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杏林簫客專集:長(zhǎng)期SY致性欲低下,舉而不堅(jiān),現(xiàn)已結(jié)婚,懇請(qǐng)先生救命。

我婚后是冬天,冬天在房事時(shí),出現(xiàn)遇有涼風(fēng)便立刻引發(fā)肚子疼痛和腹瀉,房事也不了了之的情況。那段時(shí)間有三四個(gè)月吧,每天都沒有什么性欲,晨勃也很少。到了四月份去空軍醫(yī)院檢查,做了包皮切割手術(shù),做了后的一兩天可能是由于天氣暖和,便有了晨勃現(xiàn)象,我還要費(fèi)力的控制勃起,以免傷口疼痛。后吃了三個(gè)多月的復(fù)方玄駒膠囊和育陽丸,沒有太大效果。
后到男科醫(yī)院,認(rèn)為我有前列腺炎導(dǎo)致勃起功能障礙和少精弱精(化驗(yàn)單附后)。到華西檢查了內(nèi)分泌以后,醫(yī)生認(rèn)為我沒有問題,要多多嘗試性生活。后又到空軍醫(yī)院,吃了一個(gè)月左右的金匱腎氣片和復(fù)方玄駒膠囊,仍然沒有太大效果,醫(yī)生建議做靜脈漏測(cè)試。到省中醫(yī)院就診,以半年了,吃得是補(bǔ)中益氣湯,參茸三腎膠囊,以及固直湯(好像是這個(gè)名字,看不太清楚)。
現(xiàn)在我是吃了很多藥,看了很多醫(yī)生,但效果都不大,感覺有點(diǎn)病急亂投醫(yī)。家里氣氛也因此很壓抑,丈母娘限我今年內(nèi)必須解決問題,否則就必須離婚,給了我很大壓力。老婆和母親這邊也是抱怨不斷。我天天工作時(shí)總是不由自主想到這些事,一想起就覺得全身無力,吃飯比以前少了,比較厭惡吃油膩的東西(以前是很喜歡吃肉的)。睡覺尚可,可是一睡醒就想起這些事就心中煩悶,渾身燥熱。心慌。

一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問題:
          性別:男    年齡:31   首診日期:  
          A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過那些治療?
          結(jié)婚到目前為止兩年多。治療如下:
        1、首先至男科醫(yī)院,做了一系列檢查(其中主要問題是前列腺偏大,精液活力不足,A+B不到20%),醫(yī)生認(rèn)為是前列腺問題,但個(gè)人對(duì)照前列腺的各種癥狀(如尿頻、尿急、尿道灼熱、頭疼痛,清晨尿道口可有粘液分泌物,出現(xiàn)排尿困難等),均無這些現(xiàn)象,且需每天做診療,每天都要花費(fèi)數(shù)千元,因此未再繼續(xù)診治。
        附:檢查項(xiàng)目表:
項(xiàng)目結(jié)果
顏色淡黃色
精液量3ml
PH值7.4
液化時(shí)間30min
粘稠度一般
密度62.53百萬/毫升
活動(dòng)率47.85%
精子形態(tài)A級(jí)4.82,B級(jí)16.06,C級(jí)26.97,D級(jí)52.15
上皮細(xì)胞
白細(xì)胞3
其他

項(xiàng)目結(jié)果
外觀乳白色
卵磷脂小體十(醫(yī)生說這個(gè)不正常)
上皮細(xì)胞
紅細(xì)胞
白細(xì)胞12-17個(gè)/HP(醫(yī)生說這個(gè)也不正常)
  精子
PH值7.3(醫(yī)生說這個(gè)也不正常)
其他

