網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:痹
    

醫(yī)碥:痹

(麻木)《內(nèi)經(jīng)》謂∶風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹。(痹、閉滯也。身中血?dú)鉃槿咧八]滯。)風(fēng)氣勝者為行痹,(風(fēng)善行動(dòng),噓其寒濕走注不定,故痹痛亦走而不定。)寒氣勝者為痛痹,(血?dú)獗詼䶮o(wú)不痛者,而寒之痛為甚。以寒則凝,其滯而不通,比風(fēng)濕尤甚,故痛若虎咬,…

(麻木)

《內(nèi)經(jīng)》謂∶風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹。(痹、閉滯也。身中血?dú)鉃槿咧八]滯。)風(fēng)氣勝者為行痹,(風(fēng)善行動(dòng),噓其寒濕走注不定,故痹痛亦走而不定。)寒氣勝者為痛痹,(血?dú)獗詼䶮o(wú)不痛者,而寒之痛為甚。以寒則凝,其滯而不通,比風(fēng)濕尤甚,故痛若虎咬,世呼為白虎風(fēng)是也。)濕氣勝者為著痹,(不如風(fēng)勝者之流走,但著而不移;亦不如寒勝者之痛甚,但略痛,或但麻木不仁。

蓋濕如水而寒如冰,腠理之松滑與緊澀有異,則氣血之行,其為阻滯沖擊者,固有微甚之分也。)是名三痹。

《經(jīng)》又分,以冬得之為骨痹,(骨重不舉而酸疼。)春得之為筋痹,(筋攣不伸。)夏得之為脈痹,(血脈不流而色變。)長(zhǎng)夏得之為肌痹,(肌肉不仁,不知痛癢。)秋得之為皮痹,(皮逢寒則急,逢熱則縱,雖麻木,尚知痛癢。)是名五痹。

又謂∶五痹久不愈,重感于邪,則各傳其臟。如見胸滿煩喘咳嗽,是皮傳肺,為肺痹也。嘔吐痰涎,心下痞硬,四肢懈惰,是肌傳脾、為脾痹。心煩心悸,嗌干善噫,厥氣上則恐,(如腎寒沖心則恐悸之類。)是脈傳心,為心痹。多驚善怒,脅脹,多飲,小便數(shù),是筋傳肝,為肝痹。善脹,尻以代踵,(足攣不伸也。)脊以代頭,(傴僂不直也。)是骨傳腎,為腎痹。痹入五臟則死矣。又謂傳腑。數(shù)飲而小便不通,中氣喘急,時(shí)作飧泄,(不瀉則脹,不脹則瀉。)為腸痹。(大小腸也,舉腸該胃。)小腹膀胱按之痛,若沃以湯,澀于小便,上為清涕,為胞痹。(胞即膀胱,詳淋證門。)不言膽者,缺文也。又有眾痹、周痹之名。謂各在其處,歇而復(fù)起,左右相移,更發(fā)更休,名眾痹。

若在血脈之中,止隨脈以上下,而不左右相移,名周痹。(周痹似gydjdsj.org.cn/yaoshi/中風(fēng)之偏廢,然有痛而無(wú)口眼斜為異矣。)按以上諸痹,總皆風(fēng)寒濕三氣為患,特以其受病之所在,區(qū)別言之耳,要其病本則一也。

再按風(fēng),即寒也,(說(shuō)見瘧論。)雖曰風(fēng)寒濕,實(shí)寒濕二者足以盡之。氣為寒濕所閉,氣盛而寒濕微者,則走注而不甚痛;若氣盛而寒濕亦盛者,則不甚流走而痛。粴馊醵疂裆跽,則著而不行,亦不甚痛,或但麻木也!督(jīng)》所謂風(fēng)勝為行痹者,風(fēng)有外風(fēng)內(nèi)風(fēng)。以外風(fēng)言,即寒之淺者,止傷于衛(wèi),(風(fēng)勝猶云邪偏勝于衛(wèi)。)不甚閉遏,故能流走而不甚痛。若以內(nèi)風(fēng)言,則即人身之氣矣。是《經(jīng)》言風(fēng)即兼言氣可知矣。至寒之痛,必由于氣盛沖擊;濕之著,必由于氣弱不運(yùn),固可推而得之耳。麻者非痛非癢,如千萬(wàn)小蟲亂行,如麻之亂也,觀于腳麻可知。木者不癢不痛,并不麻,頑然一物,自己肌肉如他人肌肉,按之不知,搔之不覺,如木之無(wú)知也。河間論麻,謂是氣澀,東垣謂是氣虛。蓋氣盛能行,不麻;全無(wú)氣不行,亦不麻;惟氣衰不能營(yíng)運(yùn)流利,停滯此處,噓其津液痰涎,紛亂沸動(dòng)所致也。(若血液燥涸者,氣行不得滑利,紛然而竄走其空隙,亦麻。)或言風(fēng)者誤也。觀人之久坐而起則腳麻,及繩縛久,釋之,則亦麻,豈非氣久不行,得起得釋而微通,噓其久滯之血液而然哉?李正臣夫人病麻,晝減而夜甚,又閉目則甚,開目則否。蓋晝與開目,則陽(yáng)行于外,氣得流通,故減也。再按外感之寒濕能痹,豈內(nèi)生之寒濕獨(dú)不痹乎?寒能滯氣澀血,濕能停痰聚液,觀之瘀血痰飲之為痹,而初無(wú)外感者,可見矣,不特此也。內(nèi)生之風(fēng)亦為痹,內(nèi)風(fēng)者,熱氣之 疾者也,熱盛亦生濕、生痰矣。熱甚gydjdsj.org.cn/rencai/則血枯,死血阻塞經(jīng)隧,則亦不通而痹矣。又忍尿亦成痹。(尿不行則氣亦不行而乍痹,必膝冷。)支飲臂麻木,一隅三反,是在明者。

