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續(xù)名醫(yī)類案:瘙癢

薛立齋治一男子,遍身瘙癢,后成瘡出水,灑淅惡寒,皮膚皴起,眉毛漸落,大便秘結(jié),小便赤少。此屬肺火為患,用補(bǔ)氣瀉榮湯四劑,諸癥漸退。但倦怠惡寒,小便清少,此邪氣去而真氣虛也,用補(bǔ)中益氣湯兼換肌散,半載,元?dú)鈴?fù)而諸癥退。時(shí)中秋,忽大便不實(shí),小便頻數(shù),體倦…

薛立齋治一男子,遍身瘙癢,后成瘡出水,灑淅惡寒,皮膚皴起,眉毛漸落,大便秘結(jié),小便赤少。此屬肺火為患,用補(bǔ)氣瀉榮湯四劑,諸癥漸退。但倦怠惡寒,小便清少,此邪氣去而真氣虛也,用補(bǔ)中益氣湯兼換肌散,半載,元?dú)鈴?fù)而諸癥退。時(shí)中秋,忽大便不實(shí),小便頻數(shù),體倦食少,灑淅體重,此濕邪乘虛而作,用東垣益胃湯,二劑頓安。仍用前藥,調(diào)理三月余全愈。

一男子兩目俱赤,遍身癢痛,搔起白皮。此肝肺陰虛,誤服驅(qū)風(fēng)燥劑,鼻赤面紫,身發(fā)疙瘩,搔出血水。

升麻湯下瀉青丸數(shù)服,又用加味逍遙散數(shù)劑,身鼻漸白,疙瘩漸消。又用四物湯加參、 、柴胡、山梔,并換肌散,各百余服,喜其年少謹(jǐn)疾,全愈。

一婦人日晡身癢,外內(nèi)用追毒祛風(fēng)之劑,膿水淋漓,午前畏寒,午后發(fā)熱,殊類癘風(fēng)。用補(bǔ)中益氣湯加山梔、鉤藤,又以加味逍遙散加川芎而愈。

一婦人手心赤,瘙癢發(fā)熱,頭暈作渴,晡甚。服祛風(fēng)清熱之藥,膚見赤痕,月經(jīng)過期。用加味逍遙散倍熟地,熱止癢退。更以四物湯加柴胡、參、 、炙草、茯苓,頭清渴止。再用四物湯加參、術(shù)、茯苓、山梔,赤暈亦消。

一男子患瘙癢,破而成瘡,如大麻風(fēng)。服遇仙丹,發(fā)熱作渴,大便秘結(jié),脈沉實(shí),右關(guān)為甚,此熱蓄于內(nèi)也。先用黃連內(nèi)疏湯,而大便通利。又用防風(fēng)通圣散去硝、黃而熱渴止。卻用八珍湯而瘡愈。

一男子脾腎氣虛血熱,遍身瘙癢,時(shí)喜熱水浴之,后患瘡 ,破而出水,用風(fēng)藥益甚,或赤或白,眼作花癢。先用胡麻散、六味丸而痊。次年兩股、小腹、頸、項(xiàng)復(fù)作癢,用四生散、六味丸而愈。

一婦人經(jīng)水先期,勞役或氣惱,則寒熱瘙癢。服祛風(fēng)降火等藥,不勞怒而自癢發(fā)熱,更加痰喘氣促。服化痰清氣之藥,形氣倦怠,食少胸痞,身發(fā)瘡疹。服消毒之類,膿水淋漓。服大麻風(fēng)藥,口干作渴,欲水而不敢飲,經(jīng)水又過期,眉間若動(dòng)。又復(fù)月余,眉毛脫落,經(jīng)水淋漓。此心肝二經(jīng)風(fēng)熱相搏,制金不能平木,木克脾土而不能統(tǒng)血,肝火旺而不能藏血也。經(jīng)云水生木,遂朝用地黃丸以滋腎水,生肝血,夕用加味逍遙散以清肝火,生肝血,月余諸癥漸愈。又佐以四君、芎、歸、丹皮,月余而經(jīng)水旬日而gydjdsj.org.cn/kuaiji/止。又兩月余,經(jīng)水五十余日而至。乃夕用五味異功散當(dāng)歸,服兩月,經(jīng)水四十余日而至。因怒寒熱,經(jīng)水如崩,眉棱角動(dòng),脈洪數(shù)弦,肝脾二脈為甚,用柴胡梔子散二劑以平肝火,用五味異功散二劑以補(bǔ)脾氣,發(fā)熱頓退,經(jīng)水頓止。更以八珍湯倍加參、術(shù)及地黃丸,兩月余,經(jīng)水如期,眉毛漸生。因食停滯,腹脹作痛,另服祛逐劑,泄瀉不止,小腹重墜,飲食甚少。先用六君子湯送四神丸,數(shù)劑瀉漸止,飲食少進(jìn)。又用補(bǔ)中益氣湯倍用升麻,數(shù)劑重墜漸愈。后因勞心發(fā)熱,飲食難化,嘔吐涎水,其熱自臍上起,覺饑熱頻作,乃用六君子湯加炮治之,熱時(shí)飲稠米湯,稍安。兩月余,又常服加味歸脾、補(bǔ)中益氣二湯而痊。

