1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：女
生辰：（公元)1978年3月13日14時(shí)55分
籍貫：上海
婚否：已婚
職業(yè)：金融業(yè)
身高：163厘米
體重：53公斤
腰圍：1尺9寸
膚色：白偏黃
主要癥狀：
（1)月經(jīng)周期自生育后縮短，變成25-26天一次，每次經(jīng)期延長，長達(dá)9－10天。月經(jīng)量較多，鮮紅色，有血塊，但無
痛經(jīng)。第三天以后經(jīng)量變少，顏色漸變成褐色。
（2)白帶有時(shí)較多，黃偏黃色。每次月經(jīng)第一天算起第12-13天，白帶會(huì)突然增多一下，以前是褐色，上次月經(jīng)是偏黃色且透明。
（3)右下腹偶爾感覺酸脹。
左側(cè)卵巢已切除。
2005年11月27日B超檢查，結(jié)果是右卵巢內(nèi)有暗區(qū)27mm×23mm×31mm，內(nèi)見密集細(xì)光點(diǎn)，內(nèi)膜囊腫可能，子宮內(nèi)膜較厚，不均勻，內(nèi)膜增殖癥可能。
2006年3月22日，B超結(jié)果：子宮后位，內(nèi)膜厚11mm，子宮體范圍：53×39×51，內(nèi)部回聲尚均。子宮右側(cè)暗區(qū)66×41×50mm，內(nèi)有光隔及密集細(xì)光點(diǎn)。診斷為：右卵巢內(nèi)膜囊腫。
2006年4月14日，B超檢查顯示：子宮右側(cè)旁暗區(qū)：38×40×49mm，宮腔分離2.0mm，內(nèi)膜厚度1.9mm（單層)，診斷為：右附件內(nèi)膜囊腫。
2006年5月9日：檢查結(jié)果，子宮右側(cè)暗區(qū)44mm×30mm
2006年6月28日B超結(jié)果：子宮后位，內(nèi)膜厚8mm；子宮右側(cè)暗區(qū)46×34×43mm，內(nèi)有密集細(xì)光點(diǎn)，與子宮緊貼。診斷為右側(cè)附件囊腫（內(nèi)膜囊腫可能)。
2006年8月15日，檢查結(jié)果是：子宮后位，大小39×42×49mm，內(nèi)膜厚度4.0mm，宮腔分離3.4mm，子宮右側(cè)旁見一形態(tài)無規(guī)則、無回聲區(qū)，大小69×40×67mm，內(nèi)有分隔。診斷為右附件囊腫。
2006年9月13日（月經(jīng)第6天)，檢查結(jié)果是：后位子宮，大小42×53×47mm，宮內(nèi)回聲分布尚均勻，內(nèi)膜厚7mm。右側(cè)附件區(qū)一液性混濁暗區(qū)，大小37×43×45mm，提示：右側(cè)內(nèi)膜囊腫。
2006年11月14日（11月22日來月經(jīng))，結(jié)果是：后位子宮，大小44×54×50mm，宮內(nèi)回聲分布均勻，內(nèi)膜厚14mm。右側(cè)附件見一囊性包塊，大小41×55×79mm，內(nèi)見分隔，部分內(nèi)見散亂強(qiáng)回聲點(diǎn)。提示：右附件囊性包塊（部分內(nèi)膜囊腫，部分為多層性)；內(nèi)膜增厚。
2006年12月25日（月經(jīng)第7天)，檢查結(jié)果是：后位子宮，大小47×50×52mm，內(nèi)膜厚9mm，右附件見一液性混濁暗區(qū)，大小為：37×38×39mm，子宮后方積液厚13mm。提示：右側(cè)內(nèi)膜囊腫；子宮后方積液。
（4)乳腺小葉增生，有時(shí)月經(jīng)來前左側(cè)乳房會(huì)有脹痛。
（5)心慌，早搏。
（6)近幾天頸椎僵硬，頭暈
發(fā)病經(jīng)過：
