請周醫(yī)生幫幫我
性別: 男
年齡: 25
職業(yè): 工程師
婚否:否身高: 168
體重: 136
膚色: 黃體形: 偏胖
腰圍: 2尺1
當(dāng)?shù)刈罱欢螘r間溫度、天氣情況:南方,濕熱有無不良嗜好(抽煙,喝酒,手yin,熬夜等等):無現(xiàn)在主要癥狀(做為治病的主要參考,請詳細(xì)填寫):目前發(fā)現(xiàn)頭頂有脫發(fā)現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)兩邊的頭發(fā)變得比較稀疏,頭后面未出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象,以前一直有白頭發(fā)的情況,白頭發(fā)主要在后腦勺周圍。
主癥特點(那些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀):一年前出現(xiàn)膝蓋疼,腰疼癥狀,目前有時候出現(xiàn)
2、請選擇下列身體部位所具癥狀—— (把癥狀復(fù)制到后面冒號后,有不同癥狀者請另注明,沒有者請?zhí)顭o/正常)面色(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):黃眼象:(紅,腫,痛,白睛顏色:色青,色黃,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,昏花,流淚,脹感?眼下顏色,----左,右)眼睛近視,有血絲舌象、舌質(zhì)顏色:(紅,淡紅,淡白,深紅,紫紅,青,紫,是否有瘀斑瘀點?何處?舌尖紅,舌邊紅?)淡紅舌體:(瘦,胖,舌邊有無齒痕,舌體是否干燥?濕潤,適中):
適中
舌苔:(厚,薄,黃,白,黑,膩,腐,或有無苔?或有無裂痕?或是否光潔如鏡?有無剝脫?)頸(僵,痛,酸,重,脹,部位?何時加重?睡醒?活動干活?):目(干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右):有時候酸耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,顏色,有無
鼻息肉,
鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻竇炎):口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?無味?有無泛酸?有無異味?潰瘍?腫痛?睡時是否流口水?):口唇(紅潤,淡紅,深紅,淡白,蒼白,青黑,干裂,口瘡):
紅潤
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?,酸水,干嘔而不吐):咽(干,痛,癢,吞咽困難,感覺有異物):
癢
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):脅(脹,痛,熱,涼,左,右):心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快):心下(滿,堵,脹,燒,痛):胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì),何時加重?飯前,飯后?):腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,部位?左,右):臂(痛,涼,熱,酸,麻,部位?左,右):手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,部位?左,右):腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,部位?左,右,上,下,中間?):
有時候酸痛外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,部位?左,右):膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):有時酸痛
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——
飲(多,少,喜涼,喜熱,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):食(多,少,喜涼,喜熱,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否
失眠?多夢?失眠為不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
多夢大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無
血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?):皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?)
4、請回答身體是否有如下這些癥狀——
(
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,
早泄,
陽痿,不孕):
平時出汗多
5、七情何者為重——
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
喜悅,思慮
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