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患者交流:“腰酸、腰痛、乏力”病案討論?

標(biāo)題:腰酸、腰痛、乏力病案討論”1性別:男 生辰:1973年籍貫:浙江溫州婚否: 已婚職業(yè):公務(wù)員身高:174CM 體重: 70KG腰圍: 29膚色:黃色主要癥狀:腰酸、腰痛、乏力15年,癥狀加重并出現(xiàn)失眠、多夢、耳鳴、心慌2發(fā)病經(jīng)過:患者自幼體質(zhì)較差,讀小學(xué)時曾患“貧血”,并偶有出現(xiàn)黑曚(眼前突然一陣發(fā)黑、旋轉(zhuǎn)而暈倒,一會兒后可蘇醒)。讀高中時開始手yin,日后經(jīng)常有手yin,但不頻繁,因此出現(xiàn)腰酸腰痛,頭暈頭痛,耳鳴等癥狀,又因常感冒而得了鼻炎,至今未愈。近2年來,由于工作壓力大(要經(jīng)常上夜班),導(dǎo)致腰酸腰痛加重,并覺得人疲倦無力、失眠(現(xiàn)在為嗜睡,一躺在床上看電視就睡著了,但易醒),多夢(一入睡就一直做夢到醒為止),并有頭暈頭痛,耳鳴耳癢,眼皮好重欲下垂感,心慌(家里電話鈴聲一響總覺得心震動一下,一會兒才平靜)等癥狀加重。一月前就因“腰酸、腰痛、乏力”去我市的一家三甲醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師(失眠中心)就診,診為“心腎不交”,給予開藥方共5劑,藥方如下:桂枝10g 白芍10g 甘草6g龍牡各30g 黃連3g 茯苓12g 當(dāng)歸6g 生地12g 棗仁15g 五味子8g 太子參15g 麥冬12g 服藥幾天覺精力有所增加,但就是睡覺卻由嗜睡多夢變?yōu)榱恕八恢ㄊ?”了,后來我就電腦搜索求醫(yī)來到了這個中醫(yī)論壇,學(xué)習(xí)中醫(yī)知識和養(yǎng)生保健知識,F(xiàn)在主要以“撞墻頭、搖肩、腎虛按摩、氣功導(dǎo)引(圓光法)”鍛煉養(yǎng)生為主。經(jīng)過半月多的鍛煉養(yǎng)生,腰酸腰痛癥狀有所好轉(zhuǎn),但就是覺得睡眠還是多夢(一入睡就一直做夢到醒為止),而且早上好早(凌晨4~5點(diǎn),有時是1~2點(diǎn))就醒了后就不能入睡了,而且午睡也睡不著了(平時一向來有午睡的習(xí)慣),但人的精神狀態(tài)還是感覺比以前舒爽多了,可能是鍛煉養(yǎng)生有效果吧。西醫(yī)病名:神經(jīng)衰弱,亞健康狀態(tài)是否長期用過激素:無是否大量用過消炎藥:無是否做過內(nèi)臟手術(shù):無2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(以下是我自已的體檢)脈(左): 慢 無力 細(xì) 浮 松 脈(右): 慢 無力 細(xì) 浮 松 面: 黃 黑 眼: 眼下色青 雙眼有眼袋 舌:尖紅 白苔 齒:有縫凹凸不平 有牙結(jié)石 耳:鳴 癢 目:干澀 昏花 眩暈 癢 口: 干 無味 潰瘍 鼻:不通暢 有鼻炎史 流涕咽:干 癢 經(jīng)常是有痰咳不干凈胸: 悶 脹 痛 外陰:潮濕滲汗心和心跳次數(shù):煩 悸 慌 脈約60次左右,運(yùn)動后可增快至100多次以上,心電圖正常心下: 悶 頭:痛 暈 昏 沉重項(xiàng):僵 痛 酸重 肩: 沉重 手: 出汗 背:痛 酸 重 腰:酸 重 痛 脹 腿: 酸 重 僵軟 膝: 軟 無力 足: 軟 3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細(xì)選擇)飲: 喜溫 喜咸 食:多 喜米 喜粥 睡眠:多 失眠 多睡 多夢 易醒大便: 粘 色黃 一日一次(每日早晨起床時就要解大便) 小便:多 不暢 色黃 次數(shù)多房事: 少 早泄 手yin4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀發(fā)熱 出汗 怕冷 怕熱 氣短 有痰 腹瀉 牙齦出血 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 時冷時熱 站立覺累 夢遺 早泄 5、七情何者為重 憂郁 思慮 以上是我的病案情況,今天在此發(fā)貼,主要目的是想大家討論討論,并能給我點(diǎn)些建議,F(xiàn)在提幾點(diǎn)討論問題:1. 我以上的癥狀是腎陰虛還是腎陰陽虛?我個人認(rèn)為,從三甲醫(yī)院的藥方上看主要是治腎陰虛,但從治療效果上看,怎么一張治失眠的藥方,服用后倒是睡不著了呢?是不是長期的腎陰虛會轉(zhuǎn)變?yōu)槟I陰陽虛呢,但純給予補(bǔ)陰補(bǔ)血方后就成了興奮而睡不著了呢?2. 這家主任中醫(yī)師開的診斷和處方是否正確?為何是安神藥方吃了卻睡不著呢?3. 請大家討論我以上的鍛煉養(yǎng)生方法是否有效?是不是要有所改動。空埥ㄗh!4. 我現(xiàn)在的體質(zhì)也算差吧(十個手指甲僅左大拇指可見少許“半月板”),為此我想大家討論有沒有好方法,使“半月板”快速的多起來?
-----------嚴(yán)重的陰陽兩虧之癥!
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原帖由 排石專家 于 2008/11/4 11:00 發(fā)表嚴(yán)重的陰陽兩虧之癥!
真的有這么嚴(yán)重嗎?怎么治療好呢?還有人來討論嗎?
-----------昨晚上睡覺時小腿又抽筋了,不知是怎么回事?沒有人回答嗎?
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