經(jīng)方方藥:經(jīng)方治消瘦心慌胸悶一例(答案已公布)

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本帖最后由水中火于 2013/12/26 19:20 編輯 gydjdsj.org.cn/sanji/

所在省市：廣東省中山市

職　業(yè)：公務(wù)員

婚　否：已婚

性別，男，年齡，32

現(xiàn)在主要癥狀：近一年瘦了24斤（現(xiàn)106斤)，能吃易餓。近半年感覺心慌、胸悶，心跳90左右（半個月前有一次是100)，體力下降，經(jīng)常口腔潰瘍。

主癥特點（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：爬樓梯心慌明顯

現(xiàn)正在服用的藥：無

哪些情況能加重病情：

現(xiàn)在是否艾灸：無

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？無

最初發(fā)病的年份月份（請一定認(rèn)真填寫):大概2012年9月份開始體重下降，擔(dān)心身體，就戒了煙。其它癥狀還不明顯。

病情加重的年份月份（請一定認(rèn)真填寫):2013年3月份，體重已減15斤左右，開始心慌，7月份，明顯感覺心跳快，經(jīng)常口腔潰瘍，近期胸悶明顯

發(fā)病的時辰:

發(fā)病時的典型癥狀

西醫(yī)病名：
甲亢（10月1日查血液，甲亢指標(biāo)高出兩三個單位)，脖子和眼睛較之前沒有變化，兩手平舉也沒有明顯顫抖。

發(fā)病季節(jié)：

發(fā)病原因：

是否長期用過激素：無
是否大量用過消炎藥：無
是否做過手術(shù)：無

以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：

眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，脹感，眼下顏色)：

出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴發(fā)熱？活動時出汗？)：

部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：

目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時偶爾流口水？)：

嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：

咽（干，痛，癢，吞咽困難)：

胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：

腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：

外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：

心下（滿，堵，脹，燒)：

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：

頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：

項（僵，痛，酸，重，脹)：

肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：

背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：

足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：

3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：

睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：

大便（次數(shù)：1或2，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色：深黃，溏瀉，是否成形？前面成形，解到后面多不成形，如遇有第二次大便的時候，就不成形了。解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：

小便（次數(shù)，量多，少，有點不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：

房事：（有無
多少性欲旺盛，性冷淡
陽痿
 早泄
手yin，5年手yin史
曾墮胎)是否遺精：一個月有一兩次左右夢遺

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：

月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：

白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：

胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：

4、請回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。

5、七情何者為重

（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)

6、過去曾服過的藥物及療效。

7、體溫呼吸心率90左右血壓89/52

8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：

-上個月體檢，結(jié)果還沒出來
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日期: 2013/10/2

患者