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醫(yī)患雜談:過敏“千奇百怪” 揪兇刻不容緩

□ 李麗 湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院

  冬季是過敏高發(fā)的季節(jié),如果你對花粉、化妝品等過敏,這些都不足為奇?墒,你知道嗎?有些人對我們平常穿的衣服、睡覺用的枕頭、牛仔褲的扣子、空氣中的粉塵、平常吃的大米和面粉等都過敏,有的人的過敏原多達數(shù)十種,可謂千奇百怪。
  “過敏可導致蕁麻疹、濕疹、皮炎,引起過敏性鼻炎、咳嗽、過敏性哮喘等疾病?珊芏嗳吮M管得了這些過敏性疾病,由于未進行過敏原檢測,并不知道自己到底對哪些物質(zhì)過敏,就會反復過敏!焙笔∠尻柺兄嗅t(yī)醫(yī)院皮膚科主任王建修說。
  “莫名其妙”的皮膚過敏
  王女士婚后生下一個可愛、帥氣的兒子,小名丞丞,一家人都很疼愛他。奶奶每天變著花樣給孫子做好吃的,媽媽給孩子買衣服盡量選全棉的,還給他買各種零食。“從2歲半開始,不知怎么回事,兒子三天兩頭患濕疹、皮炎等病,全身瘙癢,遍布紅斑,總是治了就好,好了又犯!蓖跖空f,在幼兒園,丞丞不是左撓撓、右撓撓,就是伸胳膊、蹬腿。老師多次向她反映丞丞“好動”。王女士也以為兒子太好動,甚至批評他,“有時他身上沒有紅斑,只是全身瘙癢”。
  從2歲半至今年6歲,丞丞平均每隔3個月就病一次,無非就是皮炎、濕疹、蕁麻疹、鼻炎、咳嗽、支氣管炎之類的病!搬t(yī)生告訴我們,平時要多注意觀察,孩子對什么過敏,就不要吃什么。比如,我們發(fā)現(xiàn)他喝飲料過敏,就再也沒給他喝飲料了?墒,孩子仍反復過敏,晚上總睡不好覺。”后來,丞丞脖子皮膚潰爛,全身瘙癢,住進了襄陽市中醫(yī)醫(yī)院。在醫(yī)生的建議下,丞丞做了過敏原檢測。這一檢測,“真相”才浮出水面:丞丞的過敏原多達27種,包括魚類混合物、蛋黃、雞肉、百慕大草、黃花矛、懸鈴木、纖維、劍麻、狗、鴿子羽毛、谷螨、粉螨、DDT(一種殺蟲劑)、棕色混合物、蛋黃卵磷脂、苯甲酸鉀、五氯苯酚等。
  拿到過敏原檢測結(jié)果,王女士傻眼了:“兒子竟對這么多物質(zhì)過敏!贬t(yī)生提醒她,在飲食上,平時不能給兒子吃魚丸、蛋黃、雞肉、膨化食品,不能喝飲料,炒菜不能放雞精等;穿衣方面,要避免穿劍麻、化纖類的衣物,要多曬衣服、被子,防止螨蟲;生活中,不能接觸狗、鴿子羽毛等。
  值得慶幸的是,丞丞在襄陽市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科經(jīng)過光療、藥浴等治療后,過敏癥狀消失了,睡得也挺安穩(wěn),不過,看著一大堆過敏原,王女士仍擔心“稍不注意,兒子仍會過敏”。
  在現(xiàn)實生活中,相當多的人得了濕疹、蕁麻疹等并不知道是何種原因引起的。劉大爺患足部濕疹已經(jīng)兩年了,兩年來,濕疹部位一直瘙癢難忍,還時常有分泌物滲出,久治不愈。由于反復發(fā)病,有的醫(yī)生懷疑他是接觸了什么過敏物質(zhì)引起的。經(jīng)檢測,劉大爺對橡膠過敏,而他腳上穿的牛皮鞋就是罪魁禍首!俺^一個月的手部皮炎、濕疹及所有職業(yè)性皮膚病患者都應該作過敏原檢測,早日明確診斷,可以避免疾病的發(fā)生。如不進行過敏原檢測,至少有50%的相關病變將會漏診!蓖踅ㄐ拚f。
  過敏原五花八門
  “有的人吃了羊肉會出現(xiàn)過敏的癥狀,就以為是對羊肉過敏。其實,這有可能只是對其中的添加劑過敏。”在襄樊市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科過敏原檢測室工作多年的主管護師方惠說,飯店里的飯菜香噴噴的,多加了各種調(diào)料,比如雞精等,“任何一種都可能成為隱蔽的過敏原”。如果不清楚自己的過敏原,就會“一直被蒙在鼓里”,反復過敏。過敏原五花八門,種類繁多,溫度計、剃須刀等生活中的任何一件物品或一種食品等都可能成為過敏原!
