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證治準繩·幼科:痘疔

(諸痘中有獨大者,或黑、或白,其根結(jié)硬,即是痘疔,如疔瘡樣,直抵筋骨,宜挑破,以四圣散點之。凡黑陷中有微尖頂如苦楮樣者,疔也,無此狀者,謂之黑陷,非疔也)〔萬〕痘疔者,熱毒蓄積,氣血腐壞而成也,狀有數(shù)種,乃疫毒之氣,最為惡候,宜謹察之。有肌肉微腫,狀…

(諸痘中有獨大者,或黑、或白,其根結(jié)硬,即是痘疔,如疔瘡樣,直抵筋骨,宜挑破,以四圣散點之。凡黑陷中有微尖頂如苦楮樣者,疔也,無此狀者,謂之黑陷,非疔也)

〔萬〕痘疔者,熱毒蓄積,氣血腐壞而成也,狀有數(shù)種,乃疫毒之氣,最為惡候,宜謹察之。有肌肉微腫,狀如堆粟,不分顆粒者,此氣滯血凝,毒瓦斯郁結(jié)也。有初出紅點,漸變黑色,其硬如石者,此肌肉已敗,氣血中虛,不能載毒而出,反致陷伏也。有中心黑陷,四畔突起戴漿者,此血隨毒走,氣不為用也。有中心戴漿,四畔干陷焦黑者,此氣附毒出,血不為使也。有頭戴白漿,自破潰爛者,此氣血不充,皮膚敗壞也。有為水泡溶溶易破者,此火濕并行,氣虛不能斂束也。有為血泡色紫易破者,此血熱妄行,不能自附于氣也。有瘡頭針孔,漿水自出者,此衛(wèi)氣已敗,其液外脫也。此數(shù)證者,于五六日間候之,但見一證,即不可治!惭Α扯火,又謂之賊痘,或三五枚,或五七枚,間雜于諸痘之間,其色紫黯,作痛不寧,以致諸證蜂起,不能灌膿,甚至不救,乃熱毒勢甚并結(jié)也,用仙方活命飲(瘡瘍)。如二便秘澀,量加大黃。遍身拘急,加麻黃。外必用線針挑破,出黑血,或吮出毒血,以泄其毒,余痘才得灌膿,否則其毒無從而解,必致不起。如未應,急用隔蒜灸,若毒瓦斯盛者,或不知痛者,不用蒜隔,就著肉灼艾灸之,若灸后,瘡頭紅腫發(fā) ,用針挑破出毒血,灼艾尤好,雖此法未出方書,予屢用屢驗者,世多用至寶丹之類,亦不可恃。別見起發(fā)證治,宜參考。

凡痘瘡起發(fā)之時,但見干燥,其根焦黑者,即內(nèi)服奪命丹(見形),外用四圣散涂之。如原有瘡疹,或灌瘡未愈,或瘡將較瘢嫩者,至痘出之時,其處痘本攢聚,形色黑潰,急以針刺破之,吮去毒血,外以四圣散涂之,內(nèi)服加味四圣湯(見形)調(diào)無價散(倒靨)并奪命丹主之。如瘡焦黑,渾身皆是者,看大便何如,若大便秘者,內(nèi)服承氣湯(便悶)調(diào)無價散,外用水楊湯浴法(起發(fā))。大便利者,內(nèi)服十全大補湯(汗)陳氏木香散(瀉)調(diào)無價散合奪命丹,外用水楊湯浴法。

四圣散

綠豆(四十九粒) 豌豆(四十九粒。各燒、存性) 珍珠(一分) 油頭發(fā)(燒過,一分)

上為細末。胭脂水調(diào),先以簪子撥開黑瘡,以此涂之。

二圣散 治痘疔,挑破,以此點之。

雄黃(二錢) 紫草(三錢)

上,研末。用油胭脂調(diào)。

敷方 痂后痘疔潰爛成坑,內(nèi)見筋骨,以此敷之。

赤石脂 膩粉 黃柏 杭粉(炒) 血竭 伏龍肝(各一錢) 飛丹(炒,八分) 發(fā)灰(五分)乳香 沒藥(各三分) 冰片(三厘) 蜜陀僧(飛過,二錢)

