〔萬〕水火者，陰陽之跡也，坎離者，水火之位也，心腎者，坎離之配也，故水陰也，而生于陽，離中之陰，乃真水也�；痍栆�，而生于陰，坎中之陽，乃真火也。陰根于陽，陽根于陰，互為其根，所以能變合而生萬物也。孔子贊易，以坎為血卦、為赤，離為鱉、為蟹、為螺、為蚌、為龜，其義可見。以人身言之，血陰也，氣陽也，心配離而生血，陽中有陰，乃真陰也，腎配坎而生氣，陰中有陽，乃真陽也，故心中之血，即腎中之真水也，灌溉滋濡，水之德也，腎中之氣，即心中之真火也， 噓鼓動，火之象也，然水善而火惡，老子曰∶上善若水，下愚如火。
善惡之分也。況人之兩腎，左為水，右為火，經(jīng)曰∶七節(jié)之旁，中有小心，小心者，命門相火也，以其為君之相，故云小心，行君之令，故云命門也。夫以一水立乎二火之間，其不勝也，明矣，運(yùn)之于中而使火不赫曦，水不涸流者，有神以主之也，所謂神者，何物也，太虛之中，神之棲也。然水火不并立，各有所勝，盛衰之變，此其常也。故盛則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣yin。衰則所勝妄行而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。瘡疹之火，起于命門之下，二火相合，所謂得助者強(qiáng)也，相火復(fù)挾君火之勢，肆其猖獗，銷gydjdsj.org.cn/job/爍燔炳，無所不至，可恃者心中之真水，尚有以制之，奈何陽道常饒，陰道常乏，赫曦者其氣yin，涸流者其氣迫，并真水亦亡而已矣。經(jīng)曰∶成敗倚伏生乎動，動而不已則變作焉。真水既亡，津液暴絕，其氣滯，其發(fā)燥，槁不能潤乎皮毛，滋乎腠理，而瘡中之血亦干而黑矣，是則變黑者，血色本赤，而干則變黑也。謂之歸腎者，血本腎中之陰，血干則腎水亦干矣，此腎虛之證，豈有腎實(shí)為邪之理乎。邵子觀物篇曰∶東赤，南白，西黃，北黑，此正色也，驗(yàn)之于曉午暮夜之時(shí)，可見之矣，由是推之，嬰兒始生而赤，長稍變而白，病則黃，老死而黑，物生地下而赤，稍長而白，萎落則黃，枯槁而黑，凡物皆資一陽之氣以生，此四色者，乃一陽之氣色遞變者也。
夫痘瘡由出現(xiàn)而起發(fā)，起發(fā)而成漿，成漿而結(jié)痂，亦人身中一陽之氣之流行也，其出現(xiàn)而赤，起發(fā)稍變而白，成漿則黃，結(jié)痂則黑，此亦色之遞變自然者，乃證之順，未可全以變黑為不正之色也。夫以變黑為逆者，以四時(shí)言之，春主生，夏主長，秋主收，冬主藏，此自然之序，遞相成功者也，痘瘡之出，猶春之生也，起發(fā)猶夏之長也，成漿猶秋之收也，結(jié)痂猶冬之藏也，亦自然之序，茍出現(xiàn)而黑色，是春行冬令矣，起發(fā)而黑色，是夏行冬令矣，成漿而黑色，是秋行冬令矣，不循遞變之次，故謂之逆。黑者，腎之色也，為起蟄封藏之本，故以變黑為歸腎也。又肺主皮毛，心主血脈，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨髓，瘡疹之毒，由內(nèi)而外為順，內(nèi)者不出曰伏，已出復(fù)入曰陷，不能成漿謂之倒陷，不能結(jié)痂謂之倒靨，曰伏、曰陷、曰倒，皆由外而內(nèi)，入于骨髓，故曰歸腎為逆也。
按∶錢仲陽為萬世幼醫(yī)之祖，而獨(dú)以變黑歸腎，為腎實(shí)之證，其失不小，萬氏辟之，最為詳明，故備引之。
