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丹臺玉案:中濕門(附痿癥)

濕者天地郁蒸之氣也.方其升騰于上.氣猶籠結(jié)而未開.雖寒天值之.亦覺其溫暖.此濕氣之熱者也.及其布護(hù)于下.氣將流演而舒散.雖暑月值之.亦覺其清涼.此濕氣之寒者也.濕氣之熱者.多中于氣虛之人.則發(fā)而為濕熱之癥.頭面如裹而四肢浮腫身體沉重.而轉(zhuǎn)側(cè)不便者是也…

濕者天地郁蒸之氣也.方其升騰于上.氣猶籠結(jié)而未開.雖寒天值之.亦覺其溫暖.此濕氣之熱者也.及其布護(hù)于下.氣將流演而舒散.雖暑月值之.亦覺其清涼.此濕氣之寒者也.濕氣之熱者.多中于氣虛之人.則發(fā)而為濕熱之癥.頭面如裹而四肢浮腫身體沉重.而轉(zhuǎn)側(cè)不便者是也.濕氣之寒者多中于血虛之人.則發(fā)而為寒濕之癥.四肢酸疼而關(guān)節(jié)不利.筋脈拘攣而行履重滯者是也.其有不因郁蒸之氣而得者.必其冒雨而行.涉水而走.或露臥以取涼.或汗衣而不解.漸漬于肌肉之中.滲入于骨髓之內(nèi).流溢于脾胃之間.牢纏于腰腎之處.則肌內(nèi)冷而骨髓痛.脾胃薄而腰腎疼.挾于風(fēng)痰.則麻而不仁.兼乎死血.則木而不覺.動(dòng)乎火邪.則腫痛而難忍.隨其所感而病斯痼焉.其有不因冒雨涉水等而得者.必其內(nèi)傷生冷酒面之類.多肚腹腫脹.醫(yī)者審其濕之或寒或熱.或虛或壯.病之在上在下.感之在外在內(nèi).因其病而藥之.庶乎其得之矣.

【脈云】

中濕之脈.沉緩微細(xì).兼風(fēng)者。婧邼鏌嵴呋瑪(shù).兼痛者洪而浮緩.濕在表浮而緩.濕在里沉而微.

【立方】

滲濕湯 治濕傷脾胃.下部虛腫.大便泄瀉.小便不利.

丁香 蒼術(shù) 白術(shù) 茯苓 甘草 陳皮(各等分)

棗二枚.姜三片.煎八分服.

清燥湯 治六七月之間.濕令大行.子能令母實(shí).致寒涼以救之.燥金受濕熱之邪.絕寒水生化之源.源絕則腎虧.腰下痿軟.癱瘓不能舉動(dòng).行步不正.此方主之.

茯苓(去皮) 蒼術(shù)(米泔浸炒) 澤瀉 豬苓 人參(各一錢) 神曲(炒) 當(dāng)歸 黃 (蜜炙)橘紅(各八分) 升麻 黃柏(酒炒) 柴胡 白術(shù)(土炒) 甘草 生地 麥門冬(各七分去心) 北五味(九粒)

棗二枚.煎八分服.

腎著湯 治腎傷濕.身重腰冷.如坐水中.不渴小便自利.

云術(shù) 茯苓(各二錢) 干姜(一錢五分) 甘草(五分)

棗二枚.煎七分熱服.

防己黃 湯 治風(fēng)濕相搏.客在皮膚.四肢少力.

防己(二錢五分) 白術(shù) 黃 (各二錢) 甘草(八分)

姜三片.棗二枚.煎七分服.

獨(dú)活寄生湯腎氣虛弱.坐臥濕地.或當(dāng)風(fēng)取涼.風(fēng)邪流入腳膝.為偏枯冷痹.緩弱疼痛.行步艱難.并治白虎歷節(jié)風(fēng).gydjdsj.org.cn/job/

白芍(酒炒) 獨(dú)活 當(dāng)歸(各一兩) 桑寄生(二兩) 熟地(酒煮) 人參 川芎 茯苓(去皮) 杜仲(鹽水炒) 秦艽(各五錢) 防風(fēng) 牛膝 細(xì)辛 桂心(各四錢) 甘草(一錢炒)

上銼一劑.加生姜煎熟.作數(shù)次服.

柏術(shù)四制丸 滋陰抑火.開胃進(jìn)食.能除周身之濕.

川黃柏(去皮四斤 酥炙一斤 人乳浸一斤 童便浸一斤 鹽水浸一斤) 茅山蒼術(shù)(括去皮二斤 川椒炒八兩 破故紙炒八兩 五味子炒八兩 當(dāng)歸炒八兩)

揀去同炒之藥只用蒼術(shù)黃柏為末.煉蜜為丸如梧子大.每服五十丸空心酒下.

生附湯 治濕溜下部.兩足無力.步履艱難.腰膝疼痛等癥.

附子 蒼術(shù) 香附 白術(shù)(各一錢) 甘草(三分) 干姜(五分) 杜仲 牛膝 茯苓濃樸(各八分)

姜三片.棗二枚.煎八分服.

當(dāng)歸拈痛散 治濕熱為病.肢節(jié)煩疼.肩背沉重.流注足脛.痛不可忍者.口干壯熱.

兩足濕毒瘡?fù)窗W.

當(dāng)歸 防風(fēng) 黃 (各一錢) 甘草(五分) 黃柏 玄參 人參 茯苓 白術(shù) 蒼術(shù)(各八分) 干葛 升麻 知母 茵陳 羌活(各六分)

水二鐘.煎八分服.

清熱瀉濕湯 治濕攻注四肢.周身發(fā)腫.面色痿黃.小便不利.

茯苓 黃連 車前子(各一錢二分) 木通 豬苓 滑石 蒼術(shù)(各一錢) 石葦 山藥黃柏(各www.med126.com八分)

燈心三十莖煎八分空心服.

附:痿癥

四肢軟弱.身體重滯.經(jīng)年不能起床.而飲食如故不痛不酸.有似乎濕而實(shí)非濕.乃肺經(jīng)受熱.其葉焦垂.不能統(tǒng)攝一身之氣.故成痿疾.

【脈云】

舉要曰.尺脈虛弱緩澀而緊.洪大者不治.

【立方】

潤肺扶氣湯 治痿癥.肺枯氣弱.

茯苓 人參 白術(shù) 甘草 麥門冬 黃芩(各一錢) 桔梗 百合 薏苡仁(各八分) 北五味(九粒) 當(dāng)歸 生地(各一錢二分)

水煎加汁半鐘.食后服.

又方 治火炙肺枯.不能統(tǒng)攝.

山梔仁(炒黑) 栝蔞仁(去油) 當(dāng)歸(酒洗) 生地 百部(各一錢五分) 紫河車(二錢)

天門冬(去心) 陳皮 桔梗(蜜炒) 人參 沙參(各一錢)

棗二枚.燈心三十莖.食后服.

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