一婦人秋間肢體作癢,時(shí)發(fā)寒熱,日晡熱甚,口苦喜酸,月水先期,面色常青,熱甚則赤。恪服清熱涼血,后發(fā)疙瘩,赤癢益甚,乃清熱敗毒,破而膿水淋漓,謂此肝脾血虛燥。不信,仍治瘡毒,其瘡益甚,形氣倦怠,飲食減少。先用補(bǔ)中益氣湯,間佐以六君、當(dāng)歸,元?dú)馍詮?fù)。乃以八珍湯,倍用參、術(shù),少用川芎、白芍,間佐以補(bǔ)中益氣湯,諸癥漸愈。又以四君子湯,佐以加味逍遙散,兩月余,膿水漸少。又復(fù)月余,瘡漸結(jié)靨。因怒寒熱腹脹,飲食少思,患處復(fù)甚,用六君子湯加山梔、柴胡,乃用四君子湯為主,而瘡漸愈。又因怒,月經(jīng)甚多,發(fā)熱作渴,瘡?fù)闯鲅,用柴胡清肝散,熱退止痛。仍用四君子湯而結(jié)靨。又用八珍湯、山梔、丹皮而愈。

一婦人遍身瘙癢,膿水淋漓,發(fā)熱,身如蟲行,月經(jīng)不調(diào)。先用升麻湯送瀉一丸,熱癢頓退。又用加味逍遙散,經(jīng)行如期。用換肌丸而瘡愈。后因怒,經(jīng)行不止,筋骨作痛,用秦艽地黃湯、易老祛風(fēng)丸而愈。

一婦人性沉靜,懷抱不樂,月經(jīng)過期,遍身作癢。服祛風(fēng)清火之劑,搔破成瘡,出水不止,其癢益甚。或用消風(fēng)散之類,眉棱跳動(dòng),眉毛折落。又服遇仙散,患處俱潰,咳嗽發(fā)熱,飲食日少,月經(jīng)先期。作肝脾郁怒而血燥,前藥復(fù)傷而益甚。先用四君子、芎、歸、山梔、丹皮,飲食漸進(jìn),服月余而嗽止。又以加味逍遙散加鉤藤,二十余劑而眉不動(dòng)。乃去鉤藤,倍加參、術(shù)、當(dāng)歸,月余瘡結(jié)靨。又以八珍湯加山梔、丹皮而痊。

一婦人患前癥,膿水淋瀝,發(fā)熱作渴,體倦惡寒,經(jīng)水不利,久而不愈,此肝脾虧損而虛熱也。先用補(bǔ)中益氣湯加山梔、川芎,而元?dú)鉂u復(fù)。又用逍遙散而瘡漸愈。又虛后患疥,遍身作癢,搔起疙瘩,破而出膿,或出血水,誤服醉仙散。殊類風(fēng)癥,用八珍湯數(shù)劑而安。又用十全大補(bǔ)湯,患處漸干矣。

一婦人日晡身癢,素清苦,因肝郁怒,遍身晡熱內(nèi)熱,自汗盜汗,月經(jīng)不行,口干咽燥。用歸脾湯數(shù)劑,諸癥稍退。后兼加味逍遙,五十余劑而痊。

一婦人瘙癢發(fā)熱,日晡益甚,皮膚赤暈,月經(jīng)過期,此血虛而有熱也。以逍遙散,倍加熟地,熱止癢退。

更以四物加柴胡、參、 、炙草、茯苓,調(diào)理而愈。

一婦人懷抱久郁,患前癥,膿水淋漓。服連翹消毒散,食少胸痞。服清氣化痰丸,作嘔吐痰。服清熱化痰丸,煩熱畏寒,四肢 熱,面目赤色,脈大而無力。此脾胃虧損,而虛寒隔陽(yáng)氣于外。遂用六君子湯加炮姜治之,諸癥少愈,飲食頓進(jìn)。又佐以四物湯,諸癥漸愈。又以四君子,每味各一錢,四物湯每味各五分,諸癥全愈。

一婦人每秋間,兩手心作癢,搔起白屑。因勞役惱怒,則發(fā)寒熱,遍身作癢,起疙瘩。或以為風(fēng)癥,內(nèi)服花蛇等藥,外敷硫黃之類,又服遇仙丹,諸熱渴益甚,月水不通。謂脾肝二經(jīng)血燥生風(fēng),先用加味逍遙散,熱渴漸減。又用八珍、柴胡、山梔,患處少可。后因怒氣,發(fā)熱脅痛,患處 腫,用加味逍遙散,四劑而安。又用四君gydjdsj.org.cn/hushi/、芎、歸、山梔、丹皮,至半載而痊。

一男子遍身瘙癢,諸藥不效,脈浮,按之而澀。以生血藥為主,間以益氣,百帖而愈。

宋生遍身作癢,搔破成瘡出水,脈浮數(shù),此手足陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)熱所致。以人參敗毒散對(duì)四物湯加芩、連服之,外以松香一兩,枯礬五錢,輕粉三錢,為末,麻油調(diào)敷,月余而愈。又一人患此,但脈沉,以前藥加大黃,治之漸愈。再服人參敗毒散而平。

黃錦芳治一僧,身癢異常,服驅(qū)風(fēng)敗毒藥不愈。診其脈,左手俱平靜,惟脾脈涌突異常。詢得飲食無味,飽脹時(shí)噯。此內(nèi)氣不清,而濁邪外溢于經(jīng)絡(luò)也。用茯苓三錢,半夏二錢,木香八分,廣皮五分,川濃樸一錢,日服二劑,遂愈。

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