蓋耳 者，腎之部也，諸痛瘡瘍皆屬于火，腎本屬水，水不畏火，故瘡疹之初，腎獨(dú)無證，凡五臟之部、之色、之證、見者皆為惡候，故曰善則不可見，惡則可見也。倘若小兒，腎水本虧，則火毒愈盛，水不足以制之，而火反侮其所不勝，及其既久，火熬水熱，于是腎之所部始病，而惡證見焉，錢氏以百祥丸下之者，大有至理，蓋大戟者，瀉小腸之藥也，心與小腸為表里，不直瀉其心，而瀉其合，使心火下降而腎水上升，得陰陽交媾之道，有起骨加肉之功，然不救者，尚十有九，水火豈易抽添哉！蓋非百祥丸則無治也，毒瓦斯去而真氣不絕者猶活，前人謂百祥丸瀉膀胱之水，令脾土復(fù)旺，是不讀《本草》而且大夫仲陽之旨也。
又，導(dǎo)赤散亦仲陽所制，亦瀉小腸，但與百祥丸之功效有寬猛耳，四圣散用木通亦妙，世以大戟為猛，而易以其他淡滲之藥，反瀉膀胱與腎者，是不刃而殺之矣。萬氏以百祥丸下腎中毒瓦斯，是猶以為腎實(shí)而瀉其子也，毫厘之差，千里之謬，不可以不辨。
瘡痘黑陷，分四證，詳見起發(fā)證治陷伏條。薛云∶喜熱飲食，手足并冷者，乃脾胃虧損，陽氣虛寒之證，宜用辛熱之劑補(bǔ)之。喜冷凍飲料食，手足并熱，乃陽氣實(shí)熱之證，宜用苦寒之劑瀉之。外感風(fēng)寒者溫散之。毒入腹者分利之。陽氣虛者溫補(bǔ)之。外寒觸犯者熏解之。陳宿州先生用十二味異功散，以預(yù)保脾土于未敗之先，實(shí)發(fā)前人之未發(fā)，開萬世之聾 也。
〔聞人〕人牙散 治痘瘡方出，風(fēng)寒外襲，或變黑，或青紫，宜溫肌發(fā)散，使熱氣復(fù)行，而 自出。用人齒、脫落者不拘多少，瓦罐固濟(jì)， 過出火毒，研末。出不快而黑陷者， 豬血調(diào)下一錢，因服涼藥血澀倒陷者，入麝香溫酒服之。
初虞世名回生散，用人牙灰入麝香少許，每服半錢，黃 、白芍藥、煎湯調(diào)下。
錢氏方中用溫酒調(diào)下。云岐方中用升麻、紫草煎湯調(diào)下。海藏云∶若平昔油膩腸垢者，通膈丸下之，朱砂為衣，與宣風(fēng)散相表里。一方，用雞冠血調(diào)成膏，好酒半盞，人乳半盞，入蔥白一莖，煎湯送下。彭氏云∶只用紫草湯，自好瘡痘，最怕麝香與酒氣，觸禁，不可用。凡服牙齒，不可過多，每服止三分，多則陽氣盡出于表，恐痘斑爛無血色，陰氣內(nèi)盛，必里寒而濡泄，急以四君子加芎、歸服之。
〔湯〕治痘瘡黑陷，藥不能發(fā)者有驗(yàn)。用穿山甲一味，燒、存性，為細(xì)末，入麝香當(dāng)門子少許，一歲五分，三歲一錢，溫酒調(diào)下。一服取效，雖半身黑陷欲絕者，亦能暫蘇而發(fā)紅色。但有目閉無魂者，不復(fù)生矣。
〔寇〕麻黃湯 用麻黃剪去根節(jié)五錢，用蜜一匙同炒良久，以水半升煎，候沸，去上沫，再煎去三分之一，不用渣。病瘡 倒靨黑者，乘熱盡服之，避風(fēng)，俟其瘡復(fù)出。一法，用無灰酒煎更速，但小兒不能飲酒者難服，以此藥入表也。（世傳此法累用有效。)
〔萬〕凡痘子黑陷，古方用穿山甲者，取其穿腸透膜而善走也，用人牙者，取牙齒乃骨之余，腎主骨，可以入腎也，此二物者，但借為向?qū)В舛局畡┮允┲蝿t可，若軍用之，何濟(jì)于事哉，有用燒人屎者，蓋屎大解疫毒，痘乃時(shí)疫所發(fā)，故宜用之，若加入發(fā)表和中解毒湯內(nèi)尤良。
上方，皆通表發(fā)肌之藥，首一證感風(fēng)寒，肌竅閉塞，血凝不行而黑陷者，宜之。
《活人》瘡黑倒陷，豬尾湯、無比散、龍腦膏子無不驗(yàn)。（海藏云∶若用草藥下之，似勝腦麝，必不得已，而后用之可也)。
豬尾膏 治瘡倒靨。用小豬尾尖刺血兩點(diǎn)，入生腦子少許同研，新汲水調(diào)下，食后。立效。