  好在過敏原是可以檢測出來的。如何檢測過敏原呢?帶著好奇心,記者跟隨方惠走進了過敏原檢測室。這里擺放著一臺生物共振檢測治療儀(俗稱過敏原檢測儀),治療儀下面的五個抽屜里擺放著一個個透明的小瓶子,瓶子里裝著草莓、螨蟲等過敏原,多達500種,包括食品類(谷、魚、肉、水果等)、吸入類(霉菌、螨蟲等)、添加劑類(防腐劑、調(diào)味劑等)、接觸物(殺蟲劑、金屬、工業(yè)毒物等)、花粉類(草類、灌木、樹類等);颊哌M行過敏原檢測,只需要通過電極探頭檢測患者指甲上的相應部位,根據(jù)電腦顯示的數(shù)值,幾分鐘就可捕捉到過敏性疾病的根原。
  萬一對這500種過敏原外的物質(zhì)過敏,那怎么檢測呢?對此,方惠稱,這500種過敏原基本包含了所有的過敏原,“八九不離十”。另外,患者也可自帶可疑過敏物進行臨床確認。
  該院皮膚科住院醫(yī)師劉艷曉曾接診了一名患者:吃了野菜后,成了“臘腸嘴”,這正是對野菜過敏導致的。方惠見過的患者中,有的對大米過敏,平時就只能吃面食、小米之類的;有的人對雞肉過敏,就不能吃雞蛋;對金屬鐵環(huán)腰帶過敏的,就要換條別的腰帶;有的對某種面膜過敏,就要避免用這款面膜。
  在確定了過敏原后,患者要由點及面地去預防,比如,對霉菌過敏的人覺得只要勤曬被子、衣物就行,其實,空調(diào)中吹出的風、運行的電腦中、商場的新衣服中都可能藏有霉菌。
  近幾年來,方惠發(fā)現(xiàn),過敏原越來越多,“像以前一般人對雞蛋、雞肉都不過敏,可是,如今的雞大多吃混合飼料長大,混合飼料中添加物較多,這使得對雞蛋、雞肉過敏的人也增多了。而對雞蛋、雞肉過敏的人對方便面、薯片等袋裝食品也極易過敏”。
  環(huán)境、情緒等也可導致過敏
  隨著人類生活方式的改變,過敏性疾病已成為21世紀影響人類健康的全球性疾病。據(jù)有關調(diào)查顯示,全球有2.5億人罹患過過敏性疾病,其中兒童顯著高于成人。
  很多人都知道,過敏可導致蕁麻疹、皮炎、濕疹,輕者表現(xiàn)為局部皮膚瘙癢、紅腫、灼痛,嚴重者可出現(xiàn)全身過敏反應。過敏還可引起過敏性哮喘、咳嗽、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、過敏性結(jié)腸炎、過敏性胃腸病,甚至會危及生命。莫名的鼻炎等也可能是過敏引起的。
  皮膚科醫(yī)生列舉了他們接診的病例:一個小男孩患了鼻炎,打噴嚏、鼻子發(fā)癢、流鼻涕,過敏原檢測結(jié)果顯示,他對狗毛、鴨毛、蟲螨等物質(zhì)過敏。這位小男孩的鼻炎其實是家里新買的一條寵物狗惹的禍。同樣的道理,莫名的哮喘也要排除過敏性哮喘:30歲的高某搬進新房后,突然不明原因地鼻塞、咳嗽、胸悶。起初,他以為是得了感冒沒在意,兩天后開始氣喘,呼吸困難,活動一下便大汗淋漓。經(jīng)診斷,高某患上了“過敏性哮喘”,而過敏原就是存在于人造板材、粘合劑、油漆、涂料中的對甲醛、苯、多氯苯混合物等物質(zhì),這說明高某患病的罪魁禍首是家庭裝修污染。
  王建修介紹,過敏不光與身體狀況、飲食有關,還與環(huán)境、情緒等有關。比如,有的人在北方經(jīng)常過敏,到了南方,由于氣候環(huán)境發(fā)生了變化,就不會過敏了;心情不好,抵抗力差,也容易過敏。
  “過敏的因素很多,治療起來也比較復雜!北本﹨f(xié)和醫(yī)院就設有專門變態(tài)反應科(變態(tài)反應即過敏反應)。過敏會對生活、工作造成影響,而只有明確了過敏原,才能有的放矢地指導自己吃飯、穿衣等。
  王建修稱,過敏性疾病是一種病因復雜的變態(tài)反應性疾病,過敏體質(zhì)的患者首先要檢測出自身對那些物質(zhì)過敏,即明確過敏原,在平時的生活中盡量避免接觸這些物質(zhì);其次,可通過脫敏治療達到治愈過敏性疾病的目的。另外,還要注意心理調(diào)適,“中醫(yī)有‘因郁致病、因病致郁’的觀點,病人的消極、悲觀的心理可能加重或誘發(fā)疾病的發(fā)生”。


-----------這是中醫(yī)院在看病嗎?
-----------正氣內(nèi)存,邪不可干。
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