        2、其次看的省空軍醫(yī)院,開得復(fù)方玄駒膠囊和醫(yī)院自己配的育陽丸,服后無明顯效果;醫(yī)生認(rèn)為可能是陰莖靜脈勃起時(shí)關(guān)閉不嚴(yán)實(shí),有漏血現(xiàn)象(大概是這個(gè)意思),建議做手術(shù)。我因在男科醫(yī)院檢查時(shí)打了一個(gè)針,可以勃起一個(gè)小時(shí)以上,所以個(gè)人認(rèn)為不是這個(gè)原因,且個(gè)人對(duì)手術(shù)有恐懼感,未再診治。
        3、后至成都華西醫(yī)院,查血及激素水平,醫(yī)生看后認(rèn)為睪酮等激素水平均正常,并認(rèn)為我沒病,認(rèn)為我可能是心理問題,看了心理醫(yī)生也沒什么效果。
        4、后又去省中醫(yī)院治療,醫(yī)生開的藥主要都是巴戟天、yin羊藿等,此外還開過補(bǔ)中益氣湯,參茸三腎膠囊,以及固直湯。吃藥有接近半年,無明顯效果。
        B、最初是如何引起的?
          1、有十多年的手yin史,手yin后經(jīng)常用冷水沖洗下身和內(nèi)褲,內(nèi)褲也沒換,直接穿在身上陰干(冬天也是如此),如今懷疑這是主要原因,悔不當(dāng)初。陰囊經(jīng)常潮濕,天氣熱尤為明顯,陰莖和陰囊總是粘在一起,而且陰囊瘙癢,兩天不洗澡就會(huì)形成一層污垢。后經(jīng)醫(yī)生提醒,經(jīng)常每工作一個(gè)多小時(shí)就起來運(yùn)動(dòng)一下,陰囊瘙癢好了很多,但陰囊還是粘手。
        2、大概一年半以前,有半年到一年的時(shí)間工作不如意,心情抑郁(走進(jìn)辦公室的門就覺得天都似乎一下子陰暗了)。而且這段時(shí)間由于心情不好,幾乎天天上網(wǎng)上到半夜十二點(diǎn),有時(shí)到一、兩點(diǎn),F(xiàn)已聽醫(yī)生勸告,十一點(diǎn)或是十點(diǎn)半前就上床睡覺。極少是在十二點(diǎn)前睡覺。經(jīng)醫(yī)生診斷,是肝氣郁結(jié),吃了十天龍膽瀉肝丸,再吃了一個(gè)月舒肝健胃丸,如今飯量增加,不再有夏天吃不下飯的情況,到了飯點(diǎn)就會(huì)餓,但性功能沒有太大起色。
          3、我的腸胃也不是很好,經(jīng)常腸胃型感冒(上吐,拉稀)幾乎一月一次。肚子和小腹不能受涼,風(fēng)一吹肚臍就有進(jìn)風(fēng)的感覺,馬上就會(huì)拉稀或感冒,F(xiàn)已聽醫(yī)生勸告、診治,我一個(gè)冬天也每天鍛煉,現(xiàn)肚子和小腹已不怕受涼,風(fēng)吹也不會(huì)感到肚臍進(jìn)風(fēng)。另:據(jù)同事說,我以前臉色不好,發(fā)暗發(fā)黃,現(xiàn)臉色好轉(zhuǎn)很多,有了光澤,但仍偏黃。
        4、另:我運(yùn)動(dòng)較少,工作上經(jīng)常是處于坐的狀態(tài),使用電腦很多。

          C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
          性欲低下、幾乎沒有,難以勃起,即使勃起也不堅(jiān),持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。(可能有點(diǎn)心理原因,提到這個(gè)事情我就煩躁、心理有些恐懼)
          D、以前得過什么病?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?
          小時(shí)候易感冒,經(jīng)常打青霉素,幾乎一個(gè)月一次,上小學(xué)后似乎身體好了些。做過包皮環(huán)切手術(shù)。屁股和大腿連接處、大腿、膝蓋、腳踝后的肌腱處經(jīng)常涼痛。          E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕?
         兩個(gè) 拇指有明顯月牙,食指和中指的月牙很小很淡,不明顯。
               二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。            
            飲:9、口渴喜熱飲。ú皇墙(jīng)?诳剩紶;也不需太熱,溫水最好)
            食:  5、食欲較好   5、飲食喜溫?zé)幔?nbsp; 9、清稀干躁飲食均可。   12、有口臭。16、飲食喜辣。
         睡眠:1、上床以后,半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。5、少夢(mèng)(偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)。(極少情況:有惡夢(mèng),并驚醒) 9、醒后夢(mèng)境模糊 (極少情況:醒后也清楚記得夢(mèng)境)  11、睡著后中途會(huì)醒。12、醒后能迅速再次入睡。 15、睡著后不易驚醒。 17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
            
      二便:2、大便每天二次  9、大便偏稀。11、大便軟而成條形。 13、大便排解正常。
               3、小便黃但無灼熱感       6、無夜起小便。
      寒熱: 3、夏天特別怕熱(但不敢對(duì)著風(fēng)扇、空調(diào)吹)、冬天特別怕冷!
     4、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
      勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力。)
               2、腰膝酸軟,動(dòng)則氣喘(上樓或跑步時(shí))。ㄅ紶査X醒來腰膝酸軟)
            3、平時(shí)不愛活動(dòng),喜歡坐著或躺著!
      情志: 2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
     3、心煩,易怒。
       甲。赫G闆r下,每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個(gè)小指一般無月芽;
     你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕?
      兩個(gè)拇指有明顯月牙,食指和中指的月牙很小很淡,不明顯。
    舌象
          
