經(jīng)方方藥:經(jīng)方治13年痛經(jīng)一例(答案已公布)

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本帖最后由水中火于 2013/6/13 18:00 編輯 gydjdsj.org.cn/wsj/

經(jīng)方辯證問診單
注意：吃了我的藥，請停服其他任何保健品，中藥之類的，包括食療。
所在省市：廣東fo山
職　業(yè)：自由職業(yè)
婚　否：已婚
性別：女
，年齡：30
現(xiàn)在主要癥狀：經(jīng)痛
主癥特點：月經(jīng)周期很準，一般在28-30日之間，月經(jīng)過程中無任何特殊的不適，但是快要干凈的時候就會出現(xiàn)問題，可以整天不吃東西不喝水，也沒有胃口，只要沒有東西到胃里，就不會痛，也不會覺得餓，但是如果吃了東西右小腹會劇烈疼痛（只是一邊疼痛，另外一邊完全不痛)，疼痛的時候如果嘔吐了會減緩一些，腰部也會比較疼痛，一般會有1-2天的疼痛，這2天是完全不會有大便，小腹脹，但只要放屁了或者大便了（自我感覺，氣通了，就不痛了)，便如平常一樣不會痛了，經(jīng)痛已經(jīng)超過13年，一直都是快要干凈的時候才會痛，（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關伴隨癥狀。)：
現(xiàn)正在服用的藥：痛的時候吃嗎丁啉，幫助胃部蠕動

哪些情況能加重病情：吃下東西的時候，喝水也包括

現(xiàn)在是否艾灸：試過艾灸，效果不大
是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？沒有
最初發(fā)病的年份月份（請一定認真填寫):1999年7月那時還讀高中之前是沒有的，記得那天沒吃中午飯，就吃了一根香蕉，下午就開始痛了

病情加重的年份月份（請一定認真填寫):1999年7月
發(fā)病的時辰: 不限
發(fā)病時的典型癥狀：右下小腹疼痛，嘔吐，不能進食
西醫(yī)病名：月經(jīng)不調(diào)
發(fā)病季節(jié)：不限
發(fā)病原因：
是否長期用過激素：是否大量用過消炎藥：是否做過手術(shù)：沒有
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：面色個人感覺還可以，沒有特別的那種
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，脹感，眼下顏色)：眼白的地方比較青，不知道是不是比較多風的關系，因為工作的原因，要常常盯著電腦，所以眼睛比較干澀，可是沒有近視
出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴發(fā)熱？活動時出汗？)：汗比較少，一般不會出汗，夏天的時候如果動靜多大，就會出汗
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：背部出汗
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：沒有
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：比較干澀
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？)：早上起來的時候經(jīng)�？诳�，睡覺時有流口水
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：平常的時候不會嘔吐，但是月經(jīng)快干凈時就很想嘔吐，另外，月經(jīng)一般3天干凈，頭1，2天正常飲食
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：沒有問題
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：長期有異物感，不知道是不是梅核氣
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：平時比較氣短
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：來月經(jīng)前一周會脹痛
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：無異常
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：平時腹部比較脹，不知道是不是因為生完孩子風比較重的關系，月經(jīng)快干凈時右小腹喜按，按后會舒服一點
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：無異常
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：比較容易發(fā)脾氣
心下（滿，堵，脹，燒)：無異常
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：無異常
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：沒有
項（僵，痛，酸，重，脹)：沒有
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：沒有
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：沒有
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：比較溫熱，就算痛的時候手也是溫熱的
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：沒有
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：早上睡醒的時候有點酸痛，但很快就消失
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：沒有
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：沒有
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：沒有
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：沒有
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：沒有
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：多夢，幾乎每晚都發(fā)夢，平均睡7小時左右
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：每天1次，，大便正常，
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：大概4-5次左右，沒有不適，沒有夜尿
房事：（有無多少性欲旺盛，性冷淡陽痿早泄手yin，幾年手yin史曾墮胎)是否遺精
有房事，均3天一次
皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：正常
月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)： 28-30天，量正常，不會太多，深紅，清稀，偶爾有小量血塊，有痛經(jīng)
白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：自覺濕熱時白帶會增多，白色半透明，無味
胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：孕1產(chǎn)1，沒有流產(chǎn)史
4、請回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。小柴胡湯，嗎丁啉
7、體溫呼吸心率血壓
正常
8、現(xiàn)代醫(yī)學檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：
正常

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日期: 2013/6/3

患者