徐文明 江西南昌浩寶寵物醫(yī)院
摘要：理為樹之根，水之源，任何一門學(xué)科的發(fā)展都是建立在這門學(xué)科的基礎(chǔ)理論之上。
中獸醫(yī)學(xué)的理論與中醫(yī)理論一脈相承，而中醫(yī)理論經(jīng)過幾千年的發(fā)展，表現(xiàn)為各個學(xué)術(shù)思想見解不一，各自張目立說，影響后世之人，也為中獸醫(yī)的發(fā)展與應(yīng)用造成了困境。中醫(yī)理論的根源為陰陽，只有了解中醫(yī)理論最基本的陰陽升降以及一氣周流思想，才能更好的繼承與發(fā)揚中獸醫(yī)。
中獸醫(yī)理論完全與中醫(yī)理論是一脈相承，中醫(yī)理論體系自從<<
黃帝內(nèi)經(jīng)>>形成以來，經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展。其中許多中醫(yī)學(xué)大家根據(jù)當(dāng)時每個時代的歷史背景與所處地理環(huán)境的不同，通過不斷的臨床實踐與經(jīng)驗總結(jié)，在基礎(chǔ)理論之上不斷發(fā)揮，又形成了各種學(xué)術(shù)流派及其各個醫(yī)學(xué)家的各種學(xué)說，這些學(xué)派與各個醫(yī)家的各種學(xué)說是中醫(yī)理論體系不斷發(fā)展與不斷豐富的發(fā)映，但也造成了中醫(yī)理論龐雜而難學(xué)的處境。
2.1 中獸醫(yī)的基礎(chǔ)理論因過于抽象，難以理解，或是在現(xiàn)代中獸醫(yī)教學(xué)過程中先入為主灌輸以西方醫(yī)學(xué)理論為主，結(jié)果導(dǎo)致是用西方醫(yī)學(xué)的理來研究中醫(yī)的方與藥的化學(xué)成份，利用中藥成份提取物的方式來研究中藥對機體生理，病理，生化以及病原微生物的作用。無可厚非，這種方式對整個醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了更好的前景與發(fā)展方向，并成為中西方醫(yī)學(xué)結(jié)合的一種方式，但如果都向這一種方式發(fā)展，中醫(yī)與中獸醫(yī)就有可能走向滅亡。
2.2 在當(dāng)今從事中獸醫(yī)的臨床中，有些人不懂得中醫(yī)理論思想，不懂得如何去辯證論治，而是采用對病下藥，對癥下藥。見到
肺炎，就使用
雙黃連，
清開靈。見到
感冒就用
板藍(lán)根。見到
發(fā)熱，就采用清熱解毒。見到
咳嗽，就采用化痰止咳。見到
腹瀉，就采用澀腸止瀉。
2.3 更有甚者，還有一些人認(rèn)為中醫(yī)的陰陽五行，臟腑經(jīng)絡(luò)是迷信，是糟粕。要把這些理論從中醫(yī)中廢除。對于當(dāng)前的這幾種現(xiàn)象，是對中獸醫(yī)理論傳承的失敗。一門學(xué)科失去了其理論基礎(chǔ)，就如無根之樹，無源之水，早晚枯竭。
中獸醫(yī)的發(fā)展應(yīng)根于中醫(yī)之理，而中醫(yī)之理的根本又是什么？《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》中有句名言：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本使，神明之府也。治病必求于本。”這里說的“本”就是陰陽。換句話說，陰陽就是中醫(yī)之本，它貫穿于中醫(yī)生理、病理、診斷、治療乃至于養(yǎng)生等方面。
陰陽，五行是古代人類社會認(rèn)識事物，研究事物發(fā)展普遍規(guī)律的方法論。它是一個整體，是氣的一種運動形態(tài)，必須相互聯(lián)系起來看。在陰陽未分之前，是一團(tuán)混茫之氣，氣是構(gòu)成宇宙的最基本物質(zhì)。也是構(gòu)成人體和維護(hù)人體生命活動最基礎(chǔ)的物質(zhì)。氣含陰陽，則分清濁，清則浮升為陽，濁則沉降為陰。清濁之間，是為中氣，中氣又為陰陽升降之樞軸，為土。樞軸運動，清氣左升而化火，濁氣右降而化水。氣由陰出陽的過程為升發(fā)，用木表示。氣由陽入陰的過程為沉降，用金表示。合陰陽水火則形成四象，四象既氣的升降出入四種變化。中氣為土，土樞四象，合為五行。所以陰陽與五行都只不過是氣的升降出入四種形式，既一氣周流。見圖1.
