產(chǎn)寶論曰∶妊娠腫滿,由臟氣本弱,因妊重虛,土不克水,血散于四肢,遂致腹脹,手足面目皆浮腫,小便秘澀。陳無擇云∶凡婦人宿有風(fēng)寒冷濕,妊娠喜腳腫,俗呼為皺腳。亦有通身腫滿,心腹急脹,名曰胎水。
論曰∶凡妊娠之人,無使氣極,若心靜氣和,則胎氣安穩(wěn),若中風(fēng)寒邪氣,及有所觸犯,則隨邪而生病也。凡妊娠經(jīng)血壅閉以養(yǎng)胎,若忽然虛腫,乃胎中挾水,水血相搏,脾胃www.med126.com惡濕,身之肌肉溫漬,氣弱則肌肉虛,水氣流溢,故令身腫滿也。然其由有自,或因泄瀉下痢,臟腑虛滑,耗損脾胃,或因寒熱瘧疾,煩渴引飲太過,濕漬脾胃,皆能使頭面或手足浮腫也。
然水漬于胞,兒未成形,則胎多損壞,及臨產(chǎn)日,腳微痛者,乃胞臟水少血多,水出于外,故現(xiàn)微腫,則易生也,宿有寒氣,因寒冷所觸,故能令腹脹滿腫也。
產(chǎn)乳集論曰∶妊娠自三月成胎之后,兩足自腳面漸腫腿膝以來,行步艱辛,以至喘悶,飲食不美,似水氣狀,至于腳趾間有黃水出者,謂之子氣,直至分娩方消。此由婦人素有風(fēng)氣,或沖任經(jīng)有血風(fēng),未可妄投湯藥,亦恐大段甚者,慮將產(chǎn)之際費(fèi)力,有不測之憂,故不可不治于未產(chǎn)之前也,古方論中少有言者。元豐中,淮南陳景初,名醫(yī)也,獨(dú)有論治此證,方名初謂之香附散,李伯時名曰天仙藤散也。(子氣者,因子而肝脾氣阻,土遂不能制水,故一香附散足以療之,然不服藥亦無害)
薛氏曰∶前證若胸滿腹脹,小便不通,遍身浮腫,用鯉魚湯;脾胃虛弱,佐以四君子;若面目虛浮,肢體如水氣,用全生白術(shù)散,如未應(yīng),用六君子湯;脾虛濕熱,下部作腫,用補(bǔ)中益氣加茯苓,若飲食失宜,嘔吐泄瀉,用六君子湯;若腿足發(fā)腫,喘悶不安,或趾縫出水,用天仙藤散,脾胃虛弱,兼四君子湯,如未應(yīng),用補(bǔ)中益氣湯;若脾肺氣滯,用加味歸脾湯,佐以加味逍遙散。
白術(shù)散 治妊娠面目虛浮,四肢腫如水氣,名曰子腫。(子腫與子氣相類,然子氣在下體,子腫在頭面,須識之)
白術(shù)(二錢半) 茯苓皮(一錢半) 陳皮 生姜皮 大腹皮 桑白皮(各一錢)
上銼,水煎服,或?yàn)榧?xì)末,每服三錢,米飲調(diào)下。本方去白術(shù)名五皮散,或加木香。
木通散 治妊娠身體浮腫,四肢脹急,小便不利。
木通 香薷 紫蘇莖葉(各一錢) 枳殼(面炒) 檳榔 條芩(各五分) 木香 訶子皮(各三分)
上銼,加生姜三片,水煎,食前服。
葶藶散 治妊娠遍身洪腫。(補(bǔ)膽瀉肺,利大腸)
葶藶子(一兩) 白術(shù)(五兩) 茯苓 桑白皮 郁李仁(各二兩)
上為粗末,水六升,煎取二升,分三服,小便利即瘥。
千金鯉魚湯 治妊娠腹脹滿,或渾身浮腫,小便赤澀。
當(dāng)歸 白芍藥(各一錢) 白茯苓(一錢半) 白術(shù)(二錢) 橘紅(五分) 鯉魚(一尾)
上作一服,將鯉魚(鯉魚治懷妊身腫,及胎氣不安,煮食又下水氣,利小便)去鱗腸,白水煮熟,去魚,用汁一盞半,入生姜三片,煎至一盞,空心服,胎水即下。如未盡,腹悶未除,再合一劑服之。
一方
澤瀉 葶藶(各二兩) 茯苓 枳殼 白術(shù)(各六兩)
上銼,以水六升煮取二升半,分溫二服。
防己湯 治妊娠脾虛,遍身浮腫,腹脹喘促,小便不利。
防己(一錢半) 桑白皮(炒) 紫蘇莖葉 赤茯苓(各二錢) 木香(五分)
上銼一服,加生姜四片,水煎服,如大便不通,加枳殼、檳榔。
澤瀉散 治妊娠遍身浮腫,上氣喘急,大便不通,小便赤澀,謂之子滿。(子滿,大都在五六月以后,病此氣與腫不同,蓋胎大則腹?jié)M,滿則氣浮,遍身腫,邪無所挾,但一瀉氣利水則愈)
澤瀉 桑白皮(炒) 木通 枳殼(面炒) 檳榔 赤茯苓(各一錢半)
上銼一服,加生姜五片,水煎服。
天仙藤散 治妊娠自三月成胎之后,兩足自腳面漸腫至腿膝,行步艱難,喘悶妨食,狀似水氣,甚至足趾間有黃水出者,謂之子氣。
天仙藤(洗,略炒,即青木香藤) 香附子(炒) 陳皮 甘草 烏藥 木香(各等分,一方作木瓜)
上銼,每服五錢,加生姜三片,紫蘇五葉,水煎,日三服,腫消止藥。
產(chǎn)寶方 療妊娠身腫有水氣,心腹脹滿,小便少。(以下三方,不甚相遠(yuǎn),但郁李與白術(shù)補(bǔ)瀉不同,黃芩與干姜冷熱不同,而旋覆散結(jié)痰,杏仁瀉肺氣,亦略相似,惟在用者審之)
gydjdsj.org.cn/jianyan/茯苓(四兩) 杏仁 檳榔(各三兩) 旋復(fù)花 郁李仁(各一兩)
上為粗末,以水六升煮取二升,去滓,分溫三服,小便通即瘥。
崔氏方 療妊娠體腫有水氣,心腹急滿。
茯苓 白術(shù)(各四兩) 旋復(fù)花(二兩) 杏仁 黃芩(各三兩)
上細(xì)切,以水七升煮取二升半,分溫三服。忌桃、李、雀肉、酢物。
腎著湯 治妊娠腰腳腫。
茯苓 白術(shù)(各二錢) 干姜(炮) 甘草(各一錢) 杏仁(一錢半)
上 咀,水煎服。
子和方 治妊娠從腳上至腹腫,小便不利,微渴。
豬芩五兩為末,以熱水調(diào)服方寸匕,日三服。(即仲景豬芩湯法,而服法更巧)