿古賢四斤金剛之屬。
淡蓯蓉 枸杞子 牛膝 茯苓 白蒺藜 木瓜 川斛 萆 金毛狗脊膏丸。
郭 兩足痿弱。遇冷筋掣。三年久病。藥力焉得速拔。況不明受病何因。徒見(jiàn)病而治。難期速功。據(jù)云精滑溺后。
通納下焦為宜。
淡蓯蓉 茯苓 川斛 生茅術(shù) 生杜仲 金毛狗脊
沈（四四) 眩暈怔忡。行走足肢無(wú)力。肌肉麻木。骨骱色變。早晨腹鳴瘕泄。此積勞久傷陽(yáng)氣。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。勢(shì)欲痿厥。法當(dāng)脾腎雙補(bǔ)。中運(yùn)下攝。固體治病。（脾腎陽(yáng)虛)脾腎雙補(bǔ)丸山藥粉丸（繆仲淳方)
沈（三六) 寢食如常。儀容日瘦。語(yǔ)言出聲。舌絡(luò)牽強(qiáng)。手足痿弱。不堪動(dòng)作。是肝腎內(nèi)損。漸及奇經(jīng)諸脈。乃痿痹之癥。未能驟期速功。（肝腎虛)地黃飲子去萸味桂。
席 雨水后。診得右脈頗和。左關(guān)尺大。堅(jiān)搏不附骨。春陽(yáng)初萌。里真漏泄。有風(fēng)動(dòng)枯痿之慮。議乙癸同涵意。
熟地 淡蓯蓉 杞子 五味 萸肉 牛膝 川斛 茯神 菊花 山藥粉丸
李（氏) 右肢跗足無(wú)力如痿。交子夜痰多嗆嗽。帶下且頻。是沖脈虛寒。浮火上升。非治嗽清熱。夫沖為血海。隸于陽(yáng)明。女科八脈。奇經(jīng)最要。內(nèi)經(jīng)論之。女子五七年歲。陽(yáng)明日衰。今天癸將絕年歲。脈絡(luò)少氣。非見(jiàn)病治病膚淺之見(jiàn)。愚意通陽(yáng)攝陰以實(shí)奇脈。不必縷治。（沖脈虛寒)
薛氏加減八味丸二兩勻七服鹽湯送下。
許 金瘡去血。乃經(jīng)脈營(yíng)絡(luò)之傷。若損及臟腑。倏忽莫救。后此嗔怒動(dòng)肝。屬五志中陽(yáng)氣逆迸。
與客邪化火兩途。苦辛泄氣。頻服既多。陽(yáng)遂發(fā)泄。形雖若豐盈。而收藏固攝失職。少腹約束。
陽(yáng)道不舉。背脊喜靠。步履無(wú)力。皆是痿弱癥端。漸至痿廢。議以通納之法。專事涵養(yǎng)生真。冀下元之陽(yáng)。八脈之氣。收者收。通者通。庶乎近理。（腎陽(yáng)奇脈兼虛)
鹿角霜 淡蓯蓉干 生菟絲粉 生杜仲粉 歸身 五味 大gydjdsj.org.cn/zhuyuan/茴香 遠(yuǎn)志 家韭子 覆盆子 云茯苓 蒜汁泛丸。
唐（三四) 脈左沉小。右弦。兩足腰膝酸 無(wú)力。舌本腫脹。劑頸轟然蒸熱。痰涎涌出味咸。此腎虛收納少權(quán)。
督脈不司約束。陰火上泛。內(nèi)風(fēng)齊煽。久延痿厥沉 。病根在下。通奇脈以收拾散越之陰陽(yáng)為法。虎潛去知柏歸。。加枸杞青鹽。羊肉膠丸。
萬(wàn) 脈濡弱。右大。心熱、煩渴。兩足膝腰髀伸縮不得自如。此乃下焦陰虛。熱爍筋骨而為痿 。（下焦陰虛)生虎潛去龜廣鎖加元參。