所謂大道至簡，疾病的發(fā)生無非就是指陰陽升降出入變化的異常。而陰陽的升降出入變化只不過是一氣在不同條件下的表現(xiàn)形式，既一氣周流，順則相生，逆則產(chǎn)生病理狀態(tài)。所以疾病的發(fā)生根源也就是一氣的升降與周流出現(xiàn)的障礙。整個中醫(yī)之理也就在其中。
目前的中醫(yī)理論，各個學(xué)術(shù)思想見解不一，魚龍混雜，使人難免對中醫(yī)理論如霧里看花一般。如果能借助陰陽升降與一氣周流的思想來看代這些問題，把握問題的根本，這些不同的學(xué)術(shù)思想，就只存在于象上的變化，其根源是一樣。
紹氏
傷寒學(xué)派俞根初認(rèn)為：“傷寒為病，雖千變?nèi)f化，但究其原因，不過是一氣之通塞耳，塞則病，通則安。”在張仲景的《傷寒論》中，雖然沒有明顯提出一氣周流思想，但是從其中的幾個比較有名的方劑：青龍湯，
白虎湯，理中湯，玄武湯（清康熙改稱真武湯)中我們可以去了解這一思想的存在。青龍，白虎，朱
雀，玄武乃中國古代四大神獸，代表四象與東南西北四個方位。張仲景所著《傷寒論》把其中三種例為方藥名，也代表了有一定的意義存在。
1.1青龍湯的意義
青龍者東方肝木，應(yīng)春季。肝、木、春的特性為升發(fā)陽氣。我們把陽氣左升的這種狀態(tài)由青龍來代表，所以青龍湯應(yīng)包含了太陽病篇中的
桂枝湯，
麻黃湯，以及大
小青龍湯等一系列湯劑。
太陽之病，風(fēng)寒客之皮毛，則傷營衛(wèi)。營司于肝，衛(wèi)司于肺。所以太陽病之脈證，是指外感風(fēng)寒后，營衛(wèi)失和而引起的肝肺之升降失常，而引出了一系列的證候變化。在治療上，主要是采用辛溫的方法，溫的特性是升，辛的特性是開達(dá)衛(wèi)氣。
中藥有四氣五味，升降浮沉。把中藥的升降浮沉特性與陰陽升降產(chǎn)生的一氣周流思想相結(jié)合，更能直觀的了解中藥的用藥思路。用中藥組成的處方同樣也具有升降浮沉的特性。青龍湯用藥思路，可以用圖2的一氣周流用藥圖來分析。
圖2 一氣周流用藥圖
桂枝湯中的桂枝，生
姜，以辛開達(dá)肺之衛(wèi)氣，溫升發(fā)肝之營血。而營衛(wèi)二氣來源于中土，所以又以
甘草，
大棗補脾精以滋營衛(wèi)。這種升發(fā)開達(dá)營衛(wèi)的特性，就如同青龍一樣。再加入
芍藥清營中之郁熱。
麻黃湯則以麻黃，桂枝來升發(fā)開達(dá)營衛(wèi)，以甘草補脾和中，因麻黃湯證中肺之衛(wèi)氣郁閉，則加之
杏仁降肺氣。
大青龍湯所治為表有寒里有熱，用藥在麻桂合劑的基礎(chǔ)上加入
石膏，在升發(fā)營衛(wèi)同時，以石膏降肺胃之熱。
小青龍湯所治為表有寒而里有水，同樣用麻、桂發(fā)其營衛(wèi)，甘草培中氣，芍藥清其風(fēng)木，再加
半夏、五味降逆制水，
細(xì)辛、
干姜辛溫散寒以行水。
