孫文垣治一人，色欲過(guò)度，夢(mèng)遺精滑。先服清相火之劑不效，繼用固澀之劑亦無(wú)功。求孫治，與以玉華白丹，濃煎人參湯送二錢，（雄按∶此丹必須脈象微弱，別無(wú)實(shí)火癥者，始可暫用。)兩服后稍固。兼進(jìn)六味地黃丸加蓮須、芡實(shí)、遠(yuǎn)志、五味子，凡一月而愈。玉華白丹∶鐘乳粉、白石脂、陽(yáng)起石、左顧牡蠣。
李妓兩寸短澀，兩尺洪滑，關(guān)弦。孫診之，問(wèn)經(jīng)可行否？曰∶僅行一日，亦點(diǎn)滴耳。曰∶此脈在良家主夢(mèng)遺，若不宜有也。曰∶良然。即御客時(shí)亦或遺，遺則冷汗yinyin，體倦不能支。不與藥�；騿�(wèn)故，曰∶金木相勝，心神無(wú)主，法在不治�；蛑^人尚無(wú)恙，何便至此？曰∶弦為春令，當(dāng)金之時(shí)，猶然猖獗。設(shè)在卯月木旺火相，則肺金枯萎，水之上源竭矣。且腎脈洪滑，（雄按∶洪為火是矣，滑則未必為陰虧。審為是脈，不過(guò)血熱耳。
如果陰虧虛而欲火內(nèi)熾，尺脈必然洪數(shù)，加以關(guān)弦，必死于春夏矣。)妓以欲勝，陰血既虧，yin火愈熾，陰虛則病，陰絕則死。今已咳嗽，其死見矣，烏可治乎？次年二月果死。
薛立齋治朱工部，勞則遺精，齒牙即痛，用補(bǔ)中益氣加半夏、茯苓、白芍，（雄按∶勞則遺精，火浮齒動(dòng)，補(bǔ)中益氣，何可投乎？雖佐滋陰，未足為訓(xùn)。)并六味地黃丸，更以十全大補(bǔ)加麥冬、五味子而痊。
一男子白濁夢(mèng)遺，兼腳跟著痛，口干作渴，大便閉澀，午后熱甚，用補(bǔ)中益氣湯加白芍、元參，并加減八味丸而愈。
龔子才治陳桂林秀才，患夜夢(mèng)遺精，每月一二次，或三五次，遺后神思昏沉，身體困倦。診之，六脈微澀無(wú)力。此陰虛火動(dòng)之癥，以辰砂既濟(jì)丸加紫河車、龍骨，服之?dāng)?shù)月奏效。奈數(shù)患不能謹(jǐn)守，因口占俚語(yǔ)一章以戒之。曰∶培養(yǎng)精神貴節(jié)房，更祛塵慮要周防。食惟半飽宜清淡，酒止三分勿過(guò)傷。藥饑隨時(shí)應(yīng)勉進(jìn)，功名有分不須忙。幾行俚語(yǔ)君能味，便是長(zhǎng)生不老方。
黃履素曰∶余年三十外，曾患遺精，龜頭時(shí)有精微微流出，晝夜常然。初時(shí)驚懼特甚，人身中幾許精血，而堪此涓涓不絕乎。醫(yī)之高明者謂為無(wú)害，但毋服澀藥。（雄按∶惟火癥，故不可澀。虛寒精滑，澀之何害？醫(yī)者先須審證，不可偏守一法也。)綠病以服附子得之，知是火證，但涼補(bǔ)而勿熱補(bǔ)，用六味丸加沙菀蒺藜、菟絲子及炒黃柏少許等藥。將此病付之度外，莫置諸懷，如常調(diào)理，凡兩年始全愈。龍骨、牡蠣等藥，從未入口，蓋人身中惟氣血周流斯快暢，豈可澀之使滯？雖得暫效，為害實(shí)深，患者審之。予初有懼心，及兩年間應(yīng)酬如常，絕無(wú)倦態(tài)。豈此精與交媾之元精不同，故無(wú)大害耶。
張路玉治韓慕廬季子，素稟清 ，宿有精滑不禁之恙。診之，脈微弦而數(shù)，尺中略有不續(xù)之狀。此不但腎氣不充，抑且氣秘不調(diào)，致不能司封藏之令。與六味丸去澤瀉，加鰾膠、五味，略兼沉香，于補(bǔ)中寓宣。法雖如此，但久滑竅疏，難期速效耳。
李士材治一人，考試勞神，患精滑，小便后及夢(mèng)寐間俱有遺失。自服金櫻膏，經(jīng)月不驗(yàn)。李診之曰∶氣虛而神動(dòng)，非遠(yuǎn)志丸不可。服十日減半，一月全愈。