黃（二四) 冬藏精氣既少。當(dāng)春夏發(fā)泄。失血、遺精。筋弛骨痿。不堪行走。精血內(nèi)怯。奇脈中少氣。三年久損。
若不絕欲安閑。有僂廢難狀之疾。（骨痿)
鹿筋膠 羯羊肉膠 牛骨髓 豬脊髓 線魚(yú)膠 蓯蓉干 紫巴戟 枸杞子 茯苓 沙苑子 牛膝 青鹽
某 病后。陰傷骨痿。
生杜仲 熟地 龜甲 黃柏 虎骨 牛膝 當(dāng)歸 巴戟
某 癥如歷節(jié)。但汗出筋縱而痛。冬月為甚。腰脊傴僂形俯。據(jù)述未病前。夢(mèng)遺已久。是精血內(nèi)損。無(wú)以營(yíng)養(yǎng)筋骨。難與攻迫。議香茸丸。溫通太陽(yáng)督脈。（督陽(yáng)虛)
鹿茸（三兩) 生當(dāng)歸（二兩) 麝香（一錢) 生川烏（五錢)
雄羊腎三對(duì)。酒煮爛。搗丸。
經(jīng)云。肺熱葉焦。則生痿 。又云。治痿獨(dú)取陽(yáng)明。以及脈痿筋痿肉痿骨痿之論。內(nèi)經(jīng)于痿癥一門�？芍^詳審精密矣。奈后賢不解病情。以諸痿一癥�；蚋戒浻�虛勞。或散見(jiàn)于風(fēng)濕。大失經(jīng)旨。賴丹溪先生。特表而出之。惜乎其言之未備也。夫痿癥之旨。不外乎肝腎肺胃四經(jīng)之病。蓋肝主筋。肝傷則四肢不為人用。而筋骨拘攣。腎藏精。精血相生。精虛則不能灌溉諸末。血虛則不能營(yíng)養(yǎng)筋骨。肺主氣。為高清之臟。肺虛則高源化絕�；^則水涸。水涸則不能濡潤(rùn)筋骨。陽(yáng)明為宗筋之長(zhǎng)。陽(yáng)明虛。則宗筋縱。宗筋縱則不能束筋骨以流利機(jī)關(guān)。此不能步履。痿弱筋縮之癥作矣。故先生治痿。無(wú)一定之法。用方無(wú)獨(dú)執(zhí)之見(jiàn)。如沖任虛寒而成痿者。通陽(yáng)攝陰。兼實(shí)奇脈www.med126.com為主。濕熱沉著下焦而成痿者。用苦辛寒燥為主。腎陽(yáng)奇脈兼虛者。用通納八脈。收拾散越之陰陽(yáng)為主。如下焦陰虛。及肝腎虛而成痿者。用河間飲子虎潛諸法。填納下焦。和肝熄風(fēng)為主。陽(yáng)明脈空。厥陰風(fēng)動(dòng)而成痿者。用通攝為主。肝腎虛而兼濕熱。及濕熱蒸灼筋骨。而成痿者。益下佐以溫通脈絡(luò)。兼清熱利濕為主。胃虛窒塞。筋骨不利而成痿者。用流通胃氣。及通利小腸火腑為主。胃陽(yáng)腎督皆虛者。兩固中下為主。陽(yáng)明虛。營(yíng)絡(luò)熱及內(nèi)風(fēng)動(dòng)而成痿者。以清營(yíng)熱熄內(nèi)風(fēng)為主。肺熱葉焦而成痿者。用甘寒清上熱為主。邪風(fēng)入絡(luò)而成痿者。以解毒宣行為主。精血內(nèi)奪。奇脈少氣而成痿者。以填補(bǔ)精髓為主。先生立法精詳。真可垂諸不朽矣。（鄒滋九)
徐評(píng) 下體痿弱。確是屬虛者多。案中多溫補(bǔ)肝腎。亦不為過(guò)。但其中必兼有風(fēng)痰寒濕。一味蠻補(bǔ)。亦有未到之處。此等方起于宋而盛于明。古人不如是也。
