為
毛茛科植物
牡丹的干燥根皮。多系栽培。主產(chǎn)于山東、河南、安徽、河北、陜西、湖北、四川等地。原植物喜溫暖濕潤氣候，較耐寒、耐旱、怕澇、怕高溫、忌強光。以土層深厚、排水良好、肥沃疏松的砂質(zhì)壤土或粉砂壤土最宜生長。味苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。
牡丹皮功效清熱涼血、活血化瘀。牡丹皮炭功效涼血止血。臨床用名有牡丹皮、牡丹皮炭。
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味辛，寒。主治寒熱，中風，契從，痙，驚癇，邪氣，除徵堅，瘀血留舍腸胃，安五臟，治
癰瘡。
《名醫(yī)別錄》：味苦，微寒，無毒。主除時氣，
頭痛，客熱，五勞，勞氣，頭
腰痛，風噤，癲疾。
《藥性論》：能治冷氣，散諸痛，治女子經(jīng)脈不通，血瀝腰疼。
《日華子本草》：除邪氣，悅色，通關(guān)膝血脈，排膿，通月經(jīng)，消撲損瘀血，續(xù)筋骨，除風痹，落胎，下胞，產(chǎn)后一切女人冷熱血氣。
《開寶本草》：除時氣，頭痛，客熱，五勞，勞氣，頭腰痛，風噤，癲疾。
《藥類法象》：治腸胃積血，及衄血、
吐血之要藥。
犀角地黃湯中之一味也。
《湯液本草》：氣寒，味苦辛。陰中微陽。辛苦微寒，無毒。
手厥陰經(jīng)，足少陰經(jīng)。
《象》云：治腸胃積血，及衄血、吐血必用之藥。
《珍》云：驚骨蒸。
《本草》云：主寒熱中風，瘈疭痙，驚癇邪氣。除癥堅，瘀血留舍腸胃。安五臟，療癰瘡，除時氣頭痛，客熱，五勞之氣，腰痛，風噤，癲疾。
易老云：治神志不足，神不足者手少陰，志不足者足少陰，故仲景八味丸用之。牡丹乃天地之精，群花之首。葉為陽，發(fā)生；花為陰，成實；丹為赤，即火，故能瀉陰中之火。牡丹皮；手厥陰，足少陰，治無汗骨蒸；
地骨皮，足少陰，手少陽，治有汗骨蒸也。
《本草衍義補遺》：苦辛，陰中寒陽，厥陰足少陰之藥，治腸胃積血，及衄血、吐血之要藥，及治無汗骨蒸。
《本草發(fā)揮》：潔古云：治腸胃積血，及衄血、吐血必用之藥。是
犀角地黃湯中一味也�！吨髦蚊卦E》云：辛、苦，陰中陽也。涼骨熱。
《本草綱目》：牡丹皮治手、足少陰，厥陰四經(jīng)血分伏火。蓋伏火即陰火也，陰火即相火也。古方惟以此治相火，故仲景
腎氣丸用之。后人乃專以
黃柏治相火，不知牡丹之功更勝也。此乃千載秘奧，人所不知，今為拈出。
赤花者利，白花者補，人亦罕悟，宜分別之。
和血生血涼血,治血中伏火,除煩熱。
《本草經(jīng)疏》：牡丹皮稟季春之氣，而兼得乎木之性，陰中微陽，其味苦而微辛，其氣寒而無毒，其色赤而象火，故入手少陰、厥陰，足厥陰，亦入足少陰經(jīng)。辛以散結(jié)聚，苦寒除血熱，入血分涼血熱之要藥也。寒熱者，陰虛血熱之候也。中風瘈疭，痙驚癇，皆因陰虛內(nèi)熱，榮血不足之故。熱去則血涼，涼則新血生陰氣復，陰氣復則火不炎，而無熱生風之證矣，故悉主之。