從以青龍為代表的方劑中，我們可以找到共同點，其主要目的升發(fā)開達(dá)營衛(wèi)，以解陽氣升發(fā)受阻。而不同的只是感受風(fēng)寒邪氣的程度與體質(zhì)不同而產(chǎn)生的差異。同時在這些方劑中，我們也可以看出張仲景的《傷寒論》用藥思路，在整個《傷寒論》一百一十三方中，有以升為主的青龍湯，以降為主的白虎湯，以浮為主的玄武湯。同時在一個方劑中，也是有升有降。所以說解決疾病的根本也是一氣之通塞的正常。
1.2 白虎湯的意義
白虎者西方肺金，應(yīng)秋季。金的特性是沉降，收斂。天地之間的陽氣，通過春之升發(fā)，夏之生長之后就要漸漸開始收斂，而后儲藏。機體的陽氣，也是同樣的道理。而胃陽素盛，或是
陰虛火旺之人，一經(jīng)外感，經(jīng)熱內(nèi)蒸，使肺金之氣不降，則火熱內(nèi)生。故用石膏以清金退熱，
知母潤燥而瀉火，甘草，
粳米補中而化氣，合為白虎湯。所以我們可以把引起氣沉降收斂作用的湯劑歸為白虎系列。在《傷寒論》中，這樣的方劑還有
人參白虎湯，大
小承氣湯，
調(diào)胃承氣湯，
麻仁丸等。具體分析可以把這些方劑組成與圖2相對比。
1.3玄武湯（現(xiàn)稱真武湯)的意義
玄武者北方腎水。水的特性是藏，所藏為水中一陽，既腎陽。如若腎陽不足，則水寒侮土，水寒土濕。玄武湯是采用溫滲之法以制水。其中以一味
附子溫癸水之寒，
茯苓，
白術(shù)健脾利水，
生姜溫脾土之寒，芍藥清乙木之風(fēng)。與玄武湯相類似的方劑還有
四逆湯、白通湯、附子湯、
麻黃附子細(xì)辛湯，麻附甘草湯等。這些湯證的用法，也是以北方腎水過寒為出發(fā)點用藥，以完成陰陽升降，一氣周流。有意者可以把這些方劑的組成與圖2的一氣周流用藥圖相對比學(xué)習(xí)，了解其中之意義。
1.4為何《傷寒論》無朱雀湯
在《傷寒論》中無四象中的朱雀湯，有人說玄武中包含水火，故不再另設(shè)朱雀。然而在陶宏景的《輔行訣臟腑用藥法要》里，朱雀湯確是黃連
阿膠湯。朱雀對應(yīng)南方，南方屬火，宜苦寒折降之，故朱雀湯性味應(yīng)該是苦寒的，所以從陰陽升降與一氣周流理論上看，如果應(yīng)有朱雀湯，應(yīng)是包含
黃連阿膠湯、
大黃黃連
瀉心湯之類方劑。至于《傷寒論》中為何沒有此方的命名，還需進(jìn)一步深入了解。
1.5理中湯的意義
理中湯正方由人參，白術(shù)，
炙甘草，干姜組成。脾主升，胃主降，脾升則胃降。脾為濕土，理中湯的意義是通過助脾之升，來完成中焦升降正常。通過陰陽升降與一氣周流的思想分析，四象都有相應(yīng)的代表方劑。而四象、四氣的運行都與中土樞軸運動息息相關(guān)，所以在更多的方劑中，都可以發(fā)現(xiàn)不管主要作用是升還是降，都在處處顧護(hù)中氣，維護(hù)中土的樞軸運動。如桂枝湯的加減方，小
柴胡湯，
大建中湯，半夏、生姜、
甘草瀉心湯等。總之，不管是從《傷寒論》一百一十三方的整體來看，還是從《傷寒論》每個單方來看，其目的，都是為了維護(hù)陰陽平衡，維護(hù)陰陽升降與一氣周流的正常運轉(zhuǎn)。
2.1一氣周流與河間學(xué)派
河間學(xué)派的劉完素根據(jù)宋金時期局方盛行，多用香燥，北方人秉賦多強,兼以飲食醇釀,久而蘊熱的特點，提出很多疾病都與火有關(guān)，六氣皆從火化,主張用寒涼藥，以降心火，益腎水。這一思想，從一氣周流圖上看，主要是以苦寒降火為主。這一思想又為攻邪學(xué)派和丹溪學(xué)派的形成奠定了基礎(chǔ)，并且成為溫病學(xué)派產(chǎn)生的先導(dǎo)。
