一例急性
鼻衄經方治驗案
向天清
鄭州市鄭花路29號1—50信箱 河南鄭州 450012
之所以記錄下這一案例，是因為此案一方面是個常見的急癥，另一方面已經過去半年多了，近期見到病人情況良好，有一定的記錄和參考的價值。
2005年12月26日一大早(大概近八時)，一鄰居驚慌來告，其母口鼻大出血，忙去查看。
病人尚未起床，旁邊的垃圾簍里扔（吐)滿了帶血的衛(wèi)生紙，其血色發(fā)黑，暗，成塊。病人言從早五點始至到近八時一直在流血不止，家人言其前幾天都是如此，本次量大時久，故很驚恐。
因兩天前剛從農村老家?guī)⊥鈱O來鄭，來鄭前帶有三個2－7歲的小男孩，一個比一個調皮搗蛋，頗感體力不支。來鄭后坐車更是體力未復，尚感乏力。
因屬急癥，此時根據(jù)眼前癥狀，先不說四診，就依據(jù)出血一證無條件的忙囑立服五粒
三七膠囊。
隨后再四診：
把其脈為沉，細，無力，面色蒼白，虛泛，與前幾日體乏無力證符，血色黑暗成塊與前證形成一致，聞其聲細弱，軟綿無力。
斷為
虛勞鼻衄。虛寒之相甚明，因口中有血，舌苔暫時無法判斷，三診合參頗為一致，隨開方如下：
炮
姜甘草湯合
四逆湯：
附子30克
炮姜30克
干姜20克 甘草50克 一付
此前未用過大劑附子，故先用30克，煎煮一個半小時后，即近十點鐘左右涮涼服用，近中午十一點又有一些出血，但量很少，囑再服
三七膠囊五粒。
中午本人外出有事，臨走囑三個小時左右繼續(xù)服用湯藥。
晚上回到家，聽說已無礙，隨把原方附子加量到50克，另加
仙鶴草30克一付。續(xù)服。
第二天未復發(fā)。因為鄰居，且農村來鄭，不好強調其繼續(xù)用藥，但體質基礎較差。
間隔兩日又來告診，一早又復發(fā)。
遂用第二方原方加
大黃炭10克兩付。
即附子50克 炮姜30克 干姜20克 甘草50克 仙鶴草30克 大黃炭10克
方解：初次處方用炮姜甘草湯意在血見黑止以達止血目的，四逆湯重在回陽扶陽散發(fā)氣血以達止血之意。后來附子加量20克，另加用仙鶴草30克，意在止血和扶陽方面加大力度。仙鶴草又名脫力草、瓜香草、老
牛筋、狼芽草，味苦性平，有.收斂止血作用，可用于虛寒出血，配益氣溫陽藥，還可用于脫力勞傷等。加大黃炭10克意在通下化淤止血。應用大劑量溫熱藥物的依據(jù)關鍵在于斷為虛勞鼻衄這一前提。
自此至今（9 16)已半年多未有復發(fā)，且身體良好。對于此癥我的體會是：雖為急癥，作為醫(yī)生，既要鎮(zhèn)定，又要鎮(zhèn)靜。
俗語講：緊病慢先生。
－－－－－－－－－－－實用，簡單，準確，好!
－－－－－－－－－－－妙，得中醫(yī)辨證之精華，值得學習，
－－－－－－－－－－－不錯，用經方用的好。
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－－－－－－－－－－－單用
人參如何。
－－－－－－－－－－－我想在首方中加入人參效更優(yōu).況三十克附片,不用先煎一個半小時的,急救嘛,看四逆湯原文就知道了.
－－－－－－－－－－－
黃土湯更好。
－－－－－－－－－－－張錫純的
秘紅丹在治療急性鼻衄有特效，是我常備急救藥之一
舉一例：2006年4月7日6時許，賀某，男，75歲。鼻衄一天，經醫(yī)院采取壓迫止血，高頻電刀止血，不能維持1小時�；颊咂綍r性格急躁，脈大，加年事高。不敢莽撞，由于左側鼻孔出血甚，給予左側涌泉穴
獨頭蒜搗濕敷，秘紅丹加三七參三天量，炮姜水送服。當晚8時出血減少，取鼻腔內紗條。睡時繼服一次秘紅丹，次日，患者已沒出血，脈收斂。
秘紅丹藥廉、效好、易儲存的確可以作為常備急救藥推廣
