初學教室:一個方子,效果和預期有出入

我曾經(jīng)用過這樣一個方子：

人參6 炙甘草6 干姜9 白術(shù)9
茯苓12 防風9 大棗3個 生姜9
法半夏9 炙黃芪6

我知道黃芪用量低于很多人的習慣。方子中防風黃芪是因為自己出冷汗加上去的。但3付藥下來，大便越來越溏。

如果不加黃芪，防風肯定不會這樣（其余藥我用得很多了，藥性基本都很了解了)

搞不懂呀，是黃芪的原因嗎？

－－－－－－－－－－－結(jié)合自己用藥經(jīng)驗個人認為應該是人參。本人脾虛，大便常出問題，病中即使用經(jīng)方也主動把黨參去掉，如若有燥象黨參頂多用一克左右。
－－－－－－－－－－－防風的問題,防風為風藥,風藥入肝,肝疏泄太過則運濕于脾,加二倍防風量的白芍,則防風醒脾.
－－－－－－－－－－－出冷汗你加防風黃芪，出熱汗加還差不多
－－－－－－－－－－－回復 susuy 的帖子

嗯。雖然懵懂的覺得有這個疑問。但是想著反正炙黃芪補虛。既然桂枝我常用，防風又為何不可。


于是我就加上去了……

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2012/9/27 10:20 編輯 gydjdsj.org.cn/Article/

       這個方子是六君子去陳皮加玉屏風，治療脾肺氣虛外感才對，可應對表虛自汗盜汗，不過方中的黃芪量就不足了，它與人參一起氣化水汽，使水飲隨汗尿排出體外，陳皮去的也沒道理，該藥配合半夏健脾化痰行氣，助茯苓行水歸于水道，而不是泛濫到大腸而外泄。
       以下是茯苓疏泄水氣的配伍方法：
       如偏于寒濕者，可與桂枝、白術(shù)等配伍。 　　
       偏于濕熱者，可與豬苓、澤瀉等配伍。 　
   　 屬于脾氣虛者，可與黨參、黃芪、白術(shù)等配伍。 　　
       屬虛寒者，還可配附子、白術(shù)等同用。 　　
       對于脾虛運化失常所致泄瀉、帶下，應用茯苓有標本兼顧之效，常與黨參、白術(shù)、山藥等配伍�？捎脼檠a肺脾，治氣虛之輔佐藥。 　　
       對于脾虛不能運化水濕，停聚化生痰飲之癥，可用半夏、陳皮同用，也可配桂枝、白術(shù)同用。 　　
       治痰濕入絡(luò)、肩酸背痛，可配半夏、枳殼同用。用于心神不安、心悸、失眠等癥，常與人參、遠志、酸棗仁等配伍。 　　
       茯苓配伍車前子：兩藥均有利水作用．但茯苓健脾滲濕；車前子利尿通淋．二者伍用 則利水通淋作用加強用于治療濕濁內(nèi)停、偏滲大腸所引起的瀉下如水、量多、但尿量減少者． 　　
       茯苓配伍酸棗仁：茯苓補益心脾而安心神；酸棗仁養(yǎng)肝血而安心神．二者合用有補益心脾、養(yǎng)血安神之功效用于治療心脾兩虛、氣血不足、心神失養(yǎng)之心悸、失眠健忘、食少納呆等癥． 　　
       茯苓配伍澤瀉：二者均為甘淡之品能導水下行通利膀胱．但茯苓性平偏于健脾滲濕；澤瀉性寒善瀉腎及膀胱之熱 以除下焦?jié)駸幔�二藥合用利水滲濕之功尤著且能勝熱用于治療水濕停滯下焦之水腫、小便不利、泄瀉等證屬偏熱者

－－－－－－－－－－－消化不良、腹部脹滿不宜用黃芪，蜂蜜炙過更不宜了，何況蜂蜜的質(zhì)量如何更是不可知。
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我倒是沒有脹滿。肚子空的，但是消化不良是肯定的。


可能我自己的方子配伍有問題，但是凡是我用過炙黃芪的方子，效果（便溏方面)效果都不是很好，雖然我不明白原因。

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陳皮去的也沒道理，該藥配合半夏健脾化痰行氣，助茯苓行水歸于水道。


這話精彩。
不過我現(xiàn)在的思路是，先小半夏+茯苓、陳皮，后用仲景理中。我將陳皮視作小枳實，雖利小便，但也通大腸。

－－－－－－－－－－－防風改成6，炙黃芪改成生黃芪9，白術(shù)改成炒白術(shù)，加陳皮9 附子9，這樣再試試看。沒有很好的四診資料，只能根據(jù)你的處方用意來判斷了