2.2一氣周流與易水學(xué)派
金元時期的張元素根據(jù)當(dāng)時中國北方戰(zhàn)火連年，人民飽受饑饉、勞役、驚恐之苦，內(nèi)傷病發(fā)生較多,從而整理總結(jié)《內(nèi)經(jīng)》，《難經(jīng)》，《中藏經(jīng)》有關(guān)臟腑辨證的醫(yī)學(xué)理淪，結(jié)合其臨床實踐經(jīng)驗，建立了以寒熱虛實為綱的臟腑辨證體系，形成易水學(xué)派。其傳人李杲在繼成了張元素的臟腑辯證學(xué)說的基礎(chǔ)上，又參考《內(nèi)經(jīng)》，《難經(jīng)》，認(rèn)為元氣為人體生命之根本，而元氣的來源又為脾胃，脾胃為升降之樞紐。從而形成了以中土脾胃為中心點，來完成陰陽升降，一氣周流的學(xué)術(shù)思想。
2.3一氣周流與滋陰學(xué)派
滋陰學(xué)派的
朱丹溪受到了劉張李三家的影響，又結(jié)合了當(dāng)時的朱子理學(xué)的思想，提出了陽易動，陰易虧，動則耗陰，聲色嗜好亦傷陰的“陽常有余，陰常不足”理論，在治療上獨重滋陰降火。其主導(dǎo)思想為“陽動損陰”，所以針對當(dāng)時的宋朝官方醫(yī)書《和劑局方》多用香燥溫補藥很有意見。從一氣周流的思想上來看，朱丹溪的中心思想偏向于滋陰以救腎水。
2.3一氣周流與溫病學(xué)派
河間學(xué)派劉完素創(chuàng)立火熱論，成為溫病學(xué)派奠基人。溫病學(xué)派經(jīng)歷了明清時代的發(fā)展，已經(jīng)系統(tǒng)的形成為有別于《傷寒論》的另一種學(xué)述思想。其代表為葉天士對溫病建立的衛(wèi)氣營血辯證。但究其發(fā)病機理，不外乎陰陽升降與一氣周流的異常。例如溫病學(xué)派衛(wèi)分證，其為寒傷營血，木火被郁，營越郁而越升發(fā)，營血外乘衛(wèi)陽，而束衛(wèi)氣。治療則以葉天士所說：“在衛(wèi)汗之可也”。方藥為辛涼平劑
銀翹散，以大隊辛涼之品助肺之衛(wèi)氣之收斂，同時配和
荊芥，
淡豆豉辛溫之品以助營升汗出而解。從中可以看出，衛(wèi)分證是營衛(wèi)在表的升降異常。肺主衛(wèi)氣，肝藏營血，其表現(xiàn)，也不過是肺之衛(wèi)氣收斂與肝之營血升發(fā)的異常。而營分證，則為風(fēng)傷衛(wèi)氣，開其汗孔，則衛(wèi)愈斂降，內(nèi)乘營血，木火不得發(fā)泄，陽氣下郁則生內(nèi)熱，或是氣分熱盛，熱無出路，耗傷營血，則出現(xiàn)營分證。葉天士在營分證中采用“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”，采用
清營湯。其中
生地、
元參、
麥冬養(yǎng)陰滋木以活營血，
丹參活血以解營郁，
犀角、
竹葉以清營熱。營郁一開，熱轉(zhuǎn)氣分，再配
銀花、
