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外臺秘要:療瘧方二十一首

病源夏日傷暑,秋必病瘧,瘧病之發(fā)以時者,此由邪氣客于風(fēng)府,循膂而下,衛(wèi)氣一日一夜,常大會于風(fēng)府,其明日下一節(jié),故其作也晏此先客于脊背也,每至于風(fēng)府,則腠理開,腠理開則邪氣入,邪氣入則病作,此所以日作稍益晏者也,其出于風(fēng)府日下一節(jié),二十五日作日益早也!

病源夏日傷暑,秋必病瘧,瘧病之發(fā)以時者,此由邪氣客于風(fēng)府,循膂而下,衛(wèi)氣一日一夜,常大會于風(fēng)府,其明日下一節(jié),故其作也晏此先客于脊背也,每至于風(fēng)府,則腠理開,腠理開則邪氣入,邪氣入則病作,此所以日作稍益晏者也,其出于風(fēng)府日下一節(jié),二十五日作日益早也。其間日發(fā)者,由邪氣內(nèi)搏于五臟,橫連募原,其道遠(yuǎn),其氣深其行遲,不能與衛(wèi)氣俱行,不得皆出,故間日蓄積乃作,夫衛(wèi)氣每至于風(fēng)府,則腠理乃發(fā),發(fā)則邪氣入,邪項(xiàng),循膂而下者也,故虛實(shí)不同,邪中異所,則不得當(dāng)其風(fēng)府也,故邪中于頭項(xiàng)者,氣至頭衛(wèi)氣之所在,與邪氣相合則病作,故風(fēng)無常府,衛(wèi)氣之所發(fā),必開其腠理,邪氣之所合,則其府也,風(fēng)之與瘧也,相與同類,而風(fēng)獨(dú)常在也,而瘧得以時休者,何也,由風(fēng)氣留其處,瘧氣隨經(jīng)絡(luò)沉以內(nèi)搏,故衛(wèi)氣應(yīng)乃作,陽當(dāng)陷而不陷,陰當(dāng)升而不升,為邪所中,陽遇邪則蜷,陰遇邪則緊,蜷則惡寒,緊則為栗,寒栗相搏,故名曰瘧,弱則發(fā)熱,浮乃汗出,旦中旦發(fā),晚中晚發(fā),夫瘧其人形瘦,皮必粟起,問曰,病瘧以月一日發(fā),當(dāng)以十五日愈,設(shè)不廣濟(jì)療瘧常山散方。

常山(五分) 升麻(二分) 蜀漆(一分)

上三味搗篩為散,一服二錢匕,和井花水煮米半合,頓服少間則吐,吐訖則瘥。忌生蔥生菜及諸果子生冷油膩等物。

又療瘧常山湯方。

常山(三兩)

上一味切,以漿水三升,浸經(jīng)一宿,煮取一升,欲發(fā)前頓服之,后微吐瘥止。忌生蔥生菜。(近效療瘧間日或夜發(fā)者張文仲備急同并出第一卷中)

張仲景傷寒論辨瘧病師曰,夫陰氣孤絕,陽氣獨(dú)發(fā),而脈微者,其候必少氣煩滿手足熱而欲嘔也,名曰 瘧,若但熱不寒者,邪氣在心臟,外舍分肉之間,令人消瘦脫肉。又辨瘧脈,夫瘧脈自弦,弦數(shù)者多熱,弦遲者多寒,弦小緊者下之瘥,弦遲者溫藥愈,弦緊者可發(fā)汗,又辨瘧歲歲發(fā)至三歲,發(fā)連日發(fā)不解者,以脅下有痞也,療之不得攻其痞,但虛其津液,先其時發(fā)汗,其服湯已,先小寒者,漸引衣自覆,汗出小便利則愈,瘧者病患形瘦皮上必粟起。

又問病瘧以月一日發(fā),gydjdsj.org.cn/kuaiji/當(dāng)以十五日愈,設(shè)不瘥者,當(dāng)月盡解也,如期不瘥當(dāng)云何,師曰,此結(jié)為癥瘕名曰瘧母,宜急療之,大鱉甲煎方。

鱉甲(十二分炙) 烏扇(三分) 黃芩(三分) 柴胡(六分) 鼠婦(三分熬) 干(三分) 大黃(三分) 芍藥(五分) 桂心(三分) 葶藶(二分熬) 石葦(二分)濃樸(三分炙) 牡丹皮(五分) 瞿麥(二分) 紫葳(三分) 半夏(一分洗) 人參(一分) 蟲(五分熬) 阿膠(三分炙) 蜂窠(四分炙) 赤硝(十二

