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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:比沙可啶的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

比沙可啶

比沙可啶副作用;別名:必灑可敵、便塞停、鞣酸雙醋苯啶、雙吡甲胺、雙醋苯啶、Bisacodylum、Biscolax、Dulcoalx、Metalax;比沙可啶適應癥:1.用于急、慢性便秘和習慣性便秘的治療。2.用于腹部X線檢查或內鏡檢查前清潔和排空腸道。3.用于手術前后、分娩前清潔腸道。;比沙可啶藥理學作用:本藥是一種刺激性緩瀉藥,主要作用于大腸。本藥口服后經(jīng)腸內細菌分解的產(chǎn)物及藥物本身對腸壁均有較強的刺激作用,可刺激感覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生副交感神經(jīng)反射,引起腸反射性蠕動而導致排便。本藥還可刺激局部軸突反射和節(jié)段反射,產(chǎn)生廣泛的結腸蠕動,因此本藥可能對神經(jīng)節(jié)阻斷或脊髓受損(截癱、脊髓灰質炎)的患者有效。同時,本藥可抑制結腸內鈉、氯及水分的吸收,使腸內容積增大,引起反射性排便。臨床應用已證實,使用本藥后對心、肺、肝、腎、造血系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)均無損害。
 分類名稱
一級分類:消化系統(tǒng)藥物 二級分類:促瀉藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Bisacodyl
 藥品別名
必灑可敵、便塞停、鞣酸雙醋苯啶、雙吡甲胺、雙醋苯啶、Bisacodylum、Biscolax、Dulcoalx、Metalax
 藥物劑型
1.片劑:5mg,10mg;2.栓劑:5mg,10mg;3.泡騰散劑:含本藥5mg。
 藥理作用
本藥是一種刺激性緩瀉藥,主要作用于大腸。本藥口服后經(jīng)腸內細菌分解的產(chǎn)物及藥物本身對腸壁均有較強的刺激作用,可刺激感覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生副交感神經(jīng)反射,引起腸反射性蠕動而導致排便。本藥還可刺激局部軸突反射和節(jié)段反射,產(chǎn)生廣泛的結腸蠕動,因此本藥可能對神經(jīng)節(jié)阻斷或脊髓受損(截癱、脊髓灰質炎)的患者有效。同時,本藥可抑制結腸內鈉、氯及水分的吸收,使腸內容積增大,引起反射性排便。臨床應用已證實,使用本藥后對心、肺、肝、腎、造血系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)均無損害。
 藥動學
餐后口服本藥10~12h內起效,直腸給藥則15~60min內起效。口服本藥后僅少量被吸收,此部分經(jīng)肝臟與葡糖醛酸結合后,38%由腎臟排出,3%經(jīng)膽汁排泄。未吸收的藥物由糞便排出。本藥是否經(jīng)乳汁排泄尚不清楚。
 適應證
1.用于急、慢性便秘和習慣性便秘的治療。2.用于腹部X線檢查或內鏡檢查前清潔和排空腸道。3.用于手術前后、分娩前清潔腸道。醫(yī).學全在線gydjdsj.org.cn
 禁忌證
1.對本藥過敏者。2.急腹癥(闌尾炎、胃腸炎、直腸出血、腸梗阻)。3.炎癥性腸病。4.嚴重水電解質紊亂。5.肛門破裂或瘡潰瘍。6.糞塊阻塞者。
 注意事項
1.慎用:(1)孕婦、哺乳婦女、6歲以下兒童;(2)突然出現(xiàn)的和持續(xù)性排便習慣改變。2.服藥后2h內不得服用制酸藥和牛奶。
 不良反應
1.可引起輕度腹痛,偶見明顯的腹部絞痛,停藥后即消失。也曾報道可引起過度腹瀉。2.可出現(xiàn)無臨床癥狀性尿色異常。3.可出現(xiàn)低血鉀。4.直腸給藥可產(chǎn)生里急后重、肛門輕度灼熱感。醫(yī)學全在/線gydjdsj.org.cn反復應用對直腸有刺激性,可能引起直腸炎。5.長期用藥可能引起:腹瀉伴嚴重的功能性腸病、水電解質異常伴低血鉀,并可產(chǎn)生對本藥的依賴性,以致必須增加藥物劑量及在戒斷情況下出現(xiàn)嚴重的便秘。
 用法用量
1.口服給藥:每次5~10mg,每天1次。整片吞服。2.直腸給藥:每次100mg,每天1次。
 藥物相應作用
1.本藥合用鋇劑灌腸,可輔助結腸疾病患者的診斷。2.本藥不宜與可產(chǎn)生尖端扭轉的抗心律失常藥(如胺碘酮、溴芐胺、丙吡胺、奎尼丁類、索他洛爾等)或可產(chǎn)生尖端扭轉的非抗心律失常藥(如阿司米唑、芐普地爾、舒托必利、特非那定、長春胺等)合用,因本藥的不良反應之一低血鉀可誘發(fā)尖端扭轉故宜改用非刺激性瀉藥。3.本藥與洋地黃類藥物合用時,因本藥的不良反應之一低血鉀可誘發(fā)洋地黃藥物的毒性作用,故用藥期間應監(jiān)測血鉀。4.本藥服用前后2h內不得服用制酸藥。
 專家點評
臨床用于治療便秘。對急、慢性便秘均有效。臨床還用于消化器官檢查前或手術前后。腸道內容物的排除等作用。醫(yī)學全在.線gydjdsj.org.cn
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