（大衄 舌衄 齒衄 耳衄 眼衄 肌衄)
衄者。血從經(jīng)絡(luò)中滲出而行于清道也。傷寒衄血。責(zé)熱在表。有麻黃、越婢等法。雜病衄血。
責(zé)熱在里。經(jīng)絡(luò)熱甚。陽氣壅重。迫血妄行而出于鼻。從無發(fā)散之理。若因七情喜怒。勞役過傷而致者。無論是何經(jīng)絡(luò)。并宜茅花煎湯。調(diào)止衄散�；蛩奈锛�犀角、丹皮、沉香。六脈弦細而澀。按之空虛。色白不澤者。脫血也。此大寒證。理中湯加黃 。六脈俱大。按之空虛。心動面赤。善驚上熱。乃手少陰心火旺。而上熏于肺脈也。三黃補血湯。實熱衄血。脈實大便秘者。犀角地黃湯加木香、大黃。衄血過多。屢服犀角地黃湯不止。此內(nèi)虛寒而外假熱也。千金當(dāng)歸湯。兼標(biāo)本而治之。若至夜發(fā)。此因多汗。衛(wèi)氣大虛。不能固其營血也。當(dāng)歸補血湯。不效。加木香。更不效。必是血虛火旺。大劑保元湯。若誤用涼血藥。致瘀熱內(nèi)結(jié)。胸中作痛者。一味木香酒磨。頓服錢許立效。內(nèi)傷勞役之人。喘嗽面赤。發(fā)熱頭痛而衄。此肺經(jīng)氣虛。失護衛(wèi)之職。致心包火炎。經(jīng)脈熱甚。故行清道。當(dāng)歸補血湯加薄荷、荊芥。不應(yīng)。補中益氣倍黃 。慎不可用辛熱之藥。兼有風(fēng)寒。小建中加蔥、豉。清道閉塞。流入胃脘。吐出清血�；螋槐M。瘀積停留。致面目痿黃。大便黑色者。犀角地黃湯。 撲而衄不止。小烏沉湯調(diào)黑神散。伏暑而衄。五苓散加茅花。久衄不止。熱在下焦血分。六味丸加五味子作湯。不效。加童便。有先因衄血。衄止而變生諸證�；蚝疅衢g作。或喘急無寐。病狀不一。漸成勞憊。當(dāng)于虛損諸證詳之。曾病衄。后血因舊路�；蛞辉氯聂�。又有洗面即衄。日以為常。并宜止衄散。茅花煎湯調(diào)下。大衄不止。面浮腫者。蘇子降氣湯。使血隨氣下。得力全在肉桂一味。久衄不已。須加氣藥。如木香、香附之類。蓋血無氣引。則血不歸經(jīng)也。有頭風(fēng)才發(fā)。則衄不止。用童便浸川芎一兩。童便制香附二兩。炙甘草半兩。共為末。每服三錢。清茶調(diào)下。間用搐鼻法。
〔診〕 衄血脈浮大數(shù)者。為邪伏于經(jīng)。宜發(fā)汗。大而虛者。為脾虛不能統(tǒng)攝。宜補氣。小而數(shù)者。為陰虛火乘。宜攝火。弦澀為有瘀積。宜行滯。凡衄血之脈。數(shù)實或堅勁。或急疾不調(diào)。皆難治。久衄脈虛大。頭額痛甚。鼻流淡黃水者死。
大衄 大衄血者�？诒蔷愠鲆病４朔e勞傷脾所致。補中益氣倍黃 、當(dāng)歸。gydjdsj.org.cn/hushi/不應(yīng)。歸脾湯加童便、藕節(jié)。
舌衄 舌上忽出血如線。先用蒲黃煎湯漱之。次用槐花炒研摻之。黃 六一湯合生脈散服之。
熱壅舌上出血如泉。用文蛤一味為散摻之。虛熱舌脹大。出血不止。生干姜末、蒲黃末摻之。
齒衄 血從齒縫中或齒齦中出www.med126.com者。曰齒衄。又謂牙宣。有風(fēng)壅。有腎虛。有胃火。風(fēng)壅者。
或齒齦微腫�；驙恳魍�。消風(fēng)散加犀角、連翹。外擦青鹽、 本末。腎虛者�？诓怀簟｝X浮動。齒縫中點滴而出。若隱隱作痛者。虛風(fēng)襲入腎經(jīng)。腎主骨。齒乃骨之余也。宜鹽湯下小安腎丸。不痛。腎虛而有火也。六味丸加骨碎補。外用青鹽炒香附末擦之。胃熱者。牙疼而齦間出血如涌。齒不動搖。其人必好飲�；蚨噜⒅吮隆？诔舨豢山�。宜清胃散。甚者服調(diào)胃承氣湯。
耳衄 耳中出血為耳衄。兩關(guān)弦數(shù)。飲酒多怒人屬肝火。柴胡清肝散。尺脈弱或躁。屬陰虛。
生料六味丸加五味子。更以龍骨燒灰。吹入即止。
眼衄 血從目出。乃積熱傷肝�；蛘`藥擾動陰血所致。暴病發(fā)熱見此。梔子豉湯加犀角、秦皮、丹皮、赤芍。誤藥成壞病見之。雖用獨參、保元、生料六味。皆不可救。
肌衄 血從毛孔出者為肌衄。脈數(shù)。當(dāng)歸補血湯。脈浮。黃 建中湯。脈弱。保元湯。脈盛。
當(dāng)歸六黃湯�；手我粙D。體肥氣盛。因無子。常服暖子宮藥。積久火盛迫血。上行為衄。衄必升余。醫(yī)者猶以為上實下虛。用丹劑鎮(zhèn)墜之。經(jīng)云。上者下之。今血氣俱盛。溢而上行。法當(dāng)下導(dǎo)。奈何實實耶。即與桃核承氣三四下。瘀積既去。繼服既濟湯二十余劑而愈。
一膏粱過飲致衄。醫(yī)曰。諸見血為熱。以清涼飲子投之即止。越數(shù)日其疾復(fù)作。又曰。藥不勝病故也。遂投黃連解毒湯。或止或作。易數(shù)醫(yī)。皆用苦寒之劑。向后飲食起居。漸不及初。肌寒而躁。言語無聲�？跉夥x臭。其衄之余波未絕�；蛟�。諸見血為熱。熱而寒。正理也。今不愈而反害之。何耶。蓋醫(yī)惟知見血為熱。而以苦寒攻之。不知苦寒專瀉脾土。脾土為人之本。火病而瀉其土�；鹞闯烈巡�。病則胃虛。虛則營氣不能滋榮百脈。元氣不循天度。氣隨陰化。故聲不揚而肌寒也。惟當(dāng)甘溫大補脾土。斯可向安矣。
石頑治朱圣卿。鼻衄如崩。三日不止。較之向來所發(fā)之勢最劇。服犀角、地黃、芩、連、知、柏、石膏、山梔之屬轉(zhuǎn)盛。第四日邀余診之。脈弦急如循刀刃。此陰火上乘。載血于上。得寒涼之藥。轉(zhuǎn)傷胃中清陽之氣。所以脈變弦緊。與生料六味加五味子作湯。另用肉桂末三錢。飛羅面糊。分三丸。用煎藥調(diào)下。甫入喉。其血頓止。少頃�？诒侨パ獕K數(shù)枚而愈。自此數(shù)年之患。絕不再發(fā)。
