辯證
色紅而高腫、按之而即痛者,為陽;色白而平板、按之而不痛者,為陰。色浮淡而根腳模糊為虛,色沉著而根盤清正為實。色淡白青而板者,為寒;色深紅紫而痛者,為熱。審而治之,斯為得矣。
治訣
補則死,攻則亡,調(diào)和六腑最為良。
治法
凡初起,但用攻發(fā),消去即了,不必補、托。若將作膿,方可內(nèi)托。
見證
伏陰證(外軟內(nèi)硬,按之而后痛者)、伏陽證(外硬內(nèi)軟,按之即痛者)、半陰半陽證(或外軟內(nèi)硬而按之即痛,或內(nèi)軟外硬按之而反不痛,或形屬陽而色屬陰,或色屬陽而形反屬陰,是皆陰陽錯亂,治無適從),法宜調(diào)和臟腑,燮理陰陽,皆用制甘草為君。秘傳君,相通神(審證之輕重,投劑之大小。慎勿誤投,自取背戾)。
大劑∶大甘草一兩,栝蔞仁八錢,甲片四錢;中劑∶大甘草八錢,栝蔞仁六錢,甲片三錢;小劑∶大甘草六錢,栝蔞仁四錢,甲片二錢。更重者加金銀子(左三十五粒,右四十粒),日輕夜重者加炒黑荊芥二錢,極痛而不大便者加炒黑大黃二錢,肉內(nèi)陷者花粉用人參制,色青紫者栝蔞仁用肉桂制,惡心者加開口椒四十九粒。
凡初起方
大貝(二錢) 白芷(一錢) 花粉(三錢) 大甘草(六錢) 栝蔞仁(四錢,炒研) 甲片(二錢,炒研) 葛根(一錢) 丹參(一錢) 僵蠶(一錢,炒研) 蘇葉(一錢五分)(左加柴胡一錢,右加桔梗七分)加酒(一大杯) 蔥頭(三個) 角針(三分)
伏陰證、純陰證gydjdsj.org.cn/zhuyuan/(內(nèi)外板硬,白而不大腫,按而不大痛,覺同負gydjdsj.org.cn/wszg/重如磨)是皆重證。
蘇葉(一錢) 大貝(二錢,研) 白芷(一錢五分) 花粉(三錢) 葛根(二錢) 丹參(一錢。純陰證可不用,要用荊芥二錢) (左加柴胡一錢,右加桔梗七分) 大甘草(一兩) 制栝蔞仁(八錢,炒研) 甲片(六錢,炒研) 僵蠶(一錢,炒研) 澤蘭(四錢。純陰證可不用,伏陰證必用) 角針(三分) 荊芥(一錢)
加引同前。
伏陰證
大甘草(八錢) 栝蔞仁(六錢) 甲片(四錢) 澤蘭(六錢)
余與前同。
半陰半陽證(宜調(diào)和六腑)
大甘草(一兩) 制栝蔞仁(八錢) 甲片(六錢) 澤蘭(八錢) 丹參(三錢) 余藥同前。若勢減收功,手按之而軟者,加芎、歸、芍、地、苓、 、人參;若硬者,仍帶攻發(fā),宜加金銀子。引同前。
托膿
(左柴胡一錢,右桔梗七分) 防風(一錢) 生黃 (一錢。毒甚者不可用)大貝(二錢) 花粉(三錢) 白芷(一錢) 葛根(二錢) 大甘草(四錢) 栝蔞仁(二錢,炒)甲片(一錢,炒) 僵蠶(一錢,炒,有膿即去) 丹參(一錢) 澤蘭(三錢) 加引同前,如有風寒,加蘇葉(一錢)。
腐肉脫后(膿后未脫腐肉少用參、 ,勿要攻發(fā))
防風(一錢) 花粉(三錢) 大貝(二錢) 丹參(三錢,有人參可不用) 大甘草(六錢)甲片(一錢,炒,全軟不用。左柴胡一錢,右桔梗七分) 栝蔞仁(四錢) 黃 (生熟各二錢) 澤蘭(五錢) 白茯苓(二錢) 川芎(八分) 當歸(一錢,酒炒) 白芍(一錢,酒炒)大生地(二錢,酒炒。腐肉未去不可用)
此藥服之若痛,即用發(fā)散藥;按之而根腳硬者,去人參、芎、歸、芍、地;若不硬,熟地、黃逐日可加,甘草、栝蔞仁、甲片逐日可減。全要性靈心活,切勿呆板。引同。
收功
防風(一錢) 黃 (四錢,蜜炙) 大貝(二錢) 花粉(二錢) 大熟地(三錢,炙) 川芎(八分) 當歸(一錢,酒炒) 大甘草(二錢,炙) 白茯苓(三錢。有人參不可用) 白芍(一錢,酒炒) 澤蘭(五錢)
外用陳玉紅膏和陳香油調(diào)勻搽引(姜一片、棗三枚;否則桂圓肉五枚),若不思飲食,熟地少用,甘草用生,加砂仁、炒谷芽。引用煨姜。
忌口(除食蝦、蟹、鰻、牛、韭、 、生冷及洗浴行房,余概勿忌)。
收金銀子法(秋分前后三日俱好)。
制甘草法(揀極大者,春分日,大河內(nèi)潮水浸一晝夜,取出陰干用)。
制栝蔞法(用好肉桂,切細,和水入粗瓷器內(nèi),煎滾,即入栝蔞子煎十數(shù)沸,取出,去肉桂渣,研用)。
制花粉法(將人參煎水,再入花粉同煎十數(shù)沸,取用)。