有臭氣,加阿魏三四分。

上為細末。綿紙篩過敷之,外用膏藥貼。內(nèi)服人參敗毒散加穿山甲、蟬蛻、連翹

拔毒膏 治痘疔。

雄黃(研)

上,用胭脂重浸水,令濃,調(diào)雄黃點疔痘上。立時紅活,亦神法也,蓋雄黃能拔毒,胭脂能活血也。

飛龍奪命丹 治痘疔、痘毒、痘,或麻木嘔吐,重者昏憒切牙。

蟾酥(干者,酒化) 輕粉(各一錢) 枯白礬 寒水石 銅綠 乳香 沒藥 麝香(各二錢)朱砂(六錢) 蝸牛(四十二個,另研、如無亦可)

上,各為末。入蟾酥、蝸牛,或加酒少許,糊丸綠豆大。每服一丸,溫酒或蔥湯送下。重者,外用隔蒜法灸,甚者,多灸或著肉灸。

卷簾疔〔袁〕痘六七朝,舌望上卷,喉鎖,煩渴緊痛,飲食難進,不知者妄用刀割舌下青筋,倏時致死,豈知疔毒結(jié)坐于舌根,疔甚者如黑豆,次者似葡萄,犯此證候,要把銀鉤鉤破患處,盡凈惡血,隨以苦茶漱口,盡吐其毒血,而以后方投之。歌口∶gydjdsj.org.cn/kuaiji/晡仙妙制龍宮丹,冰片硼砂青黛間,薄荷荊芥僵蠶炒,還覓黃連法制難,按合研勻為細末,慢吹喉內(nèi)卷簾翻。按∶此疔人多不曉,夭殺兒童,若患此者痘,定經(jīng)于心,急宜清解,若補助之藥,不宜服也,有方用蛤蜊汁和玉露滴者,亦可。

燕窩疔 痘形五六日,而腋下硬腫,兩手坦垂,不能活動轉(zhuǎn)舒,煩躁譫語,眼碧臉赤,惡渴吐沫,不知者以為結(jié)癰而然,豈知痘毒結(jié)坐于腋下,名曰燕窩疔,急用銀針挑去其根,盡除惡血,隨將燕窩打水澄清者洗凈,而以珍珠末和油胭脂涂其患處,內(nèi)服消毒飲。歌曰∶燕窩疔欲燕窩除,挑破須將澄去泥,洗凈盡除其毒血,油胭脂和米珍珠,涂沫其中時刻候,管教毒盡痘離離。又曰∶消毒飲是鼠粘先,甘草通茯生地全,紅花犀芍連翹合,燈草濃煎毒盡捐。余歷詳察此痘左腋潛注,則右體之痘沉伏而失色,右腋潛注,則左體之痘叛逆而無元,是準格也,若曰疔左而左痘壞則誤矣,有方以蜒蝣和核肉吞者,雖暫獲效,終之無濟。

火珠疔 痘值六七日而鼻竅中闐塞噴火,氣息甚難,惡渴煩躁,面赤眼紅,痰緊,飲食不餐,熱烙,名曰火珠疔,外要鉤破,隨將藥點入眼角,再服瀉金湯,則愈矣。歌曰∶鼻中闐塞火珠疔,速要鉤穿眼上行,黃連膏和梅花片,點滴其中左右經(jīng),再服瀉金湯二劑,自然毒盡得安寧。瀉金湯歌曰∶烏犀桔梗鼠粘行,芍藥甘稍伏火青,生地紅花通紫草,合煎服后自消疔。按∶此痘疔患于小兒們,人昧以為息肉闐塞,不知挑剔,屢致枉死,慣治者允宜詳驗眼翻氣急,手足亂撒候,則是矣,或以田螺水滴入者,未善。

