咽能咽物,通乎地氣,喉能納氣,通乎天氣。氣之呼吸,食之升降,而人命之存亡系焉咽喉之病,挾熱者十之六、七,挾寒者十之二、三,而風(fēng)寒包火者,則十中之八、九。古人開手一方,只用甘草、桔梗,《三因方》加以荊芥,其他蒡子、薄荷、貝母、川連之類,皆出后人續(xù)補(bǔ)?梢娧屎碇,不便輕用涼藥,而專主開發(fā)升散者,所謂結(jié)者開之,火郁發(fā)之是已。及其火勢(shì)極盛,則清劑方施,結(jié)熱下焦,而攻法始用,非得已也。方書雜稱咽喉為三十二癥,命名各殊,治法亦異,眩人心目,茲予細(xì)加訂正,不遺不贅,并選古今治法,而擇其平善至效者,詳列于下。誠以咽喉關(guān)要之地,命如懸縷,學(xué)人宜致思焉。
痹者,痛也,經(jīng)云∶一陰一陽結(jié),謂之喉痹。一陰者,手少陰心,一陽者,手少陽三焦也。心為君火,三焦為相火,二火沖擊,咽喉痹痛,法當(dāng)散之、清之,加味甘桔湯主之。又有非時(shí)暴寒,潛伏于少陰經(jīng),越旬日而后發(fā),名曰伏氣咽痛,諺云腎傷寒是已,法當(dāng)辛溫以散之,半夏桂甘湯主之,復(fù)有少陰中寒之重證,寒客下焦,逼其無根失守之火,發(fā)揚(yáng)于上,遂致咽痛,其癥手足厥冷,脈細(xì)沉,下利清谷,但用理中、四逆湯療寒,而咽痛自止。斯二者,寒也,其他悉屬熱證,不可不知。
咽喉腫痛脹塞,紅絲纏繞,故名纏喉風(fēng),其癥口吐涎沫,食物難入,甚則腫達(dá)于外,頭如蛇纏。先用黃齏汁調(diào)元明粉少許,灌喉中,攪去其痰,次用蜜水潤之。若齏汁不能拔痰,則用土牛膝,連根搗爛,和酸醋灌之。如或頑痰膠固,吐仍不出,咽喉脹閉不通,滴水難入者,則用解毒雄黃丸,極酸醋磨下七丸,自然得吐而通。既通,可用牛黃清心丸,加味甘桔湯。如或腫勢(shì)達(dá)外,延及頸項(xiàng)頭面,紅如火光,藥力難敵,急用瓷鋒砭去惡血,用雞子清調(diào)乳香末潤之,立瘥;蛴芭蕉根汁潤之,以解其毒。若口中腫脹紫黑急用銀針刺去其血,或用小刀點(diǎn)之,隨以淡鹽湯洗之,吹上冰片散。更有腫在喉里,針法難施,急于手少商穴出血,則喉花自開,仍以解毒雄黃丸灌之,自然通透。此等病勢(shì)危惡,非吐痰、解毒、煎丸并進(jìn),刀針、砭石按法善施,解克有濟(jì)也,治此者,平時(shí)揣摩純熟,臨癥庶能措手,幸毋輕忽怠緩以誤人也。少商穴,在手大拇指內(nèi)側(cè),去爪甲一韭葉許,針時(shí),用
喉舌之間,暴發(fā)暴腫,轉(zhuǎn)腫轉(zhuǎn)大,名曰走馬喉風(fēng),又名飛瘍。不急治,即殺人。用小刀點(diǎn)出血,淡鹽湯洗之,吹以冰片散,仍服加味甘桔湯,加金銀花一、二兩;若牙關(guān)緊急,則用搐鼻散吹鼻中,隨以解毒雄黃丸,醋磨灌之。太乙紫金丹亦佳,紫金丹,
硬舌根而爛兩傍,急服加味甘桔湯,吹以冰片散,緩則不救。若有爛
狀如乳頭,生喉間,一邊生者,名單乳蛾;兩邊生者名雙乳蛾。宜用齏菜汁調(diào)元明粉,灌去痰涎,吹以冰片散。隨服甘桔湯,自應(yīng)消散。若不消,以小刀點(diǎn)乳頭上出血,立瘥。凡針乳蛾,宜針頭尾,不可針中間,鮮血者易治,血黑而少者難痊。凡用刀針,血不止者,用廣三七末,嚼敷刀口上,即止。凡使刀針,不可誤傷蒂丁,損則不救,
