為70歲老母求醫(yī):腦血栓、
尿道炎、鼻竇炎數(shù)病纏身
1、請詳細填寫下列條目——
性別:女
生辰:1939年11月1日時
籍貫:甘肅
婚否:已婚
職業(yè):退休教師
身高:158厘米
體重:65公斤
腰圍:3尺
膚色:黃
主要癥狀:
1.血壓高,經(jīng)常頭暈頭沉,近兩年有過一次急性腦血栓發(fā)作;
2.鼻子不通暢,長年濃黃鼻涕多,總有擤不干凈的感覺;
3.每天早起嗓子發(fā)干發(fā)苦(特別是冬季),喝很多水也不能改善?赡芘c鼻子不通氣,夜里睡覺經(jīng)常張嘴呼吸有關(guān)。也曾懷疑
糖尿病,但未查血糖,病人無其他糖悄病癥狀,比如消瘦;
4.時常發(fā)作尿頻、尿急、尿痛,久病久治,但久治不愈;
5.無論冬夏都愛出汗,正常家務(wù)勞動之時總是揮汗如雨。但雙腿怕風怕寒,特別需要保溫,否則就會有嚴重的
關(guān)節(jié)痛;
6.手指指根連接處皮膚過敏,特別不能見洗衣粉、洗潔精等化學產(chǎn)品,稍用即出現(xiàn)紅、癢甚至潰爛。
發(fā)病經(jīng)過:
1. 關(guān)于腦血栓:病人血壓一直偏高。2004年10月一天,病人早起時感到左腿麻木,踩不著地,上醫(yī)院拍CT片,確診為“急性多發(fā)性腦血栓”,當即入院治療,輸液7天,藥名為“是脈通”等。之后兩年來,病人不定期地服用降壓藥和同仁堂的“腦立清”以預(yù)防突發(fā)情況再次出現(xiàn)。
2. 關(guān)于尿道炎:這是20年的老病根了,年輕時勞累過度就會發(fā)作,尿頻、尿急、尿痛,發(fā)病即吃“
呋喃妥因”片,幾天即好。后來此病發(fā)作越來越頻繁,一年總有3-5次,而且疼痛感加強,嚴重影響生活質(zhì)量。因病人對“呋喃妥因”的
藥物反應(yīng)較重,后改吃消炎藥“奧復(fù)星”、‘氟派酸“等。還曾多次輸液治療,但都未能根治。
3. 關(guān)于鼻竇炎:有15年病史,時好時壞。發(fā)病時疼痛難忍,用過消炎藥和”鼻炎康“等中藥。最嚴重一次發(fā)病是在2003年2月,鼻子以至整個腦袋都疼,夜不成寐,到醫(yī)院給上了七天點滴,用”
青霉素“消炎,接著吃中藥丸才漸漸向好。即使不發(fā)病期間,也感到鼻子不通暢,長年濃黃鼻涕多,總也擤不干凈。
4. 手指的皮膚病也近兩年才發(fā)作,以前未曾有對化學洗液過敏史。
西醫(yī)病名:
高血壓、腦血栓、尿道炎、鼻竇炎、皮膚過敏
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:是,用過青霉素、奧復(fù)星、氟派酸等
是否做過內(nèi)臟手術(shù):1988年做過子宮全切手術(shù)
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(無力,松,時快時慢)
脈(右):(無力,緊,時快時慢)
面:(黃)
眼:(色黃)
舌:(干,苔膩,黃苔,中有裂紋)
齒:(齒痛,活動,有斑,無力)
耳:(鳴,聾,左)
目:(流淚)
口:(苦,干,無味)
鼻:(不通,流涕,左孔)
咽:(干)
腹:(脹)
心:(煩)
頭:(暈,昏)
手:(萎縮,右)
腰:(酸,重)
腿:(重,麻,腫,右,外側(cè))
膝:(痛,涼,無力,左,右)
足:(痛,脹,左,右)
足跟:(涼,左,右)
足趾:(痛,脹,左,右)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜甜)
食:(多,喜粥,喜油膩)
睡眠:(少,
失眠,易醒)
大便:(一日一次)
小便:(多,色黃,次數(shù)多)
房事:
月經(jīng):
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(
發(fā)熱,出汗,氣短,
牙齦出血,煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,站立覺累)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮,悲傷)
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本帖最后由 孫愛軍 于 2007/4/8 23:47 編輯 gydjdsj.org.cn/shiti/]
-----------行者先生,您好,
上周四我特別帶老母前去您的醫(yī)院面診,您給病人號脈并開方,主治鼻炎。方子如下:
柴胡15,
黃芩10,干
姜15,生
牡蠣12克,炙
甘草10,
肉桂6,
桂枝10,
天花粉10,
陳皮10。共五劑。病人從4月8日開始服藥,我將隨時向先生反映病人的情況。
再次感謝先生醫(yī)德醫(yī)術(shù)。
-----------行者先生,您好:
我母親昨天遵先生醫(yī)囑,服完了最后一劑你開的方子,一共服了五劑。她自我感覺良好,具體情況是:鼻子疼痛大大減輕,干硬的鼻痂少了,鼻涕易出?诟煽诳嘁泊鬄闇p輕,舌苔仍發(fā)黃,但不像以前那么厚膩了。
耳鳴頭暈的情況也有一定程度改善。睡眠較好,小便正常,大便通,比過去軟。今早上7時測量血壓為:左臂160-94,右臂169-99,心跳65次/分。
我母親要我向您轉(zhuǎn)達真誠的謝意,并請先生建議,接下來如何調(diào)理?我們希望經(jīng)過先生妙手,能夠讓老人保持良好的身體狀態(tài),血壓正常穩(wěn)定。
深深感謝先生!
-----------繼服五劑
-----------行者先生,您好!
五一前后,母親感覺膿鼻涕較多,而且總有擤不凈的感覺,鼻子不通暢。
5月7日至13日,我母親連續(xù)服用先生上方(柴胡15,黃芩10,
干姜15,生牡蠣12克,
炙甘草10,肉桂6,桂枝10,
天花粉10,陳皮10),共七劑。服藥后,膿鼻子多的情況有所改善,雖然還是有膿鼻,但能擤凈了,感到鼻子通暢了。耳鳴仍在,仍覺得腿重腿乏,有時腳腫。
有一個異常情況:服藥期間,8號-10號三天,我母親出現(xiàn)明顯的
感冒癥狀,有大量清鼻涕,頭不疼不暈,不發(fā)燒,病人繼續(xù)服藥,三天后感冒癥狀自然好轉(zhuǎn)。
現(xiàn)在,最困擾我母親是她雙腳的腳墊和
雞眼。稍走多路,就疼痛難忍。
天氣漸熱,我們接下來應(yīng)當如何調(diào)理呢?謝謝先生繼續(xù)關(guān)照病家。
-----------柴胡15生
黃芪20
附子10黃芩10干姜15生牡蠣15炙甘草10桂枝10天花粉10陳皮10五劑