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古今醫(yī)鑒:諸疳

脈小兒脈單細為疳勞;⒖诿}紋白色為疳。病夫諸疳者,謂肥甘飲食之所致也。蓋小兒脾胃懦弱,多為母之舐犢之愛,不知調(diào)養(yǎng)之法,遂令恣食甘肥瓜果生冷之物,一切烹飪調(diào)和之味,以其朝餐暮食,漸成積滯,膠固而不為疳者鮮矣。或嬰幼缺乳,粥飯?zhí),耗傷形氣者。又或因久患?/i>

小兒脈單細為疳勞;⒖诿}紋白色為疳。

夫諸疳者,謂肥甘飲食之所致也。蓋小兒脾胃懦弱,多為母之舐犢之愛,不知調(diào)養(yǎng)之法,遂令恣食甘肥瓜果生冷之物,一切烹飪調(diào)和之味,以其朝餐暮食,漸成積滯,膠固而不為疳者鮮矣;驄胗缺乳,粥飯?zhí),耗傷形氣者。又或因久患瘧痢吐瀉,乃生諸病,誤以下藥,致?lián)p脾胃,亡津液而然者,皆能致身熱體瘦,面黃肚大,青筋蟲痛,瀉痢等證。

宜理脾胃,消積化蟲,清熱止瀉住痢。以肥兒丸、疳積餅為主,此二方不問諸疳冷熱,服之最效。大抵疳之為病,皆因過餐飲食,于脾家一臟,有積不治傳之余臟,而成五疳之疾。何為五疳?心、肝、脾、肺、腎也。如疳在心,則面赤口干,切牙舒舌,口舌生瘡,身熱體瘦,以安神丸主之;疳在肝,則面青,筋膜遮睛,搖頭揉目多淚,頭焦發(fā)豎,筋青腦熱,瘦弱,以補肝湯主之;疳在脾,則面黃身熱,肚脹腹大,好食泥土,水谷不消,泄下酸臭,困睡減食,肌瘦,以益黃散主之;疳在肺,則面白咳嗽,喘逆,口鼻生瘡,咽喉不利,壯熱惡寒,鼻流清涕,以清肺湯主之;疳在腎,則面黑肌肉瘦,而體生瘡,身熱尿澀,手足冰冷,口臭干渴,以地黃丸主之。內(nèi)疳則目腫脹,利色無常,或沫清白,漸而瘦弱,此冷證也,宜木香丸主之;外疳鼻下赤爛,自揉鼻頭,有瘡不結(jié)痂,繞目而生,當用蘭香散治之。大抵疳病當辨冷熱肥瘦,而治其初病者為肥熱疳,久病者為瘦冷疳。冷則用木香丸,熱則用黃連丸,臨證宜審治焉。

肥兒丸(劉尚書傳) 消疳化積,磨癖清熱,代肝補脾,進食殺蟲,養(yǎng)元氣。

人參(去蘆,三錢半) 白術(shù)(去蘆,三錢) 白茯苓(去皮,三錢) 黃連(汁炒,三錢半) 胡黃連(五錢) 使君子(去殼,四錢半) 神曲(炒,三錢半) 麥芽(炒,三錢半) 山楂肉(三錢半) 甘草(炙,三錢) 蘆薈(二錢半,碗盛,泥封固,置土坑中,四面谷糠火煨透用之)

上為細末,黃米糊為餅,米湯化下;蜃餍⊥枰嗫伞C糠,量兒大小,加減服之。

疳積餅(毛惟中傳) 治小兒五疳諸積,肚大青筋,面黃肌瘦,飲食少進,或瀉,或痢,或腹痛。

青皮(去穣,五錢) 陳皮(五錢) 山楂肉(五錢) 神曲(炒,五錢) 麥芽(炒,五錢) 砂仁(炒,五錢) 白術(shù)(去蘆,六錢) 三棱(煨,五錢) 莪術(shù)(煨,五錢) 木香(五錢) 檳榔(四錢) 甘草(炙,四錢) 小茴(炒,三錢) 使君子(去殼,二兩) 川楝子(酒蒸,去核,三錢) 肉豆蔻(煨,四錢) 訶子(去核,四錢) 夜明砂(炒,三錢,另研) 干蟾蜍(一大個) 川黃連(去毛,凈,六錢,清水浸,取汁和藥末)

上焙干,為細末,用好細白面六斤,微炒黃,以砂糖十兩,水煮化,和前面藥得所,印作餅子,每重一錢。每服三五餅,任意嚼吃。

五積餅(山東德府傳)〔批〕(按此方治一切諸疳,一消一補,平和之劑) 治小兒疳積、食積、蟲積、肉積、氣積、冷積,腹脹大如鼓,青黃肌瘦,泄瀉發(fā)熱,不能服藥者。

三棱(醋炒,一錢) 莪術(shù)(醋炒,一錢) 青皮(去穣,一錢) 陳皮(一錢) 木香(一錢) 黃連(姜汁浸炒,一錢) 川楝肉(二錢) 檳榔(二錢) 神曲(炒,三錢) 麥芽(炒,三錢) 砂仁(三錢) 使君子肉(五錢) 胡黃連(五錢) 白術(shù)(炒,六錢) 龍膽草(六分) 山楂肉(二兩) 干蟾蜍(五只)