形似靴釘,但差長耳。先用小刀點(diǎn)刺,隨用冰片散吹之,以甘桔湯多加菊花煎飲之。菊花連根帶葉,皆消疔之圣藥也。每用四兩,煎湯頓服,一切疔腫皆散,自然汁尤
此皆心火熾盛致然也,用水洗去舌上白垢,若有黑處,用小刀點(diǎn)破,去瘀血,吹冰片散,服甘桔湯加黃連。若蓮花舌,靠牙而起數(shù)峰,中不可針,宜針兩傍。針中間,恐傷舌下根,傷則不能收功。凡口內(nèi)使刀針,有兩處不可傷,一蒂丁、二舌下根,切記不可傷之,至要至要。又舌衄癥,出血不止,于甘桔湯內(nèi),倍加生地、丹皮主之。冰片散亦可吹。
生于上 ,形如紫李,此脾經(jīng)蘊(yùn)熱所致,不急治,恐毒瓦斯上攻腦,則不可救宜用銀針針破癰頭,用鹽湯攪凈瘀血,然后吹以冰片散,仍服加味甘桔湯。
生腮下,繞喉壅腫,先用齏汁調(diào)元明粉,攪去其痰,再看其紫黑處針之,以鹽湯攪去其血,吹以冰gydjdsj.org.cn/wszg/片散,仍服甘桔湯。若飲食不入,急用解毒雄黃丸,醋磨下七丸。大凡腮癰,膿從口中出者,易治;膿從腮外出者,難痊,穿破故也。
少陰腎經(jīng)陰火上沖也。宜用齏汁探去其痰,若瘡勢(shì)灌膿,以銀針挑破之隨用荊芥湯洗之,再吹冰片散,飲以甘桔湯。其上 生瘡,脾熱也;舌上生瘡,心熱也。
牙間紅腫,漸變紫黑臭穢,此胃經(jīng)濕熱也,以午后年干漱之,再吹同
牙邊腫痛,如豆大,脾胃二經(jīng)濕熱也,可用小刀點(diǎn)破之,吹以冰片散,仍服清胃散。又牙HT 宣癥,牙根盡腫,宣露于外,或齒衄不止,并服前方,仍用陳茶、薄荷、金銀花等頻服之,再用冰片散搽之。
生于喉傍,形如圓眼,血絲相裹,此肺經(jīng)蘊(yùn)熱所致。不可用刀針,宜吹麝香散,服甘桔湯。切忌多言耗神。有一人口內(nèi)生肉球,有根線長五寸余,吐球出,方可飲食以手輕捻,痛徹至心,因用疏風(fēng)降火藥,每服加麝香五分,仍用麝香散吹之,三日根化而
唇上起小泡,漸腫漸大如繭,此心脾www.med126.com郁熱所致。初起時(shí),即用艾絨如麥粒大,灸之。仍服甘桔湯,加香附、遠(yuǎn)志之類。
凡喉痹日久,頻服清降之藥,以致痰涎壅于咽喉,聲如曳鋸,此肺氣相絕之候也,法在難治。宜用人參膏,加橘紅湯縱飲之。設(shè)無參膏,即用獨(dú)參湯加橘紅亦可每參一錢,用橘紅一分。早服者,可救十中之二、三,遲則不救矣。或用四君子湯亦佳。
女人經(jīng)水不調(diào),壅塞經(jīng)脈,亦令喉腫,宜用四物湯,加牛膝、茺蔚又有梅核氣癥,男婦皆同,喉中如有物,吞不入,吐不出,宜用甘桔湯,加蘇梗、橘紅、香附、金沸草之類,漸次可愈。
凡治咽喉、口舌之癥,初則疏風(fēng)解毒,繼則滋水養(yǎng)陰,若元?dú)鉂u虛,急顧脾胃。如六味滋水,四君補(bǔ)脾,皆為要藥,否則真氣虧敗,勢(shì)難挽矣。治者審之。
甘草(炙,三錢) 桔梗 荊芥 牛蒡子(炒) 貝母(各一錢五分) 薄荷(三分
水煎服。若內(nèi)熱甚,或飲食到口即吐,加黃連一錢;若口渴,唇焦舌燥,便閉溺赤,更加黃柏、黃芩、山梔、黃連;若有腫處,加金銀花五錢。
半夏桂甘湯(見傷寒咽痛。
理中湯 四逆湯(見中寒。
共為末,醋和丸,如黃豆大。每服五、七丸,清茶下,吐出痰涎立醒。如未吐,再服。
倘人事昏憒,心頭溫者,急研末灌之。