上二十三味末之,取鍛灶下土一斗,清酒一斛五升,浸土候酒盡一半,著鱉甲于中煮,令泛爛如膠漆,絞取汁,下諸藥煎為丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。忌莧菜生蔥胡荽羊肉餳等物。(千金有海藻大戟虻蟲無赤硝鼠婦用鍛灶灰一斛)又瘧發(fā)渴者,與小柴胡去半夏加栝蔞湯方。

柴胡(八兩) 黃芩(三兩) 人參(三兩) 大棗(十二枚擘) 甘草(三兩炙) 生姜(三兩)

上七味切,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,溫服一升,日三。忌海藻菘菜。(經(jīng)心錄療勞瘧并出第十五卷中)

肘后療諸瘧方。

青蒿(一把)

上一味,以水一升漬,絞取汁,盡服之。(備急張文仲同)

又方:鱉甲(三兩炙)

上一味搗末,酒服方寸匕,至發(fā)時令服,三服兼用火炙,無不斷者。忌莧菜。

又方:牛膝莖葉一把切,以酒三升漬一宿,分三服,令微有酒氣不即斷,更作,不過三服止。(文仲備急集驗(yàn)同并出第一卷中)

深師療瘧膈痰不得吐,宜吐之,常山烏梅湯方。

烏梅(半兩) 桂心(半兩) 芫花(半兩) 豉(五合綿裹) 半夏(半兩) 常山(半兩)

上六味切,以酒三升,水四升,合煮取二升,分三服,必得吐,一方取三升。忌生蔥羊肉餳生菜。(一方無半夏常山)又療瘧丸神方。

人參(三分) 丹(三分) 天雄(十分熬)

上三味搗合下篩蜜和,初服二丸如梧子大,臨發(fā)服二丸,中當(dāng)溫?zé)幔闹珁inyin痹為知,服藥忌飽飯,食瘧斷后食如常,萬不失一。(備急文仲同)又療瘧,撩膈湯方。

常山(三兩) 甘草(三兩炙) 松蘿(二兩) 烏梅(十四枚) 黃芩(二兩) 瓜蒂(十四枚)

上七味切,以酒二升漬一宿,明旦以水四升,煮取三升,分三服。忌海藻生蔥生菜菘菜等。

又瘧結(jié)實(shí)積熱,煩擾迷冒,寒熱但多,綿 困篤,常山大黃湯方。

常山(三兩) 甘草(三兩炙) 前胡(二兩) 大黃(三兩)

上四味切,以水一斗,煮取三升半,下大黃,煎取三升,分澄令冷,初服七合,中服八合,比欲發(fā)服九合,王文州大子因瘧危困服此皆愈。忌海藻菘菜生蔥生菜等。

又療瘧醇 湯方。

生姜(三兩) 烏梅(三七枚擘一方十四枚) 甘草(三兩炙) 桂心(二兩) 常山(三兩)荷根(三兩)

上六味切,以水六升,煮取一升曰醇,未發(fā)時須頓服,更以水三升,煮取一升曰 ,至發(fā)不斷,復(fù)頓服甚良,別方說發(fā)日平旦服 一升,以醇著頭邊,若欲發(fā)便服醇,神良,二說不同也。忌海藻菘菜生蔥生菜。(出第二十二卷中)

千金麻黃湯,療瘧 發(fā)汗方。

麻黃(四兩去節(jié)) 大黃(四兩) 栝蔞(四兩) 甘草(一兩炙)

上四味切,以水七升,煮取二升半,分三服,未發(fā)前食頃服,臨發(fā)更服,服后皆覆取汗。忌海藻菘菜。(gydjdsj.org.cn/zhuyuan/集驗(yàn)同出第十卷中)

千金翼療瘧病醫(yī)不能救者方。

以繩量病患腳,圍繞足跟及五指一匝訖,截?cái)嗬K取所量得繩置項(xiàng)上,著反向背上當(dāng)繩頭處中脊骨上灸三十壯,則定,候看復(fù)惡寒,急灸三十壯則定,比至過發(fā)一炊,久候之,雖饑勿與食,盡日,此神驗(yàn),男左足女右足。(出第十八卷中)