忘汲疔 痘值六七之期,兩眼沿倏然結(jié)座,疔毒封蛤腫脹,熱極而面色紫,煩渴,則以治鼻疔法治之,挑破處速以瓦蔥搗爛 之,蓋此處不可以鉤穿者也。歌曰∶眼沿生疔眼必瞎,自有仙家神治法,瓦蔥細搗 封牢,莫待風梟再作惡。昔穆修治此疔,專用山慈菇蜣螂肉搗爛 上,取疔根,亦捷法也。

豢虎疔 痘期里正要會膿結(jié)蠟,而耳孔內(nèi)結(jié)成疔毒,蓋腎地宜無痘毒,而疔獨輳結(jié)于此者,則梟炎熾而癸元已耗矣,急宜錐破,隨用鵝管石、女真子、薄荷共研為極細末,吹于患處,再用馬蘭根洗凈,寸斷塞耳。歌曰∶豢虎由來兩耳中,少陽臨證制吹筒,鵝管石和女真子,薄荷三味并相攻,再把馬蘭根洗凈,隨將寸斷塞其中,不須時刻相回挽,自然疔里見奇功。

按∶此方鵝管石宜改玄精石,以玄精而寫鵝管,此亦傳易隱射之失也,內(nèi)還有冰片、女真子,亦是女真,抄曰子者,亦傳訛也。

注命疔痘期里兩足掌心,痘毒輳結(jié)成疔,硬腫惡痛,或如錢樣,或如大黑豆,或如胡椒粒,紫筋直注透足股盤處,其毒甚矣,速鋤取其根,盡凈其血,隨用田螺水調(diào)和冰片點三次,把慎火草、綠豆、浸脹,搗爛 于患處,內(nèi)服化毒丹。歌曰∶痘里如生注命疔,花欄決定不為輕,銀針挑盡其中毒,尋個田螺吐水清,調(diào)和冰片胭脂點,再覓龍鱗草要真(即慎火草又名火丹草),脫皮綠豆浸漬脹,共搗將來 一層,內(nèi)把化毒丹來服,不怕疔生足掌心。俗人多以足下疔不加意,豈知疔雖生于下,而綰刺于上,竟犯脾心二經(jīng),時刻不可挨,故曰注命。

驪含疔 痘值五六朝,身發(fā)惡熱躁,譫語,兩眼翻厥,肚腹膨脹,小便閉塞,惡痛叫號不寧,蓋因梟毒澄聚于膀胱,而于陽莖竅里輳結(jié)鴆疔,名驪含疔,語云∶痘疔結(jié)此,時刻要死,急用銀朱、冰片、蟾酥、牛黃、麝香研勻極細末,將黃連、細茶濃煎,候冷,取半匙調(diào)藥,把細軟稻心蘸藥,通納其竅中,再用油菜子 捋其莖,內(nèi)服木通敗毒散。歌曰∶

驪含生疔疔如刀,十個疔來九不饒,胡僧仙授攻醫(yī)法,繼后驪含命始逃,牛黃冰片蟾酥麝,和合銀朱一樣HT ,茶連數(shù)沸煎濃冷,稻草心將蘸藥膏,根據(jù)方按法相為用,何畏疔錐日夜號。昔云間一僧,用細銀絲通竅內(nèi),隨以清水漱口凈,翕之,以盡其毒血,外用珍珠片腦,調(diào)服亦驗。

透腸疔 痘六七朝之內(nèi),腹中飽悶,絞痛難忍,大便閉結(jié),煩渴,遂于糞門旁闔輳坐疔毒,腫硬紫錐,名曰透腸疔,毒徹于陽明故耳,速針錐其毒,大用銀花、防風、煎湯,候冷洗凈,隨將輕粉、珍珠、片腦、白蘞末,燈心蘸涂于上,內(nèi)服黃連解毒湯。歌曰∶透腸疔毒命隨傾,治得全時漏必成,此方奇效人誰得,惟是晡仙用自珍,片腦珍珠與輕粉,分兩般般無重輕,要將白蘞先為末,澄過干時后并行,毒收還黃時干結(jié),潰爛來時極可憎。此疔,有剔后用苧根搗爛、 者,有用桑杪?lián)v爛和麝敷者,俱有明效,總不如野綠豆末和紅花末、干摻,甚美。

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