牛膽南星(九制者,一兩) 麝香(五分) 珍珠(五分) 冰片(五分) 黃連(二錢) 防風(fēng)(一錢) 荊芥(二錢) 五倍子(一錢) 桔梗(一錢) 元參(三錢) 茯神(一錢) 天竺黃(二錢) 明雄黃(二錢) 當(dāng)歸(一錢
上為細(xì)末,和勻,甘草四兩煮膏為丸,如龍眼大,辰砂為衣,日中曬干,入瓷瓶中,緊塞,勿走氣。臨服薄荷湯化下一丸。
冰片(一錢) 硼砂(五錢) 明雄黃(二錢) 黃柏(蜜炙,二錢) 靛花(二錢) 甘草(炙,三錢) 雞內(nèi)金(即雞肫皮,燒存性,一錢) 人中白( ,五錢) 川黃連(二錢) 元明粉(二錢) 銅青( ,五分) 薄荷(炒,三錢)
共為極細(xì)末。吹患處。一方加牛黃、熊膽、珍珠各一錢,兒茶八分,麝香三分。
搐鼻散(見中風(fēng)。
解諸毒,療瘡腫,主用極弘,立見奇效,凡居家出入,遠(yuǎn)游仕宦者,不可缺此。
山茨菇(洗凈,二兩) 五倍子(捶破洗凈,二兩) 千金子(去殼,去油凈,一兩) 紅芽大戟(去蘆根,洗凈,焙干為末,一兩五錢) 明雄黃(三錢) 朱砂(水飛,三錢) 麝香(當(dāng)門子,三錢
以上藥,于凈室中,制為極細(xì)末,候端午、七夕,或天、月二德日,合起,以糯米濃粥湯和勻,杵千下。凡合藥,切忌雞犬見。每錠一錢,每服一錠,或半錠,開水磨服。病在上者必吐,在下者,必利,吐利后,以溫粥補(bǔ)之。
一治飲食藥毒。蠱毒、菌毒、河豚中毒、自敗牛、馬、豬、羊等肉毒,人誤食之,必脹悶昏倒,急用水磨一錠灌之,或吐或?yàn)a,其人立蘇。
一南方山嵐瘴氣,霧露水濕,自人感之,即覺滿悶嘔惡,憎寒壯熱,隨用開水磨服數(shù)分
一治癰疽發(fā)背、對(duì)口疔瘡、天蛇毒、楊梅瘡,并用無灰清酒磨服,外用醋磨涂瘡上,日夜數(shù)次,覺癢而消。
一治喉痹、喉風(fēng)、喉疔、乳蛾等癥,并用薄荷煎湯磨服一錠,即見消散。
一治絞腸痧、烏痧脹,通腹攪痛非常,用清水磨服一錠即愈。
一治婦人邪氣鬼胎,用石菖蒲煎湯,磨服一錠,即消。
一治自縊、溺水、魘夢(mèng)、鬼魅迷人,但心頭溫者,俱用生姜汁磨服一錠,立蘇。
一治惡蛇、瘋?cè)、毒蝎、溪澗諸惡蟲傷人,隨即發(fā)腫,攻注走痛,或昏悶喊叫,命在須臾,急用清酒磨下一錠,仍取他人口涎磨敷患處,再服蔥湯一大碗,被蓋出汗,其人必活。
一治天行時(shí)疫,延門傳染,用米醋磨濃涂鼻孔中,仍以開水服少許,即不傳及。
一治傳尸勞瘵,諸藥不效,每早用清水磨服一錠,三日即下惡物。有一女子患瘵癥,方士教服此,片時(shí)吐下小蟲十余條,后服蘇合香丸,其病頓愈。以此相傳,活人不計(jì)其數(shù)。此
午后汁(即白馬糞也,如一時(shí)不辦,預(yù)取為末,臨時(shí)水泡取汁亦得) 萬年干(即糞堿也用新瓦合蓋,燒灰存性,為末)
用年干三錢,和午后汁二鐘,漱口,去疳毒,再用同氣散吹之。
五谷蟲(洗凈焙干,三錢) 人中白(三錢) 黃連(去須) 薄荷葉 細(xì)辛 硼砂(各一錢) 真青黛(二錢) 冰片(二分
共為細(xì)末。摻齒縫中。
水煎服。
止牙痛,神效。
牙硝(三錢) 硼砂(三錢) 明雄黃(二錢) 冰片(一分五厘) 麝香(五厘
共為末。每用少許擦牙。
真麝香(二錢) 冰片(三分) 黃連(一錢
共為末。一日夜,吹五、六次。
四君子湯 四物湯(俱見虛證。
六味湯(見類中。