連翹、黃連以清氣熱。從一氣周流理論上看，發(fā)病機理是左路木火被郁，營血被傷，采用滋腎水以涵肝木，活血以解郁，降火以滋腎水來恢復(fù)整個升降正常。
2.4一氣周流與扶陽學(xué)派
扶陽學(xué)派為近年來發(fā)展比較快的一個學(xué)派。其在臨床診療過程中以重視陽氣、善用姜、附、桂等辛熱藥著稱。其重陽，扶陽思想源自《周易》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)的“陽主陰從”概念。并從張仲景《傷寒論》中提練出仲景用藥，處處以顧護(hù)陽氣為主的思想。再接合了現(xiàn)代人多陽虛的情況（如濫用抗生素，苦寒伐陽；飲食起居不知節(jié)制，損傷陽氣；清代溫病學(xué)派盛行后，清熱降火亂用損傷陽氣)逐步發(fā)展興盛起來。陽主升，陰主降，其用藥，大多以助陽之升的辛溫藥為主。
從一氣周流來看中醫(yī)歷史的發(fā)展，自《黃帝內(nèi)經(jīng)》形成后，唯有張仲景的《傷寒論》
重視陰陽的升降平衡，譴方用藥以維持臟腑的升降沉浮。之后的眾多學(xué)派，都是從一氣周流的某一個點發(fā)揮，而以偏治偏。不過這種以偏治偏的思想帶有一定的誤傳。如宋金時期，溫燥流行，則出現(xiàn)了河間學(xué)派用藥以苦寒瀉心火益腎水。雖然河間學(xué)派中心思想六氣皆從火氣，主張用寒涼，但是據(jù)其所注《宣明論》用寒涼者不過六分之一，大多數(shù)用溫?zé)崴�。朱丹溪所說：“陽常有于，陰常不足”，此處陰指陰精，包含水中之火，陰中之陽。所以其思想也不單純只是用滋陰法補其陰不足。也顧護(hù)的陰陽的升降平衡問題。李東垣雖以脾胃中土為立足點論證脾胃的重要性，但譴方用藥上，也重視木升，金降的整個升降運動。溫病學(xué)派雖獨立于傷寒學(xué)派，開創(chuàng)了衛(wèi)氣營血，三焦辯證法一些新的思想，但其本源也離不開陰陽升降與一氣周流。扶陽學(xué)派過份重視陽氣，從陰陽升降上來看，有一定的偏性，但扶陽學(xué)派所治之病，大多是重病、久病，疑亂雜病，久病多陽虛，怪病多痰，多郁。所以通過扶陽法，維持陰陽升降平衡，確有明顯療效。通過陰陽升降與一氣周流的思想再去認(rèn)識這些學(xué)派，這些思想，證明疾病根源，不過一氣之通塞耳。
看過一些仙俠小說，給我一種作者很懂陰陽五行學(xué)說的錯覺，呵呵。中獸醫(yī)入門難，不知道入門以后還難不難呢。有幸看到一氣周流理論，似乎抓到了一絲絲感悟，希望不至于一頭霧水啦。同時美好的祝愿，國學(xué)能更好的發(fā)展，各大家融會貫通，踏上新的蛻變，發(fā)揚廣大。.......T.T
入門之后還是難，入了門之后，只是說能略看得懂一些中醫(yī)書籍，知道書上大概說的意思是什么，但真正做到能理解中醫(yī)之精髓，古今又能有幾人？
引文來源 中獸醫(yī)理論根源：陰陽升降與一氣周流_寵物中獸醫(yī)_新浪博客
－－－－－－－－－－－異曲同工之妙。
－－－－－－－－－－－我就是先從中獸醫(yī)開始學(xué)起中醫(yī)的
－－－－－－－－－－－有點深奧了a ~~~
