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保嬰撮要:便癰

(附謂兩拗小腹兩邊拘中患之)便癰因肝火肝gydjdsj.org.cn/zhicheng/疳,或稟肝經(jīng)熱毒。若初起腫硬作痛者,先用龍膽gydjdsj.org.cn/yaoshi/瀉肝湯一二劑,腫痛不減,用仙方活命飲二劑。五七日不減腫尚硬,亦用前二藥各一劑,如不消或更痛,欲成膿也,用活命飲一劑,卻用…

(附謂兩拗小腹兩邊拘中患之)

便因肝火肝gydjdsj.org.cn/zhicheng/疳,或稟肝經(jīng)熱毒。若初起腫硬作痛者,先用龍膽gydjdsj.org.cn/yaoshi/瀉肝湯一二劑,腫痛不減,用仙方活命飲二劑。五七日不減腫尚硬,亦用前二藥各一劑,如不消或更痛,欲成膿也,用活命飲一劑,卻用托里消毒散加柴胡、山梔一二劑。

若膿已成而不潰者,血氣虛也,用托里消毒一二劑。膿已潰而痛不止者,毒瓦斯不解也,用活命飲一劑。若膿已出而反痛者,氣益虛也,用內(nèi)補黃 湯。膿已潰而發(fā)熱煩躁者,氣虛血脫也,用當歸補血湯。膿已潰而惡寒發(fā)熱者,血氣俱虛也,用十全大補湯。膿已潰而惡寒者,元氣虛也,用補中益氣湯。膿已潰而不生肌者,脾氣虛也,用六君子湯。若稟賦怯弱,或因飲食勞倦而為患者,但用補中益氣湯加射干,自消。設使不分經(jīng)絡,不別虛實,概行攻伐,虧損氣血,則輕者難治,重者必變瘵癥,甚至不起。

一小兒腫痛色赤,寒熱似瘧,小便不通,此肝經(jīng)濕熱,用龍膽瀉肝湯一劑,小便清利,寒熱頓除,又用加味逍遙散加龍膽草二劑,腫痛悉退而愈。

一小兒患此,腫硬作痛,小便澀滯,先用龍膽瀉肝湯,小便頓利,又用活命飲一劑而消。后腹腫赤作痛,此欲作膿也,先用活命飲二劑,殺其大勢,卻用托里消毒散加柴胡、山梔三劑,以指按之,腫隨指復起,此膿已成也,用托里散一劑,翌日針之,腫出腫消,再用托里散而愈。

一小兒患此,服大黃等藥,瀉而腸鳴,腹腫硬痛少食,此脾胃復傷而變癥也,用五味異功散升麻、柴胡、木香,飲食漸進,乃去木香,加黃 、當歸,數(shù)劑而膿成;又用托里散加皂角刺而膿潰,乃去皂角刺,倍用參、 而愈。

一小兒瘡勢已成,用消毒之藥,其腫散漫,自汗發(fā)熱,惡寒少食,此氣血虛甚也,用大補湯四劑,針之膿出腫消,卻用托里散、八珍湯,間服而愈。

一小兒膿成不潰,誤用大黃之類以下膿,泄瀉不止,腫硬色白,腹痛欲嘔,手足并冷,此脾氣虛而復傷也,用異功散加升麻、、桂四劑,乃去姜、桂加歸、 二十余劑,膿潰而愈。

一小兒潰后切牙呵欠,尋衣捻物,此肝經(jīng)氣血虛也,先用八珍湯加鉤藤鉤、五味子,諸癥頓愈,又用托里散及八珍湯而痊。

一小兒潰后驚悸發(fā)搐,呵欠切牙。此心肝二經(jīng)氣血俱虛也,先用補心湯、安神丸,虛癥尋愈;再用八珍湯、托里散,肌肉漸生;卻用地黃丸而瘡口斂。

一小兒患此久不愈,頭重胸滿,飲食少思,此稟脾胃虛弱也,先用補中益氣湯加蔓荊子,諸癥尋愈,次用八珍湯佐以五味異功散,月余瘡口漸斂,仍用十全大補湯而痊。

一小兒十五歲,稟賦虛弱,因勞役過度患此,寒熱如瘧,用補中益氣湯將愈;笥谌搜裕`服大黃之藥,吐瀉大作,手足厥冷,寒熱尤甚。余用六君子加姜、桂,諸癥稍愈,但赤腫不消,此欲作膿也,又數(shù)劑后,朝用益氣湯,夕用大補湯,五十余劑而痊。

一小兒潰后腫硬,肌肉不生,瘡口不斂,余欲滋其化源以生肝血。不從,仍伐肝清熱,以致元氣日虛,惡癥蜂起而歿。夫肺者腎之母,脾者肺之母,今既不滋肺腎以生肝木,又傷脾土以絕肺腎之化源,其不死者鮮矣!