上為細末,用炒過白面五斤,黑糖二斤,并前藥和勻,用印印作餅子,gydjdsj.org.cn/hushi/約重一錢。每服三、五餅,服過半月大效。

安神丸 治邪熱驚啼心疳,面黃頰赤壯熱。

麥門冬(去心,五錢) 白茯苓(五錢) 山藥(五錢) 甘草(炙,五錢) 朱砂(一兩) 龍腦(一字) 牙硝(五錢)

上為末,煉蜜為丸,如芡實大。每服半丸,砂糖水磨化下,慢驚用參術(shù)煎濃汁化下。

補肝湯 治肝疳眼閉不開,內(nèi)有朦霧。

生地(一兩) 熟地(一兩) 川芎(二錢半) 赤茯苓(二錢半) 枳殼(炒,二錢半) 黃連(二錢半) 杏仁(水泡,去皮,二錢半) gydjdsj.org.cn/shiti/半夏曲(二錢半) 天麻(二錢半) 地骨皮(二錢半) 甘草(炙,二錢半)

上銼,每二錢,姜三片,黑豆十五粒,水煎,臨臥服。

益黃散 治脾疳脾胃虛寒,體黃腹大,好食泥土。肺疳氣喘,口鼻生瘡等證。

人參(一錢) 白術(shù)(一錢) 陳皮(一錢) 青皮(五分) 訶子皮(五分) 甘草(炙,五分) 丁香(二分)

上銼一劑,水煎溫服。古方無參、術(shù)。

清肺湯 治肺熱疳慝蝕為穿孔,汁臭或息肉。

白皮(炙) 紫蘇 前胡 黃芩 當歸 連翹 天門冬(去心) 防風赤茯苓 桔梗 甘草 生地黃(各等分)

上銼,每二錢,水煎,食后服。

地黃丸 治腎疳肌肉極瘦,生瘡疥,寒熱乍作,頭極熱,足冷如冰。肝疳白膜遮睛,筋疳瀉血,骨疳喜臥冷地。又治胃怯不言,解頤,小兒年長不能行者,專服有效。

熟地黃(酒洗,三錢) 山茱萸(酒蒸,去核,取皮,三錢) 干山藥(三錢) 澤瀉(三錢) 牡丹皮(三錢) 白茯苓(三錢)

上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每五、七丸,空心熱水化下,年長者,量增丸數(shù)。

木香丸 治瘦冷疳,及疳在內(nèi)。

木香(二錢半) 青黛(二錢半) 檳榔(二錢半) 肉豆蔻(二錢半) 麝香(一錢,另研) 續(xù)隨子(一兩,去油) 蝦蟆(大壯者三個,燒存性)

上為細末,煉蜜為丸,如綠豆大。每服三、五丸至一二十丸,薄荷湯下,食前服。

黃連丸 治肥熱疳。

胡黃連(五錢) 川黃連(五錢) 朱砂(二錢半,另研)

上為細末,和勻,填入豬膽內(nèi),用淡漿煮,以杖子如銚子,上用線約之,勿著底,候一時取出,研入蘆薈、麝香各一分,飯為丸,麻子大。每服五、七丸,至一二十丸,米飲下。一方是蝦蟆半兩,焙干不燒。

蘭香散 治外疳鼻下赤爛。

香葉(二錢,燒存性) 銅青(五分) 輕粉(五分)

上為細末,干敷之。

小蘆薈丸 治疳積瘰 結(jié)核,耳內(nèi)生瘡,或疝氣囊,下疳潰爛,或莖出白津,股腹有瘡,或體瘦熱渴,大便不調(diào),牙齦蝕落,頰腮腐爛等證。

胡黃連(一兩) 黃連(一兩) 蘆薈(一兩) 木香(一兩) 白雷丸(一兩) 青皮(一兩) 鶴虱草(一兩) 白蕪荑(炒,一兩) 麝香(二錢)

上為細末,蒸餅為丸,如麻子大。每服一錢,空心米湯下。

一小兒,下疳潰爛,發(fā)熱作痛。一小兒,莖中作癢,不時搔捻。一小兒,腎莖中潰痛,小便閉澀,日晡尤甚。一小兒,目癢出水,或項中結(jié)核,或兩眼連札,或陰囊瘙癢年余矣,俱屬肝火,用此立愈。

大蘆薈丸 治五疳皮黃肌瘦,發(fā)直尿白,肚大青筋,好食泥、炭、米、茶之物,或吐或瀉。

蒼術(shù)(米泔浸,炒) 陳皮 濃樸(姜炒) 青皮 枳實(炒) 檳榔 神曲(炒)山楂(去子) 麥芽(炒) 三棱(煨) 莪術(shù)(煨) 砂仁 茯苓 黃連 胡黃連蕪荑仁 使君子 青黛 蘆薈(各等分)

上為細末,使君子殼,煎湯浸,蒸餅為丸,如彈子大。每一丸,清米湯化服。

黃土丸 治小兒疳積在脾,面黃腹脹,咬指甲, 眉毛,揉口鼻,泥、土、炭、茶、紙之類。

黃土(一兩) 陳皮(一兩) 木香(二錢半) 黃連(五錢) 巴豆(去殼,二十粒,不去油)

上為細末,面丸如綠豆大。每歲十丸,黑豆汁下。直候泄五、七次,疳積盡,與益黃散助藥,后與疳藥常服。

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