本帖最后由 正義_Sunset 于 2013/3/14 16:12 編輯 www.med126.com仿照上面我也填了一下問(wèn)診單： 由于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療不能面對(duì)面地交流，因而具有一定的局限性。為了對(duì)您提供切實(shí)有效的幫助，我們需要盡可能詳細(xì)地了解您的病情。凡就診患者請(qǐng)回答以下問(wèn)題。
一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題：
性別： 男 年齡： 23 首診日期：2011.11.22 （這指的是向您問(wèn)診的時(shí)間？)
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？做過(guò)那些治療？
答：患病快5年了， 近兩年內(nèi)一直到處在本地治療，吃的是西藥，也有過(guò)中藥
B、最初是如何引起的？
答：高三時(shí)可能學(xué)習(xí)壓力大引起的
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？
答：腦力嚴(yán)重不足，特別容易疲勞，用腦時(shí)間長(zhǎng)了，甚至有點(diǎn)疼痛，非常難受，而且很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)過(guò)來(lái)，而且伴有
耳鳴（耳鳴時(shí)間很長(zhǎng)了，高二的時(shí)候就有了,一次
感冒后就有了)
D、以前得過(guò)什么病？有無(wú)住院史或手術(shù)史？還有無(wú)其它不適？
答：沒(méi)什么大病，無(wú)住院史
E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕？
答：好像都有，左手小拇指的不太明顯
二、最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒(méi)有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。
飲：1、無(wú)明顯口渴，飲水量基本正常。10、冷飲熱飲都行。
食： 2、食欲一般 9、清稀干躁飲食均可12、有口臭（一直都有點(diǎn)輕微的)。
睡眠：1、上床以后，半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。5、少夢(mèng)（偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)。 9、醒后夢(mèng)境模糊 11、睡著后中途會(huì)醒。12、醒后能迅速再次入睡。
15、睡著后不易驚醒。17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
二便：2、大便每天二次。。7、大便偏硬13、大便排解正常。
1、小便清淡。2、小便黃有灼熱感 3、小便黃但無(wú)灼熱感 4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。6、無(wú)夜起小便。
（小便這項(xiàng)那些偶爾都有，都感覺(jué)過(guò)，不是太明顯)
寒熱：1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷！
4、冬季睡時(shí)雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！
勞逸：1、容易疲勞，困倦乏力！ 2、腰膝酸軟，動(dòng)則
氣喘（上樓或跑步時(shí))3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)，喜歡坐著或躺著！
情志
2、性格內(nèi)向，抑郁、多愁善感。
3、心煩，易怒。
5、自制力差，遇事易沖動(dòng)。
（性格這項(xiàng)我發(fā)覺(jué)我已經(jīng)改變不少了，上述情況都是以前感覺(jué)有點(diǎn)明顯)
甲�。赫Ｇ闆r下，每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯，二個(gè)小指一般無(wú)月芽；
你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕？
答：左手小拇指不太明顯，其他的好像都有
舌象：（病較復(fù)雜，會(huì)發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片)
規(guī)律：2、病情冬季減輕。
3、病情夏季加重。
5、病情下午加重。（午睡后起來(lái)一般都比較難受)
7、病情遇熱加重。。
10、病情活動(dòng)后減輕。
12、病情休息后減輕。
15、病情與情緒有明顯關(guān).
四、男科問(wèn)答(男科填)
1、多久過(guò)一次性生活或多久有一次性行為？
答：學(xué)生一名，以前SY挺嚴(yán)重的，差不多兩天一次，自從知道有害后，現(xiàn)在克制了點(diǎn)，頂多半個(gè)月一次，平時(shí)盡量不去想不去關(guān)注那東西，但沒(méi)有徹底斷絕 ，有時(shí)還是會(huì)去關(guān)注那些東西
五、最近情況
現(xiàn)在主要碰到的問(wèn)題是腦力嚴(yán)重不足，就算不用腦，也感覺(jué)很沉重的，臉上也有很多痘痘，耳鳴也挺嚴(yán)重的，還有工作需要經(jīng)常面對(duì)電腦，所以眼睛經(jīng)常不舒服。吃過(guò)段時(shí)間中藥，是中醫(yī)吧一個(gè)醫(yī)生給建議的，當(dāng)時(shí)趁寒假回家，效果還好，不過(guò)最明顯的是胃口特好，體重重了20斤，不過(guò)后來(lái)由于工作原因，停了段時(shí)間，然后一個(gè)月回來(lái)后繼續(xù)服用就沒(méi)多大效果了。
在貼吧里咨詢(xún)過(guò)，一般都診斷為肝
腎陰虛，不過(guò)一直沒(méi)機(jī)會(huì)治療，所以在此發(fā)帖請(qǐng)先生幫我看一下，謝謝了
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－－－－－－－－－－－先把sy徹底戒掉，不然腎氣不足，不能榮養(yǎng)大腦，導(dǎo)致
心火上炎，無(wú)法清凈專(zhuān)心。試試海音生慧膠囊，或益智沖劑，3個(gè)月量，網(wǎng)購(gòu)。
－－－－－－－－－－－腦為髓海，骨生髓。腎生骨。腎氣不足。治宜先補(bǔ)腎。
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
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回復(fù) 小春 的帖子謝謝老師賜方，一日三餐是什么意思？一天服用三次？還有能跟我分析下我這具體的情況嗎？
－－－－－－－－－－－網(wǎng)診記錄：傷精綜合癥
http://www。med126。com/forum/foru ... fromuid-200686.html
－－－－－－－－－－－中焦不調(diào)
－－－－－－－－－－－性格內(nèi)向，抑郁，多愁善感，心煩易怒，遇事易沖動(dòng)。（心煩喜嘔，默默不欲飲食)這是小柴胡證。容易疲勞，困倦乏力，腰膝酸軟，動(dòng)則氣喘，腦力嚴(yán)重不足，這是
腎陰陽(yáng)兩虛，這是茯苓
四逆湯證。故你的治療就用
小柴胡湯合茯苓四逆湯。處方：柴胡40克，黃芩12克，
半夏12克，
人參10克，茯苓30克，
附子50克，
干姜20克，
炙甘草10克，
生姜15克，
大棗5枚，水煎服，日一劑，5劑。
－－－－－－－－－－－學(xué)生，簡(jiǎn)單點(diǎn)，中成藥，桂附
理中丸，方便。