龍腦膏子 治時(shí)疫發(fā)痘瘡，及出瘡子未透，心煩狂躁，氣喘妄語，或見鬼神，或已發(fā)而陷伏，皆宜速治，不治，其毒入臟，決死。用生龍腦一錢，研細(xì)，滴豬心血、和丸如豆子大。每服一丸。心煩狂躁者，用紫草湯化下。
若瘡子陷伏者，用溫酒化下，少時(shí)，心神便定，得睡，瘡疹發(fā)透，根據(jù)常將息，取安。（海藏云∶此一法，證極、而用，故《活人》云∶不得已也)
四糞散 治 瘡倒靨黑陷。（出《御院藥方》)歌曰∶人貓豬犬臘辰燒，每服三錢蜜水調(diào)，選甚倒靨并黑陷，萬兩黃金也合消。（臘月辰日合此藥，甚驗(yàn))。
〔子和〕人中黃，臘月者最佳，通風(fēng)處以火 成煤，水調(diào)下三五錢，陷者自出。丹溪云∶子和，黑陷甚者用燒人屎，即此方也。
〔世〕治疹痘不透，干黑危困。用山楂肉一味為末，每服二錢，紫草酒送下，量兒大小加減，徐徐進(jìn)三四服，即紅活。
〔�！硠⑹卣�涼膈散，治小兒 疹黑陷亦妙，然止能治大便結(jié)硬、小便赤澀為當(dāng)，若大便小便已通，不宜用此，惟以易老去大黃、硝者，最為穩(wěn)當(dāng)。
〔錢〕凡痘疹重者，猶十活四五，黑者無問何如，十難救一，其候或寒戰(zhàn)切牙，或身黃腫紫，宜急以百祥丸下之。
復(fù)惡寒不已，身冷出汗，耳尻反熱者死。何以然？腎氣大旺，脾虛不能治故也。下后身熱氣溫欲飲水者，可治，以脾氣生，勝腎，寒去而溫?zé)嵋玻沃私舛�，不可妄下，妄下則內(nèi)虛多歸于腎。若能食而痂頭焦起，或未焦而喘實(shí)者，可下之，宜四順飲。瘡赤陷而耳尻反熱者，為逆，用百祥丸、牛李膏、各三服，不愈者死。
百祥丸一名南陽丸 治瘡疹黑陷寒戰(zhàn)，切牙戛齒，身黃紫腫。
紅牙大戟（不以多少，陰干，漿水煮軟，去骨，日中曝干，復(fù)納汁煮，汁盡，焙干，為末)
上，水丸如黍米大。每服一二十丸，研芝麻湯下。吐利同。無時(shí)。此方治戛齒甚妙。
牛李膏
用牛李子不以多少，取汁，石器內(nèi)熬成膏。牛李子生野道邊，至秋結(jié)實(shí)，黑子成穗，如無生者，以干者為末，水熬代用。每服皂子大，煎杏膠湯化下。此藥須于九月中取之。
睦親宅一大王病瘡疹，始用一李醫(yī)，又召錢氏，錢留與抱龍丸三服。李以藥下之，其疹稠密。錢氏見，大驚，曰若非轉(zhuǎn)下，則為逆病。王曰李已用藥下之。錢曰瘡疹始出，未有他證，gydjdsj.org.cn/sanji/不可下也，但當(dāng)用平和藥，頻與乳食，不受風(fēng)冷可也，瘡痂若起，能食者，大黃丸瀉一二行，即止。令先下之，瘡疹未能出盡而稠密甚，則難治，此誤也，縱得安，其病有三，一者疥，二者癰，三者目赤。李氏不能治。經(jīng)三日，黑陷后復(fù)召錢，曰幸不發(fā)寒，病未困也，遂用百祥丸為主，牛李膏為助，各二大服。至五日間，瘡復(fù)紅活，七日而愈。蓋黑者，歸腎水也，腎旺勝脾，土不克水，故脾虛寒戰(zhàn)，則難治。所用百祥丸者，以瀉膀胱之腑，腑若不實(shí)，臟自不盛也。何以不瀉腎，由腎主虛，不受瀉，如二服不效，即加寒而死矣。
〔子和〕治瘡疹黑陷。鐵腳葳靈仙為末炒，一錢，腦子一分，用溫水調(diào)服，取下瘡痂，為效。
《活人》無比散 治小兒瘡疹惡候。
朱砂（先研，一兩) 牛黃 麝香 樟腦 膩粉（細(xì)研。各一錢)
上，同研細(xì)。如有患者，小兒一字，大人五分，入水銀少許，用小豬尾上血三兩點(diǎn)，新水同調(diào)服。寧穩(wěn)得睡者，然后取轉(zhuǎn)，下如爛魚腸、葡萄穗之類涎臭惡物便安。小兒用乳汁調(diào)，妙。（海藏云∶此瀉內(nèi)熱之極，不能開發(fā)于外則宜此，內(nèi)雖過泄，外亦開發(fā)，即透肌膚之藥，與至寶丹同)。