1997年8月雙側(cè)巧克力囊腫入院開刀，右側(cè)囊腫90mm左右，左側(cè)60mm左右。做了雙側(cè)卵巢囊腫剝離手術(shù)，之后醫(yī)生要求我服用
達(dá)那唑膠囊，服用一個(gè)月后，就不服了，改看中醫(yī)。
2003年9月底，妊娠19周時(shí)，又動(dòng)了切除囊腫手術(shù)，同時(shí)也切除了左側(cè)卵巢，這次的囊腫是漿液性囊腺瘤。2004年2月，我又做了剖腹產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)下兒子。
生育后，惡露持續(xù)2個(gè)多月才最終完全干凈。42天檢查，被查出宮頸輕度糜爛�；謴�(fù)月經(jīng)后，周期縮短成24－25天，且每次月經(jīng)期延長為9－10天。生育以前，我的月經(jīng)周期是28－30天，每次經(jīng)期為6－7天。之后我每半年做一次B超檢查，2004年12月，B超顯示右側(cè)卵巢有20多mm暗區(qū)，醫(yī)生說那是卵泡；2005年5月再次B超檢查，右側(cè)卵巢仍有20多mm的暗區(qū)，醫(yī)生還是說那是卵泡；2005年11月，B超檢查，右側(cè)卵巢有27mm×23mm×31mm的暗區(qū)，內(nèi)見密集細(xì)光點(diǎn)，說是
子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)膜囊腫可能，并且還說子宮內(nèi)膜脫落不全（那時(shí)是月經(jīng)開始算起第九天，但還未完全干凈)，內(nèi)膜增殖癥可能。抽血化驗(yàn)CA125指標(biāo)略高。
西醫(yī)病名：右附件內(nèi)膜囊腫；子宮內(nèi)膜異位癥；
宮頸炎；輕度宮頸糜爛
是否長期用過激素：1997年8月到9月，服用過一個(gè)多月的
達(dá)那唑膠囊是否大量用過消炎藥：幾次手術(shù)后應(yīng)該都大量用過消炎藥，后兩次手術(shù)都是用
青霉素消炎。
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：1997年8月，巧克力囊腫剝離手術(shù)；2003年9月，漿液性囊腺瘤切除和左側(cè)卵巢切除手術(shù)；2004年2月，剖宮產(chǎn)。
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（快，有力)
脈（右)：（快，有力)
面：（白)
眼：（色黃，有瘀斑，眼下色青)
舌：（滑濕，有齒痕，白苔，中有裂紋)
齒：（顏色，長)
耳：（鳴，左) 左耳偶爾
耳鳴目：（干澀，左) 雙目近視600度左右，
散光150度左右，不戴眼鏡時(shí)有時(shí)眼前看到棉絮狀物
胸：（悶)
乳：（脹，增生，左)
腹：（脹) 右下腹有時(shí)酸脹
心：（悸，慌) 最近心臟早搏較頻繁
心下：（悶)
胃：（脹)
頭：（暈，昏，沉重)
項(xiàng)：（僵，痛，酸重)
肩：（痛，沉重，左，右)
臂：（酸)
手：（涼)
腰：（酸，重，痛，中間) 這兩天腹部無明顯不適，但是腰骶很酸痛
膝：（涼)
足趾：（麻，涼) 大腳趾有時(shí)發(fā)麻
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（多，喜熱，喜溫)
食：（多，喜面，厭油膩)
睡眠：（少，多夢，易醒)
大便：（濕，色黃，一日一次)
小便：（多，色黃)
房事：（無) 自服藥后一直禁房事
月經(jīng)：（有，先期，多，暗，紅，濃稠，有血塊)
