經(jīng)方方藥:產(chǎn)后胎盤(pán)殘留致肛門(mén)墜脹(肛竇炎)經(jīng)方治愈(小建中湯柴胡桂枝湯)

本帖最后由水中火于 2011/7/19 11:52 編輯 gydjdsj.org.cn/kuaiji/

職　業(yè)以前肉聯(lián)廠工人（15年)現(xiàn)在是柜臺(tái)銷(xiāo)售員（5年)

婚　否離異性別，女年齡42

現(xiàn)在主要癥狀：
打嗝小腹脹滿(mǎn) 小腿脹，腿無(wú)力，腳后跟勞損大站立時(shí)候喜歡找個(gè)地方靠著早晨6點(diǎn)左右肚臍位置有異物感
按壓，肚臍下1-3公分處疼，肚臍右下方45度角，5公分處按壓疼，晨起腳底出水吃飯時(shí)候坐著的時(shí)候腋下出水

主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：小腿，腳底，臀部。冰，涼。胃液增加時(shí)候打嗝加重，打嗝頻繁時(shí)就控制不住想找干食物吃（饅頭，餅干，堅(jiān)果)睡覺(jué)時(shí)候用枕頭頂著可以減輕腹部不適舌苔黃厚時(shí)病情加重
肛門(mén)腫脹消失，病情減輕。放屁以后腹脹減輕，感覺(jué)是肛門(mén)堵著，全身都不舒服。

最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):小時(shí)候到處流浪，大概10歲左右爆發(fā)過(guò)全身性牛皮癬不記得父親怎么給我醫(yī)好的。 14歲時(shí)候父親去世，到單位頂班，開(kāi)始上三班倒，做體力勞動(dòng)夜班，加班多，主要從事生豬工作，推死豬，拖一些斷腳斷腿豬。16左右爆發(fā)全身牛皮癬，頭上銀屑病。就一直用膚輕松軟膏，長(zhǎng)20年。1997年生孩子，胎盤(pán)有3分之一滯留在子宮里，40后大出血。清宮手術(shù)后后，留血達(dá)80天，之后感覺(jué)肛門(mén)有異物，堵塞。孩子出世19天就感冒發(fā)燒，整個(gè)月子都在奔波醫(yī)院，多半是半夜。2個(gè)月后回單位上班，分在內(nèi)物車(chē)間洗豬肚，扒豬腳。

病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2005年 3月病情加重，開(kāi)始出現(xiàn)小腹（肚臍位置硬硬的)脹氣，肛門(mén)脹堵。5月做了痔瘡手術(shù)，術(shù)后4小時(shí)拉肚子，拉了2天 3天出院。手術(shù)后開(kāi)始出現(xiàn)肚子老餓
，不停想找食物吃。2006年5月病情加重，肛門(mén)墜脹，出現(xiàn)急性尿路感染，7月又做肛腸手術(shù)，說(shuō)有結(jié)腸炎腸炎，進(jìn)行灌腸治療，病情加重，在醫(yī)院10天不能入睡，半夜12點(diǎn)開(kāi)始蹲廁所，蹲在廁所打瞌睡，倒在床上又覺(jué)得肛門(mén)墜脹，像有東西要掉出來(lái)，又去蹲廁所。折騰了10后從醫(yī)院逃出來(lái)，去別的醫(yī)院檢查，直腸黏膜脫垂，肛竇水腫。

發(fā)病的時(shí)辰:

發(fā)病時(shí)的典型癥狀
肛門(mén)脹堵。大便有黏液，舌苔黃厚。小腹部硬硬的胃液多打嗝，打嗝就想找食物吃。

西醫(yī)病名：
慢性淺表性胃炎，胃竇炎
慢性肛竇炎
胃腸功能紊亂
腸異激綜合癥

發(fā)病季節(jié)，夏季加重。

發(fā)病原因：

是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：是，外用藥。

是否大量用過(guò)消炎藥：是

是否做過(guò)手術(shù)：
是

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無(wú)光澤？)：

眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無(wú)血絲？有無(wú)瘀斑？有無(wú)黑點(diǎn)？有無(wú)干澀，脹感，眼下顏色)：

出汗情況（有，無(wú)，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗？)：

部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：

目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無(wú)泛酸？有無(wú)異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：

嘔吐（有，無(wú)，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：

咽（干，痛，癢，吞咽困難)：

胸（滿(mǎn)，悶，脹，痛，熱，涼)：

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：

腹（腫，脹，痛，滿(mǎn)，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無(wú)膨隆，腹部有無(wú)靜脈曲張，有無(wú)腸鳴音)：

外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)
：

心下（滿(mǎn)，堵，脹，燒)：

胃（脹，痛，滿(mǎn)，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：

頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽(yáng)穴，后枕部，前額部，全頭)：

項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：

肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：

背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：

足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：

睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢(mèng)？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：