王叔權(quán)曰∶有士人年少覓灸，夢(mèng)遺，為點(diǎn)腎 穴，令其灸而愈。不拘老少，皆腎虛也。古人云∶百病皆生于心。又曰∶百病皆生于腎。心勞生百病，人皆知之。腎虛亦生百病，人或未知也。蓋天一生水，地二生火，腎水不上升，則心火不下降，茲病所由生也。人不可不養(yǎng)心，不可不愛護(hù)腎也。（《資生經(jīng)》。)
平江譚醫(yī)云∶夫遺泄，尋常只治心腎，未有別治。以《素問(wèn)》、仲景考之，當(dāng)治脾，服之屢效。用濃樸二兩，姜汁制，羊脛一兩，炭火 過(guò)通紅，取出研細(xì)如粉。上二味，白水面糊為丸如梧桐子大。每服百丸至三百丸，米湯下。（《集成》。同上。雄按∶中焦有濕熱者宜之，與松石豬肚丸同功，非可概治一切之遺也。)
陸祖愚治一人，因作文夜深，倚幾而臥，臥即夢(mèng)遺，明早吐血數(shù)口，數(shù)日后復(fù)吐。自此，或間日，或連日，或數(shù)日，或吐血，或夢(mèng)遺�；蚺c六味地黃湯幾百帖，即加減亦不出滋陰清火而已，數(shù)月不愈�？诟晌⒖龋瑦猴L(fēng)惡寒，懶于動(dòng)作，大便溏，小便短赤。脈之，豁大無(wú)力，沉按則駛，曰∶此癥非得之房室，乃思慮太過(guò)，損其心血。心血虛則無(wú)以養(yǎng)其神，而心神飛越，因有夢(mèng)交之事，神不守舍，則志亦不固，而腎gydjdsj.org.cn/zhicheng/精為之下遺。腎虛則火益無(wú)制，逼血妄行而吐，上刑肺金而咳。其畏風(fēng)寒而懶動(dòng)作者，火為元?dú)庵\，火旺則元?dú)庾蕴撘�。其肌肉削而大便溏者，思慮損其心血，即是傷其脾陰也。與歸脾湯二十劑，吐遂減半。又二十劑，諸癥俱痊，百劑而精神加倍矣。
繆仲淳治婁東王官壽，患遺精，聞婦人聲即泄，瘠甚欲死，醫(yī)告術(shù)窮�？娭T人以遠(yuǎn)志為君，蓮須、石蓮子為臣，龍齒、茯神、沙菀蒺藜、牡蠣為佐使，丸服稍止。然終不斷，繆于前方加鰾膠一味，不終劑而愈。
趙景之太史未第時(shí)，因肄業(yè)勞心太過(guò)，患?jí)暨z癥已三四年矣，不數(shù)日一發(fā)，發(fā)過(guò)則虛火上炎，頭面烘熱，手足冷逆，終夜不寐，補(bǔ)心腎及澀精藥無(wú)不用過(guò)。壬申春偶因感冒來(lái)邀診視，談及前癥之苦，為疏丸方，以黃柏為君，佐以地黃、枸杞、蓮須、鰾膠、萸肉、五味、車前、天麥冬之類，不終劑而瘳。初景之疑黃柏大寒不欲用，謂尊恙之所以久而不愈者，政未用此藥耳。五臟苦欲補(bǔ)瀉，云腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，黃柏是也。腎得堅(jiān)，則心經(jīng)雖有火而精自固，何夢(mèng)遺之有哉？向徒用補(bǔ)益收澀而未及此，故難取效。
立齋治王上舍，遺精，勞苦愈甚，坳中結(jié)核，服清心蓮子飲、連翹消毒散不應(yīng)。以八珍湯加山藥、萸肉、遠(yuǎn)志，十余劑漸愈。更以茯苓丸治之，遂不復(fù)作。葉巡檢患此，云諸藥不應(yīng)，盧丹谷與八味丸治之而愈。
徐靈胎曰∶遺精治法，不外乎填精鎮(zhèn)心，本無(wú)神妙方法。俗醫(yī)往往用溫?zé)峒罢衬伒任铮刂羵�。蓋此癥總有伏邪為患，如火如痰，如濕如風(fēng)。必須搜剔余邪，兼以調(diào)和臟氣，委曲施治，方無(wú)變癥。一味安神填腎，猶多未盡之理也。