小兒 疹黑陷方
干胭脂（三錢) 胡桃（一個，燒、存性)
上，為細(xì)末。煎胡荽酒調(diào)下藥一錢，立效。
上，治死血黑陷。凡前方，用穿山甲及麝香等藥治黑陷，皆為氣滯者設(shè)也。
上方，皆里藥，第二證所謂毒瓦斯太盛，內(nèi)外蒸爍，毒復(fù)入里，必心煩狂躁，氣喘妄言，如見鬼神，大小便秘，渴而腹脹者所宜，選而用之者也。
〔閻〕紫草散 治瘡痘黑陷，曾服此方愈。亢錢皆云，有枳殼難服。
上，水煎服。
〔丹〕痘瘡黑陷二種，因氣虛而毒瓦斯不能盡出者，用黃 、人參、酒炒紫草治之。
顏色正者，如上治法。（參 之補(bǔ)，佐以紫草之通利也)
〔魏〕變黑歸腎，乃氣弱不能蓄血，血亦不榮，故致枯萎而黑，只用保元湯加芎、桂、補(bǔ)提其氣，氣旺，則黑者轉(zhuǎn)而為黃矣。
上補(bǔ)虛例。第三證所謂內(nèi)虛而不能使陽氣以副云云者之所宜也。
吳氏云∶痘色初深紅者，必變紫，紫必變黑，紫黑必至于干枯，此血熱漸變，理勢之一定不移者也，故初見深紅，失于解散，至于干枯黑陷，危殆極矣。治法，當(dāng)以涼血退熱為主，看其微甚，或利大便，或利小便，或用解散之劑，頂雖平陷，不可專以氣虛例之，而惟用參 補(bǔ)劑，補(bǔ)則氣愈盛，而血愈干涸矣。翁氏治血熱證，七八日間有紫黑干枯，及青灰干黑陷者，有奪命大造、談笑博金、一字金、或百祥、牛李、豬尾等方，然早能涼血解毒，必?zé)o此患，患此而后用此藥，得全者少矣。若服涼解之藥過多，以致泄瀉滑脫，而成黑陷者，仍從陳氏法，以木香、異功治之，又不得以血熱為拘也。
奪命五毒丹 治痘黑陷倒靨，干枯不起者，神驗(yàn)。
月魄（蟾酥。少許) 吐月華（牛黃。二分) 銀紅（朱砂。一錢) 男王（雄黃。三分) 梅精（冰片。二分)
上五味，用 豬尾血、為丸如麻子大。薄荷湯下一丸，移時(shí)活動。
談笑博金丹 治同上。
取用寅亥戌未四時(shí)四靈丹，加臍香下。（俱用天靈蓋)
大造保童丸 治同上，兼治痘毒。亦妙。
一蠻子（人胎骨。炙過)二野狼子（狗胎骨。酥炙)三貓子（貓?zhí)ス恰Ｖ诉^)
上，加臍香下。
一字金丹 治同上。
至寶丹 治同上。
戌腹糧（即將大米、凈室與犬食飽，取其糞洗凈、炙干、研細(xì)，每一兩、麝香一、二分)
一粒金丹 治同上，虛證雖死者，可立活。
膃肭臍（二) 鴉片（三) 冰片（二) 麝香（一) 原蠶蛾（二)
以上六方，治危急痘證，有起死回生之妙。
獨(dú)神散（即前穿山甲方)
天真膏 治黑陷干枯紅紫，及斑不退，用此救之，十全四五。
初生小兒解下黑糞，用瓷罐收貯，加水銀二兩，麝香一錢，黃蠟封口，埋于土中，愈久愈妙，久則化而為水。每遇前證，看兒大小，熱毒盛者、量與二三茶匙，酒煎紫草湯對半和勻服之，立時(shí)紅潤活澤，真秘方也，勝天靈蓋枯臭無益之物萬萬矣，緣此糞原系母之真血所化，蓋以血補(bǔ)血，且入土日久，又得陰氣多，故能解毒。百日內(nèi)小兒熱而煩躁，啼哭不止，用少許點(diǎn)入眼角，二三次便能神安氣和而睡，蓋又能清心熱也。
大成散 治痘出不快，或頂陷，或灰白黑陷，一切不起發(fā)之證俱可用之。
穿山甲（酒炒，一兩) 甘草末（二錢) 雄黃 朱砂（各一錢半) 紫草（三錢) 麝香（二分)
上，每五歲兒用二分。冷證，熱酒調(diào)下。熱證，紫草湯下。寒者，加入治中散內(nèi)用。熱證，加入小無比散內(nèi)。
無價(jià)散 治黑陷欲死者。
用無病小兒糞，臘月將傾銀罐二個，上下合定，鹽泥固濟(jì)，火 通紅，取出為末，蜜水調(diào)服一錢。一方，加麝香冰片少許。