大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱？
飛無(wú)不消化食物？有無(wú)蟲(chóng)卵？有無(wú)膿血？是否感覺(jué)總欲大便，但便出不爽？)：

小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無(wú)血尿？有無(wú)渾濁？有無(wú)灼熱感？小便時(shí)有無(wú)疼痛？通暢否？氣味有無(wú)異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：

房事：（有無(wú) 多少性欲旺盛，性冷淡陽(yáng)痿早泄手yin，幾年手yin史曾墮胎)

皮膚情況（有無(wú)斑疹，斑疹顏色？皮膚黃顏色？有無(wú)腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：

月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無(wú)血塊？有無(wú)痛經(jīng)？)：

白帶（有，無(wú)，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：

胎產(chǎn)情況（有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕2幾產(chǎn)1幾？有無(wú)流產(chǎn)史？)：

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺(jué)累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，早泄，陽(yáng)痿，不孕。

5、七情何者為重

（喜悅，憤怒，憂(yōu)郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)

6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。

消炎藥清熱藥抗生素長(zhǎng)時(shí)間的輸液

7、體溫呼吸心率血壓

體溫37.2度
血壓 60-80

8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：

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寒**病，1頭項(xiàng)強(qiáng)痛而2惡寒（有的癥狀在word里面用紅體字標(biāo)出來(lái),補(bǔ)充的敘述也用紅體字，下同)

**病，1發(fā)熱，2汗出，3惡風(fēng)，

**病，1或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，2必惡寒，3體痛，4嘔逆，

**病，1發(fā)熱而2渴，3不惡寒者

燥

問(wèn)曰：**病外證云何？答曰：1身熱，2汗自出，3不惡寒，反惡熱也。

**病，胃家實(shí)是也（可以理解為便秘，需注明大便幾日一次)
大便一次
晨起

**病，渴。

火**病，1口苦2咽干，3目眩也

濕**病，1腹?jié)M而2吐，3食不下，4自利益甚（自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。)，5時(shí)腹自痛，若下之，必胸下結(jié)硬”

暑**病，1但欲寐也

**病，1欲吐不吐，2心煩，3但欲寐，五六日，4自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。5若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。

風(fēng)**病，1消渴，2氣上沖心，3心中疼熱，4饑而不欲食，5食則吐，下之利不止

**病，1自汗出，2身重，3多眠睡，4息必鼾，5言語(yǔ)難出。

五臟辯證提綱條文

肝虛則1恐，實(shí)則2怒。（有的癥狀在word里面用紅體字標(biāo)出來(lái),下同)
肝病者，1必兩脅下痛，痛引少腹。2虛則目？？無(wú)所見(jiàn)，3耳無(wú)所聞，4心澹澹然如人將捕之。5氣逆則耳聾，6頰腫。

邪在肝，則1兩脅中痛，中寒，惡血在內(nèi)，則2抽筋，3節(jié)時(shí)腫。

心虛則1悲不已，實(shí)則2笑不休。
心病者，1必胸內(nèi)痛，2脅下支滿(mǎn)，3膺背肩胛間痛，4兩臂內(nèi)痛，5虛則胸腹脅下與腰相引而痛。

心胞氣實(shí)者，受外邪之動(dòng)也。則1胸脅支滿(mǎn)，2心中澹澹然大動(dòng)，3面赤目黃，4喜笑不休，5或吐衄血。虛則6血?dú)馍伲?善悲久不已，8發(fā)癲仆。

邪在心，則病1心中痛，2善悲，3時(shí)眩暈跌倒。

脾實(shí)則1腹?jié)M，2饗瀉；虛則3四肢不用，4五臟不安。
脾病者，必1腹?jié)M腸鳴，2溏瀉，3食不化。虛則4身重，5苦饑，6肉痛，7足痿不收，8走路抽筋，9腳下痛。

邪在脾，則1肌肉痛。陽(yáng)氣不足則寒中，2腸鳴腹痛；陰氣不足則3善饑。

肺虛則1鼻息不利；實(shí)則2喘咳，3憑胸仰息。
肺病者，必1咳喘逆氣，2肩息背痛，3汗出4惡風(fēng)。虛則6胸中痛，7少氣，8不能報(bào)息（氣弱且有不續(xù)
之象)9耳聾，10咽干。

邪在肺，則1皮膚痛，2發(fā)寒熱，3上氣喘，4汗出，5咳動(dòng)肩背。

腎氣虛則1厥逆；實(shí)則2小腹?jié)M，3面色正黑，4涇溲不利。
腎病者，必1腹大腿腫，2身重3嗜寢。虛則4腰中痛，5大腹小腹痛，6尾椎骨陰股膝攣，7腿足皆痛。

邪在腎，則1骨痛，2陰痹,按之不得。3小腹脹4腰痛，5大便難，6肩背項(xiàng)強(qiáng)痛，7時(shí)眩暈跌倒。

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日期: 2011-4-27

病人

12:44:17
現(xiàn)在想請(qǐng)教先生

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