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立齋外科發(fā)揮:瘡瘍作渴

尺脈大或無力而渴者,宜滋陰降火。上部脈沉實而渴者,宜瀉火。上部脈洪數(shù)而渴者,宜降者,宜補氣血。膿血大泄,或瘡口出血而渴者,大補氣血。如不應(yīng),急用獨參湯。一男子作渴,欲發(fā)疽,以加減八味丸治之而消。一男子患腦疽,發(fā)熱,脈數(shù)無力,根據(jù)前丸治之,不信,自服滋…

尺脈大或無力而渴者,宜滋陰降火。上部脈沉實而渴者,宜瀉火。上部脈洪數(shù)而渴者,宜降

者,宜補氣血。膿血大泄,或瘡口出血而渴者,大補氣血。如不應(yīng),急用獨參湯。

一男子作渴,欲發(fā)疽,以加減八味丸治之而消。

一男子患腦疽,發(fā)熱,脈數(shù)無力,根據(jù)前丸治之,不信,自服滋陰藥,以致不救。

一男子日飲水數(shù)碗,冬月亦然,彼恃壯切喜,后口舌生瘡,欲治以前丸,彼以為謬,乃服生津液藥,渴不能止,發(fā)背疽而歿。

一男子腳面發(fā)疽,愈而作渴,以前丸治之而愈。

夫加減八味丸,治陰處火動之圣藥也,有是證者,何以舍此。

一富商稟賦頗濃,素作渴,日飲水數(shù)碗,面發(fā)一毒,用消毒藥,潰而雖愈,尺脈尚數(shù),滑亦

疽毒之患!北瞬恍,至夏果腳背發(fā)疽,脈數(shù),按之則澀而無力,足竟黑腐而死。

一男子稟頗實,乏嗣,服附子等藥,致作渴,左足大趾患疽,色紫不痛,脈亦數(shù)而澀,亦死。

gydjdsj.org.cn/Article/抵發(fā)背、腦疽、脫疽,腫痛色赤,水衰火旺之色,尚可治。若黑若紫,火極似水之象也,

而不救者,十有八九。疽疾將安,而渴疾已作,宜服加減八味丸。既安之后,而渴疾未見,宜先服之,以防其未然。若疾形已見,卒難救療。凡疽愈后,宜服補藥;若用峻補之藥,則發(fā)熱;又況癰疾人,安樂之后,多傳作渴疾,不可治療,當預(yù)服加減八味丸;如能久服,永不生渴疾,氣血亦壯。未發(fā)疽人,或先有渴證,尤宜服此藥,渴疾既安,疽亦不作。

又一貴人病疽,疾未安而渴作,一日飲水數(shù)升,愚遂獻此方。諸醫(yī)大笑云∶此藥若能止渴,

愈甚,數(shù)劑之后,茫無功效。不得已而用此,服之三日渴止,因此相信,遂久服,不特渴疾不作,氣血亦壯,飲食加倍,強健過于少壯之年。蓋用此藥,非余敢自執(zhí)鄙見,實有源流。

自為兒時,聞先君知縣云∶“有一士夫病渴疾,諸醫(yī)皆用渴藥,治療累載不安。有一名醫(yī)誨之,使服加減八味丸,不半載而疾痊!币蚴杵洳≡,今醫(yī)者治癰,卻以生津液止渴之藥,誤

,降其心火,生其腎水,則渴自止矣。復(fù)疏其藥性云∶內(nèi)北五味子,最為得力,此一味,獨言,專志服餌取效,無為庸醫(yī)所惑,庶廣前人之志。如臂痛、香港腳、風(fēng)氣,四肢拘攣,上氣眼暈,肺氣喘嗽,消食,利小便,久服輕身,聰明耳目,令人光澤多子。

一老人冬月口舌生瘡,作渴,心脈大而實,尺脈大而虛。余謂∶“乃下消證也,患在腎,須

歿。東垣曰∶膈消者,以白虎加人參湯治之。中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便數(shù)。

《脈訣》云∶口干饒飲水,多食亦肌虛。成消中者,調(diào)胃承氣湯、三黃丸治之。下消者,煩躁引飲,耳葉焦干,小便如膏。 又云∶焦煩水易虧,此腎消也,六味地黃丸(加五味子、肉桂即加減八味丸)治之。《總錄》所謂未傳能食者,必發(fā)腦疽、背瘡,不能食者,必傳中滿

白術(shù)散,倍加葛根治之。上中既平,不復(fù)傳下消矣。前人用藥,厥有旨哉!或曰∶未傳瘡疽者何也?此火邪盛也,其瘡?fù)瓷醵粷,或赤水者是也。?jīng)云∶有形而不痛陽之類也,急攻其陽,勿攻其陰,治在下焦,元氣得強者生,失強者死。

一婦人面患毒, 痛發(fā)熱作渴,脈數(shù),按之則實,以涼膈散,二劑少愈;以消毒藥,數(shù)劑而平。

一男子有患疽作渴,脈數(shù)有力,以黃連解毒湯,三劑而止;更以仙方活命飲,四劑潰而愈。

一男子潰而煩渴不安,以圣愈湯二劑而寧;以人參、黃 、當歸、地黃,四劑渴止;以八珍湯,二十余劑而愈。

大抵潰后有此證,屬氣血不足,須用參、 以補氣,當歸、地黃以養(yǎng)血。若用苦寒之劑,必致有誤。

一男子患毒作渴,右關(guān)脈數(shù),以竹葉黃 湯,治之稍愈;更以補中益氣湯,加黃芩而愈一男子潰后口干,遇勞益甚,以補中益氣湯,加五味子、麥門冬,治之而愈;更以黃六一湯而斂。

附方

加減八味丸 治瘡瘍?nèi)蠹皩⑷,口干渴,甚則舌或生黃,及未患先渴;此腎水枯竭,

多,肌膚漸消,或腿腫腳先瘦,服此以生腎水,降心火,諸證頓止。及治口舌生瘡不絕。

山藥(一兩) 桂心(去皮,半兩) 山茱萸(凈肉一兩,酒浸杵膏) 澤瀉(切片蒸焙) 白茯苓

搗膏) 為細末,入二膏,加煉蜜少許,丸梧子大。每服六七十丸,五更初,未言語前,或空心用鹽湯送下。

涼膈散 治積熱瘡瘍 痛,發(fā)熱煩渴,大便秘,及咽腫痛,或生瘡毒。

連翹(一錢) 山梔子(炒) 大黃(炒) 薄荷 黃芩(各五分) 甘草(一錢半) 樸硝(五分)

仙方活命飲(方見發(fā)背門)

黃連解毒湯(方見作嘔門)

補中益氣湯(方見潰瘍發(fā)熱門)

竹葉黃 湯

淡竹葉(二錢) 生地黃 麥門冬(去心) 黃 (蜜炙) 當歸(酒拌) 川芎 甘草 黃芩(炙)芍藥 人參 半夏制) 石膏( ,各二錢) 作一劑,水二鐘,煎八分,食遠服。

八珍湯(方見潰瘍發(fā)熱門)

圣愈湯

獨參湯(二方見杖瘡門)

黃 六一湯 治潰后作渴。若人無故作渴必發(fā)癰疽,宜常服此藥,可免患。

綿黃 (六兩,一半生焙,一半鹽水瓷器盛,飯上蒸三次,焙干) 甘草(一兩,半生半炙)

加人參尤效。

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