一小兒十四歲,每飲食勞倦,則惡寒發(fā)熱,兩拗患腫,余用益氣湯而愈。彼惑于人言,乃服大黃之類,發(fā)搐口噤,手足并冷,良久少蘇。余用大料益氣湯數(shù)劑而安,又用二十余劑而愈。

一小兒兩拗痛腫,小便澄白,肢體消瘦,發(fā)熱眼札,此稟肝火之癥,用龍膽瀉肝湯為主,四味肥兒丸為佐,又各數(shù)服將愈,及用地黃丸而痊。

一小兒兩拗腫痛,小便不利,或赤白濁,此系肝火熾而脾氣傷也,朝用補中益氣湯,夕用地黃丸各數(shù)劑而愈。后因過勞,盜汗發(fā)熱,兩拗仍腫。用前藥,佐以地黃丸而愈。

一小兒每勞則兩拗腫痛,小便白濁,夜間發(fā)熱。此稟肝火脾虛而元氣下陷也,用補中益氣湯、清心蓮子飲。后患下疳,用四味肥兒丸,加逍遙散而愈。

一小兒兩拗腫痛,小便赤澀,或兼澄白。此肝脾疳癥,先用九味蘆薈丸數(shù)服,諸癥漸退;次用四味肥兒丸二十余服而愈。

一女子兩拗腫痛,小腹作癢,小便赤澀,發(fā)熱晡熱,月經(jīng)不調(diào),先用加味小柴胡湯四劑腫漸消,次用加味逍遙散諸癥漸愈,佐以四味肥兒丸而愈。

一小兒十四歲,每飲食勞倦,隨患寒熱,兩拗腫痛,服大黃之類,發(fā)搐口噤,手足并冷,良久少蘇。余用大劑補中益氣湯數(shù)劑而安,又二十余劑而腫痛愈。

一小兒患此,腫硬色白,形氣俱虛,余謂常補脾胃則腫硬自消,不信,乃以銅器壓之,及敷山藥,內(nèi)服伐肝之藥,遂致不起。夫銅金也,山藥屬金,金能制木,肝經(jīng)有余之癥當用之。今不足之癥,宜滋腎水而反克之,不起宜矣!治者不可不察。

一小兒患此,腫硬作痛,自汗盜汗,體倦少食,此稟虛弱也,非補元氣不能化腐成膿;非補脾胃不能生肌斂口。彼嫌迂緩,另用萬金散,毒從大便出,而內(nèi)消一服,咽下連瀉數(shù)次皆飲食,再服瀉下鮮血,遍身皆青。余曰∶此陰陽二絡俱傷也,辭不治。經(jīng)云∶陽絡傷則血外溢,陰絡傷則血內(nèi)溢。信然。

一小兒十四歲,功課過度,夢遺惡寒,拗間腫痛,余用大劑益氣湯而愈,彼誤用攻毒之劑,患便癰,腫硬作痛,肉色不變,余用益氣湯及大補湯而愈。畢姻后復患此,服穿山甲、大黃之類,元氣益虛,腫硬如石,外敷大黃、樸硝,虛癥蜂起,余用蔥熨法、豆豉餅及前二劑,雖愈,終以不謹,變瘵癥而歿。

清心蓮子飲 治心腎虛熱,患便癰,發(fā)熱口干,小便白濁,夜則安,晝則發(fā)。

黃芩(炒) 麥門冬 地骨皮 車前子(炒) 甘草(各三錢半) 石蓮茯苓 黃 (炒) 柴胡 人參(各二錢)

上每服五錢,水煎。

秘旨安神丸 治稟心脾氣血虛弱,發(fā)熱不安,瘡不生肌,睡中則驚悸。

人參 半夏(湯泡) 棗仁 茯神(各一錢) 當歸(酒洗) 橘紅芍藥 五味子(五粒,杵) 甘草(炙,三分)

上為末,姜汁糊丸芡實大。每服一丸,姜湯下。

補中益氣湯 治稟元氣虛弱,因勞而拗中作痛,或患便癰,寒熱口干作渴,宜此湯加射干主之。如寒熱已退,而腫不消,此欲作膿也,宜用十全大補湯。(方見肌肉不生)

十全大補湯 治稟元氣虛弱,因勞患便癰,或拗中作痛,服補中益氣湯,寒熱退而腫不消散,此血氣虛而不能成膿也,宜服此湯。已成而不能潰,或已潰而不能生肌,寒熱不止,自汗盜汗,膿清不斂者,但服此藥,則元氣自復,諸癥自愈。

白茯苓 人參 當歸 白術(炒) 黃 (炒) 川芎 肉桂(去皮) 白芍藥(炒) 熟地黃(自制) 甘草(炒。

各等分)

上每服三五錢,姜棗水煎服。

內(nèi)補黃 湯(方見發(fā)熱不止)

龍膽瀉肝湯(方見下疳瘡)

九味蘆薈丸(方見喉痹)

四味肥兒丸(方見貼骨癰)

補心湯(方見胎毒瘡瘍)

六味地黃丸(方見作渴不止)

加味小柴胡湯(方見熱毒瘰 )

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