    規(guī)律:1、病情冬季加重。4、病情夏季減輕。
     12、病情休息后減輕。  15、病情與情緒有明顯關(guān)系.
        四、男科問答(男科填)
          1、多久過一次性生活或多久有一次性行為?         結(jié)婚以來均無
         2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?          結(jié)婚以來均無
         3、性欲淡然?正常?亢進(jìn)?     淡然
         4、是否能迅速勃起?         偶爾能速度勃起
         5、勃起硬度如何?是否舉而不堅(jiān)?    不堅(jiān)
         6、是否易沖動(dòng),易勃起    接觸黃色信息易沖動(dòng)、勃起,但不堅(jiān),時(shí)間也不久
     7、無性欲,難勃起?  
     5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟?
     8、有無明顯的射精感及快感?  SY有明顯的射精感及快感
     9、陰囊潮濕粘手。  陰囊經(jīng)常潮濕,天氣熱尤為明顯,陰莖和陰囊總是粘在一起,而且陰囊瘙癢,兩天不洗澡就會(huì)形成一層污垢。后經(jīng)醫(yī)生提醒,經(jīng)常每工作一個(gè)多小時(shí)就起來運(yùn)動(dòng)一下,陰囊瘙癢好了很多,但陰囊還是潮濕粘手。

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發(fā)表于 2012/7/22 15:17|只看該作者
從陰陽上看,怕冷,冬天加重:陽虛。細(xì)的方面,渴喜熱,胃寒;便二次不成形,腸寒(小腸熱不夠);足冷,小腸熱不夠,心與小腸相表里,心傳給小腸的熱不夠。腰膝酸軟,腎虛。舌紅無苔,心火上火,心火不能正常下達(dá)上腸,所以心火上炎,而小 腸熱不夠。甲不華,陰濕為肝傷。肝經(jīng)絡(luò)陰毛上行。
診斷:腎陽虛,肝損傷
處方:1、桂枝茯苓丸通瘀阻日二次飯前服。熟仁次10克,日二次,飯前嚼服。三日量。
      2、加味逍遙丸去心火,舒肝解郁。桂附八味丸補(bǔ)腎陽,在(1)藥后10分鐘服。
三日后請(qǐng)留言,說用藥后感覺。
-----------回復(fù) robhin1981 的帖子

濕邪內(nèi)停,中下二焦。舌體胖大,說明有濕邪。齒痕說明脾虛。舌體無苔,說明胃陰不足(不知是光線原因還是其他)。其他表現(xiàn)癥狀均是肝腎原因,濕邪內(nèi)停。
-----------雖為腎的毛病,但不是主治腎,須一臟不平所勝平之的方法,才有可能恢復(fù)狀態(tài)正常
-----------       腎中真火,原奉令于心,若心氣閉塞,不能下行,則腎氣不能與之相應(yīng)。如同主帥被圍困,號(hào)令不曾下達(dá),部屬雖多,卻無動(dòng)于衷。此癥不宜妄補(bǔ),當(dāng)先解心肝之郁結(jié),宣通心竅,然后再調(diào)陰陽。

     黨參30    白術(shù)15    菖蒲10  遠(yuǎn)志10克
     干10    甘草10    當(dāng)歸10  白芍15克
     柴胡10    郁金10    麥冬15  車前子20克

     三劑   

       宜飯后半小時(shí)左右,分多次少少熱服,若冷服,易腹瀉。
       干姜不易煎透,要切成小條再入煎.
       先浸2小時(shí)再煎,水量(體積)是藥量的5倍,煎沸后再煎一小時(shí)。


-----------回復(fù) 杏林簫客 的帖子

先生這么快回復(fù),實(shí)在出乎我意料。多謝先生。待我按先生指導(dǎo)服藥后,再給先生反饋。再次多謝先生救命!拜謝!
-----------回復(fù) 無所求 的帖子

多謝無所求先生回復(fù)。因我不能同時(shí)服兩種藥,但仍然多謝先生指導(dǎo)和關(guān)注。拜謝!
-----------回復(fù) 乾輔 的帖子

多謝乾輔先生的回復(fù)。說實(shí)話,看了這么久病都有點(diǎn)絕望了。看了諸位先生的分析,且不管效果如何,心理似乎好受不少。再次拜謝諸位先生的回復(fù)和關(guān)注。謝謝!
-----------【腎中真火,原奉令于心,當(dāng)先解心肝之郁結(jié)】這句感覺有道理,古人好像對(duì)心比對(duì)腎要重視些,【但不敢對(duì)著風(fēng)扇、空調(diào)吹】感覺有表未解,可否加桂枝以解表相兼顧。也是盧氏所謂的桂枝法。。
-----------感覺有時(shí)桂枝解郁比柴胡有時(shí)好。。。。。。
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