崔氏療瘧,會稽賴公常山湯方。

常山(三兩) 石膏(八兩碎綿裹) 甘竹葉(一把切) 糯米(一百粒)

上四味切,以水八升,明旦欲服,今晚漬于銅器中,露置星月下高凈處,橫刀其上,向明取藥,于病患房門前,于銅器里緩火煮取三升,分三服,日欲出一服,臨發(fā)又一服若即定,不須后服,取藥滓石膏裹置心上,余四分置左右手足心甚驗(yàn)。忌生蔥生菜。(出第四卷中)

備急華佗常山桂心丸,神良方。

甘草(炙) 常山 大黃 桂心(各四分)

上四味末之,蜜和,平旦服如屎,每欲發(fā)服六丸,飲下之,欲服藥時,先進(jìn)少熱粥良。忌海藻菘菜生蔥生菜。(文仲同出第二卷中)

延年療瘧,常山丸方。(裴右庶送)常山(四分) 青木香(四分南者) 蜀漆(一分) 牡蠣(二分 ) 大黃(二分) 烏梅肉(一分熬) 丹砂(二分研) 豉(二分熬) 知母(二分) 鱉甲(二分炙) 麻黃(一分去節(jié))

上十一味搗篩,蜜和為丸,丸如梧子,未發(fā)前粥飲服五丸訖,微吐后,須臾任食,至欲發(fā)更服十丸。忌莧菜生血物生蔥生菜油膩。(崔氏同)又療瘧丸方。

常山(三兩) 甘草(二分炙) 知母(四分)

上三味搗篩,蜜和為丸,丸如梧子,未發(fā)前飲服十五丸,臨發(fā)服十五丸,得快吐則愈。

忌海藻生蔥生菜菘菜。(并出第十五卷中)

必效療瘧,雞子常山丸方。

取雞子一枚,斷開頭,出黃及白令盡,置小鐺子中,又取常山細(xì)末,量滿前空殼,又傾鐺子中,又量白蜜還令滿殼,復(fù)傾鐺子中,三味同攪,微火煎之,勿停手,微冷可丸則停,丸如梧子,如病患午時發(fā),巳時服三十丸,欲至發(fā)時,又服三十丸,用飲汁下,欲吐任吐,亦如前服訖,更不發(fā)者,不須服,服后禁脂膩油面生菜瓜果七日,此方敕賜喬將軍服之立效。

(又療瘧不瘥,虎骨常山丸方。

虎頭骨(炙) 常山 甘草(炙) 鱉甲(炙) 烏梅(熬) 葳蕤 白薇 升麻 茯苓石膏(研) 知母 麥門冬(去心) 豆豉(熬) 地骨白皮

上十四味各等分,合搗,蜜和丸如梧子大,未發(fā)前日晚空肚服二十丸,至發(fā)日平旦服四十丸,如人行十里,食白粥一碗,欲發(fā)時亦服三十丸,三日內(nèi)慎生冷,萬無一觸,不吐自瘥,魏又療瘧,常山酒方。

常山(一兩切) 獨(dú)頭KT (一顆去根莖橫切) 糯米(一百粒) 烏豆(一百粒) 清酒(一升)

上五味,病未發(fā)前一日,以酒浸藥于碗中,以白紙一張覆之,碗上橫一刀,欲發(fā)時三分飲一分,如未吐更服一分得吐則瘥。忌生菜生蔥。(并第一卷中)

古今錄驗(yàn)療瘧豉心丸方。

香豉(五合熬令色變) 常山(二兩) 大黃(三分) 附子(二分炮)

上四味搗篩,蜜和丸,服如大豆十丸,當(dāng)勿食,比至發(fā)來,令服三十丸,瘧不止,亦可至四十丸,瘧必止,若膈上有停痰,欲吐聽之,若腹中實(shí),欲下亦無妨,常有驗(yàn)。忌生蔥生菜等。(楊孔思方出第四卷中)

烏梅丸,療瘧,無問溫瘴痰瘧,悉皆主之方。

烏梅肉(二兩) 常山(二兩) 鱉甲(二兩炙) 香豉(二兩) 蜀漆(二兩生用) 人參(一兩) 蓯蓉(二兩) 桂心(二兩) 知母(二兩) 仁(二兩去尖皮別搗如稀餳)

上十味搗篩為末,蜜和丸如桐子,空心以酒飲任下三十丸,忌生蔥生菜莧菜海藻菘菜。

(一方有升麻甘草各二兩為十二味)

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