治法

虛人痹者,小續(xù)命湯(見中風(fēng))加減∶風(fēng)勝倍防風(fēng),寒勝倍附子,濕勝倍防己,皮痹加黃 或桂枝皮,脈痹加黃或紅花,肌痹加葛根白芷,筋痹加羊角續(xù)斷,骨痹加虎骨狗脊,有汗減麻黃,便溏減防己,寒勝減黃芩干姜,熱勝減附子加石膏。壯者增味五痹湯∶風(fēng)痹以羌、防為主,寒痹麻黃、附子為主,濕痹防己、羌活為主,皮、脈等五痹,加藥照前條。三痹通用木通,不見水者二兩,以長(zhǎng)流水二碗,煎一碗,熱服取微汗。(昔有人夢(mèng)得此方而痹痛愈,此謂通則不痛也。)不愈再三服,視所勝,照前方加味。(不得過(guò)三錢。)三痹湯、獨(dú)活寄生湯,并治各痹久不已,乘虛入臟。五苓散(見傷濕)。加附子治胞痹,加蒼術(shù)治腸痹。氣虛麻木,黃 益氣湯。冷痹,(身寒無(wú)熱,四肢厥冷。)蠲痹湯。熱痹,(身熱如火。)升陽(yáng)散火湯(見勞倦)加犀角、羚羊角。又行痹,黃、蒼術(shù)各酒炒二錢,姜一片煎,調(diào)威靈仙(酒炒)末,羚羊角灰,芥子末,溫服。走注與歷節(jié)不同,歷節(jié)是支節(jié)疼痛,未必行也,今將治走注諸方開后∶如意通圣散、虎骨散、桂心散、仙靈脾散、沒藥散、小烏犀丸、沒藥丸、虎骨丸、十生丹、骨碎補(bǔ)丸、定痛丸、八神丹、一粒金丹、乳香應(yīng)痛丸。外貼,用牛皮膠一兩,水熔成膏,蕓薹子、安息香川椒、附子,各半兩,為細(xì)末,和貼。亦有痰涎走注,變生諸疾,但察并非風(fēng)寒濕外感,而忽然肢體上下走易作痛,神昏多睡,或飲食無(wú)味,痰唾稠粘,夜間喉有痰聲者是也,但用控涎丹(見痰)。數(shù)服即愈。

痛痹。上部痛∶羌活、桂枝皮、桔梗、威靈仙,臂痛加桑枝姜黃。下部痛∶牛膝、防己、木通、黃柏,加烏、附以引經(jīng)。關(guān)節(jié)痛∶穿山甲、虎骨、松節(jié)。

上部腫痛∶五積散(見中寒)、烏藥順氣散,加姜蔥發(fā)汗。下部腫痛∶五苓散、(見傷濕。)

八正散(見淋)、大橘皮湯(見腫脹),加燈心、竹葉利小便。腫而大便不通;大柴胡湯(見瘧)、防風(fēng)通圣散(見中風(fēng))。筋痛∶緩筋湯。渾身筋骨痛∶立效散,覺冷者甘草附子湯,覺熱者當(dāng)歸拈痛湯。(見身體痛。)歷節(jié)腫痛∶犀角湯,再服茵芋丸。肢節(jié)痛∶大羌活湯。外用熨法∶三年釅醋五升,煎三四沸,入蔥白二三升,再煎一沸濾出,布裹乘熱熨之。又方∶芫花、桑白、川椒,各二錢,桂心一兩,柳蛀五錢,麥麩一升,醋炒熱,青布裹熨。樟木屑一斗,滾水泡熏洗,勿令氣入眼。著痹∶白米半碗,薏苡仁數(shù)錢,生川烏末四錢,熬粥,宜稀薄,下姜汁、蜜各二三茶匙,空心啜之。然非有風(fēng),川烏不宜用。張子和以苦劑吐去濕痰,次用白術(shù)茯苓,寒加附、姜煎服。

著痹∶大概氣必虛,四君子(見氣)為主,加去邪之品。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證