標(biāo)題: (請用病名或癥狀做標(biāo)題) 產(chǎn)后3個(gè)月,手前臂及手背奇癢,關(guān)節(jié)及腰酸痛
1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1977年4月26日(農(nóng)歷)
籍貫(或居住地): 福建屏南
婚否: 已婚
職業(yè): 教師
身高: 162
體重: 57公斤
腰圍: 沒量
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :黃色
主要癥狀(請?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
手前臂及手背奇癢,關(guān)節(jié)及腰酸痛。
發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述):
月子里有
抑郁癥狀,
失眠少食。并曾感染風(fēng)寒,汗出不止,怕風(fēng),全身關(guān)節(jié)疼痛。由于寶寶喂奶等經(jīng)常坐起,腰部疼痛。出月后,常感腰部酸痛,久坐或彎腰時(shí)尤劇。手腕部關(guān)節(jié)酸痛難忍,后戴護(hù)腕后有所緩解,F(xiàn)已是產(chǎn)后三個(gè)月。大概十天前覺得小臂及手背處奇癢難忍,半夜醒來似乎尤甚,但皮膚上未見有疹子等,顏色也無異常。由于癢,經(jīng)常抓撓,后見有幾個(gè)小疹子,再撓顏色變黑。服過兩劑中藥,有些好轉(zhuǎn),但還是很癢。前天早晨睡醒,發(fā)現(xiàn)左右手中指漲痛,手指關(guān)節(jié)不靈活。后十指都有麻漲感,彎曲時(shí)有疼痛感。母乳喂養(yǎng),右乳奶水多,左乳奶水少。右乳有時(shí)會(huì)有麻癢感覺。內(nèi)側(cè)有一片紅色小疹子,癢。晚上右乳左上方有一兩指大硬塊,有微痛感,
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥: 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):快 慢 有力 無力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
脈(右):快 慢 有力 無力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
面: 黃
眼: 白睛色青 有血絲 眼下色青
舌: 肥大 尖紅 滑濕 白苔 中有裂紋
齒: 整齊 齟齬
耳:
目: 干澀
口:
鼻:
咽:
胸:
乳:右乳上方有腫塊
脅:
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù): 煩 悸
心下:
胃: 半夜喂奶后常感疼痛
頭: 暈
項(xiàng): 酸重 痛
肩:
臂:前臂癢
手:手背癢
背: 痛 酸
腰: 酸 痛
腿:
膝: 痛
足: 腳心熱 ,腳腕庠
足跟:
足趾: 脹 (請注明部位)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜溫
食:喜米 喜面 喜粥
睡眠: 失眠 多夢 易醒
大便: 濕 色青 一日一次
小便:色黃 次數(shù)少 ,不知與哺乳是否有關(guān)
房事: 無
月經(jīng)(女性患者) :產(chǎn)后月經(jīng)未至
白帶(女性患者) :色黃
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
煩躁 乏力倦怠 手腳心
發(fā)熱5、七情何者為重憂郁 思慮
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當(dāng)歸15
川芎10
白芍12
生地15
柴胡15
黨參15干
姜12
茯苓10炙
甘草10
麻黃5
附子10 三劑水煎服
-----------行者先生你好,
三劑已喝完,反饋如下:
還是癢,從虎口上來一排有小疹子.
左手中指還是麻脹,右手好點(diǎn).
兩腿比前要癢.煎的藥通常是在晚6點(diǎn)以后,早飯后喝.
懇請先生續(xù)方.
-----------當(dāng)歸15川芎10白芍12生地15柴胡15黨參15
干姜20茯苓15
炙甘草10麻黃5附子6 三劑水煎服