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默克家庭診療手冊(cè):第206節(jié) 色素障礙性疾病

膚色是由皮膚產(chǎn)生的色素和表皮天然的顏色相結(jié)合來決定的。如果沒有色素沉著,皮膚呈蒼白色并因血液在皮膚內(nèi)流動(dòng)而呈濃淡不同的粉紅色。皮膚的主要色素是黑素,黑素是由黑素gydjdsj.org.cn/hushi/細(xì)胞形成的深褐色色素,黑素細(xì)胞分散在其他表皮細(xì)胞之間。色素減退是指色素…

膚色是由皮膚產(chǎn)生的色素和表皮天然的顏色相結(jié)合來決定的。如果沒有色素沉著,皮膚呈蒼白色并因血液在皮膚內(nèi)流動(dòng)而呈濃淡不同的粉紅色。皮膚的主要色素是黑素,黑素是由黑素gydjdsj.org.cn/hushi/細(xì)胞形成的深褐色色素,黑素細(xì)胞分散在其他表皮細(xì)胞之間。

色素減退是指色素含量異常降低,通常局限于皮膚上的小區(qū)域,常常是由曾經(jīng)患過的皮膚炎癥引起,極少數(shù)是由遺傳引起。

皮膚暴露在日光下時(shí),黑素產(chǎn)生增加,使皮膚變黑。黑素量增多(色素沉著)可能是對(duì)激素變化的反應(yīng),這種情況可發(fā)生在腎上腺皮質(zhì)功能減退者、孕婦或使用口服避孕藥的婦女。某些疾病如血色素沉著癥或含鐵血黃素沉著癥,很多藥物無論是用于皮膚、口服或注射,都可以引起皮膚變黑。

白化病

白化病是一種罕見的不能生成黑素的遺傳性疾病。

患白化病的人毛發(fā)呈白色、皮膚蒼白和眼睛呈粉紅色,常常有視力異常和眼球震顫。

黑素可以保護(hù)皮膚不受日光損傷,因此,白化病人易發(fā)生曬斑,甚至皮膚癌。避免直接暴露于日光、帶太陽鏡、在未遮蔽的皮膚上使用光保護(hù)指數(shù)高于15的遮光劑,可最大限度減少皮膚損害的危險(xiǎn)。

白癜風(fēng)

白癜風(fēng)是因局部黑素細(xì)胞缺失引起的一種皮膚病,皮損為邊界清楚的皮膚白斑。

有的患者只出現(xiàn)1~2片界限分明的斑片,有的可累及全身大部分部位。膚色較深的患者改變最明顯,患處極易發(fā)生曬斑。因?yàn)槊疑丶?xì)胞缺失,白斑區(qū)的毛發(fā)常呈白色。

白癜風(fēng)可繼發(fā)于身體意外創(chuàng)傷,特別是頭部外傷,也可以伴發(fā)于某些疾病,如腎上腺皮質(zhì)功能減退、糖尿病、惡性貧血和甲狀腺疾病。白癜風(fēng)患者可能因色素改變引起外貌極大變化導(dǎo)致心理障礙。

花斑癬是皮膚真菌感染,表現(xiàn)與白癜風(fēng)有些相似,有時(shí)也可導(dǎo)致色素沉著。

【治療】

本病很難治愈。小面積的白癜風(fēng)可用美容霜或增色劑掩蓋保持幾天,不會(huì)污染衣物。補(bǔ)骨脂素加長(zhǎng)波紫外線照射有時(shí)有療效,但需要花很長(zhǎng)時(shí)間,而且必須連續(xù)使用。遮光劑和覆蓋衣物避免皮膚暴露于日光gydjdsj.org.cn/zhicheng/,可預(yù)防曬斑。

皮膚損傷后色素減退

某些皮膚疾患如水皰、潰瘍、燒傷以及皮膚感染愈合后,有時(shí)出現(xiàn)皮膚色素減退。不像白癜風(fēng)那樣呈乳白色,最終色素沉著可以恢復(fù)?捎没瘖y品掩飾。

黃褐斑

黃褐斑是出現(xiàn)在面部(常在前額、兩頰、顳部和頜部)的色素沉著斑,呈深褐色,界限清晰,大致呈對(duì)稱分布。

黃褐斑最常見于妊娠期(妊娠斑),口服避孕藥的婦女也可能出現(xiàn)黃褐斑。常在分娩后或停藥后消退。

可用遮光劑涂敷斑片,避免日光暴露,防止加重。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用某些軟膏可減輕色素沉著。

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