白帶：（有，多，黃)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（怕冷，氣短，
牙齦出血，頭重腳輕，站立覺累)
5、七情何者為重——
（憤怒，憂郁，思慮)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會(huì)對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
－－－－－－－－－－－先生：
今天我又檢查了一次B超，結(jié)果是：后位子宮，大小47×50×52mm，內(nèi)膜厚9mm，右附件見一液性混濁暗區(qū)，大小為：37×38×39mm，子宮后方積液厚13mm。提示：右側(cè)內(nèi)膜囊腫；子宮后方積液。
本次月經(jīng)6天凈
停藥后右下腹偶爾有點(diǎn)酸脹，這兩天腰骶特別酸痛。
喉嚨口總感覺有痰。
請先生續(xù)方，萬分感謝！
[
Last edited by 崇尚健康 on 2006/12/25 at 17:15 ]
－－－－－－－－－－－
白術(shù)30
茯苓20炙
甘草20
補(bǔ)骨脂30
桂枝30生
白芍30
當(dāng)歸30
細(xì)辛20棗25枚
通草20
吳茱萸100
生姜80黃酒一碗半水一碗半,以酒水各半原則 ,爭取液體量剛好, 煎30分鐘,兩次皆酒水各半煎,合一,分成六份,一日早中晚三服,體會(huì)感覺,相機(jī)減量,2至5日服完.一劑.[要正宗紹興黃酒]
－－－－－－－－－－－先生：
以上藥方早中晚飯前還是飯后服用呢？
多謝！
－－－－－－－－－－－飯前
－－－－－－－－－－－先生：
前天晚上（12月27日)白帶開始增多，透明帶淡褐色。右下腹有一小段時(shí)間稍微有些刺痛。
昨天白帶多，淡褐色，腰骶酸痛，頸肩酸痛，胸悶。
痔瘡有點(diǎn)發(fā)，有點(diǎn)痛。外陰輕微瘙癢。
今天白帶比昨天減少了，顏色偏黃。腰骶仍然有些酸。
喉嚨口還是經(jīng)常感覺有痰。
舌苔薄白，中有裂縫，有齒痕。
請先生續(xù)方，萬分感謝！
－－－－－－－－－－－白術(shù)30茯苓20
炙甘草20補(bǔ)骨脂30附子30
桃仁18桂枝30生白芍30當(dāng)歸30細(xì)辛20棗25枚通草20吳茱萸100生姜80黃酒一碗半水一碗，余如前法。
－－－－－－－－－－－先生：
這兩天腰骶略有酸痛，前天右下腹有時(shí)輕微刺痛，這兩天小腹無明顯不適。
最近頭經(jīng)常暈，尤其低頭的時(shí)候，頸肩酸麻。
痔瘡有點(diǎn)發(fā)，有些疼痛。
口腔有潰瘍，刷牙時(shí)牙齦出血。
頭皮上長了一些小顆粒，癢。
今天排氣很多。
舌苔粉紅，中有裂縫，有齒痕。
請先生續(xù)方，萬分感謝！
PS:祝先生元旦快樂！萬事如意！
－－－－－－－－－－－白術(shù)40茯苓20炙甘草20補(bǔ)骨脂30附子40
桃仁30桂枝20
肉桂10生白芍30當(dāng)歸30細(xì)辛20棗25枚通草20吳茱萸80生姜80生
黃芪50黃酒一碗半水一碗，余如前法。
－－－－－－－－－－－先生：
這幾天排氣很多，在室外呆一會(huì)兒，就覺得冷空氣進(jìn)了小腹，小腹感覺脹痛，排氣后才能緩解。
昨天晚上右下腹有幾個(gè)小時(shí)持續(xù)脹痛
腰骶酸痛，頸椎尤其右邊酸痛，壓頸根部發(fā)麻
痔瘡發(fā)，有些痛。
雙乳外側(cè)碰上去脹痛。
白帶稍多，不透明，白色。
頭皮、臉上、外陰都發(fā)了一些類似痘痘的東西，碰上去痛癢。
舌苔稍有一點(diǎn)點(diǎn)白，中有裂縫，有齒痕。
請先生續(xù)方，萬分感謝！