癰瘡者，熱壅血瘀而成也，涼血行血，故療癰瘡。辛能行血，苦能泄熱，故能除血分邪氣，及癥堅瘀血留舍腸胃，臟屬陰而藏精，喜清而惡熱，熱除則五臟自安矣�！秳e錄》并主時氣頭痛，客熱五勞，勞氣頭腰痛者，泄熱涼血之功也。甄權(quán)又主經(jīng)脈不通，血瀝腰痛，此皆血因熱而枯之候也。血中伏火非此不除，故治骨蒸無汗，及小兒天行痘瘡血熱。東垣謂心虛腸胃積熱，心火熾甚，心氣不足者，以牡丹皮為君，亦此意也。忌
胡荽。赤花者利，白花者補。
簡誤：牡丹皮，本入血涼血之藥，然能行血。凡婦人血崩，乃經(jīng)行過期不凈，并忌與行血藥同用。
《本草蒙筌》：味辛、苦，氣寒。陰中微陽。無毒。經(jīng)入足腎少陰，及手厥陰包絡。忌葫蒜，畏
菟絲。涼骨蒸不遺，止吐衄必用。除癥堅瘀血留舍于腸胃中，散冷熱血氣攻作于生產(chǎn)后。仍主神志不足，更調(diào)經(jīng)水欠勻。治風癇定搐止驚，療癰腫排膿住痛。
謨按：牡牝乃天地稱，牡則為群花首。花為陰成實，葉為陽發(fā)生。丹系赤色象離，陰中之火能瀉。故丹溪云：地骨皮治有汗骨蒸，牡丹皮治無汗骨蒸。蓋有見于此爾。《本經(jīng)》又云：主神志不足。神不足，手少陰也；志不足，足少陰也。張仲景八味丸用者，又非主于斯乎。
《本草乘雅》：牡，門戶樞。丹，英華色也。取象與色，當入足少陰厥陰。以少陽經(jīng)主樞，府主決斷，厥陰肝主色，主筋，主藏魂，主藏血，主謀慮故也。牡丹精勝者色，辛發(fā)者味，宣氣散生者性，合鼓吾身風大，以全木德者也。故主中風寒熱，瘈疭驚癇，癰腫瘡瘍，謂外來風氣使然亦可。謂身風大不及亦可。癥堅瘀血，留舍腸胃，固肝主藏血，堅瘀留礙，則非所應藏物矣。所當決而斷之，安五藏，美顏色，十一藏皆取決于膽，安而后能慮，樞機其神乎。
《藥性解》：牡丹皮，味辛苦，性微溫，無毒，入肝經(jīng)。治一切冷熱氣血凝滯、吐衄血瘀積血、跌撲傷血、產(chǎn)后惡血，通月經(jīng)，除風痹，催產(chǎn)難。畏
菟絲子，忌蒜。
按：丹皮主用，無非辛溫之功。禹錫等言其治冷，當矣�！侗静荨吩恍院�，不亦誤耶。夫肝為血舍，丹皮乃血劑，固宜入之。本功專主行血，不能補血，而東垣以此治無汗骨蒸，
六味丸及補心丹皆用之，蓋以血患火爍則枯、患氣郁則新者不生。此劑苦能瀉陰火，辛能疏結(jié)氣，故為血分要藥。
《藥鑒》：氣寒，味苦辛，陰中微陽也，無毒。涼骨蒸靈丹，止吐衄神方。惟其苦也，故除癥堅瘀血留舍于腸胃之中。惟其辛也，故散冷熱血氣收作于生產(chǎn)之后。月水欠勻者，服之即調(diào)。風癇時搐者，用之可定。癰疽用之，消腫住痛。痘家用之，行血排膿。
清胃湯中止牙疚，快斑飲內(nèi)散血熱，何也？為其養(yǎng)真血而攻壞血，固真氣而行結(jié)氣耳。又治手少陰神不足，足少陰志不足，故仲景八味丸用之。孕婦所忌。
《景岳全書》：味辛苦，氣微涼，氣味俱輕，陰中陽也。赤者行性多，白者行性緩，入足少陰及手厥陰經(jīng)。忌葫蒜。涼骨蒸無汗，散吐衄于血，除產(chǎn)后血滯寒熱，祛腸胃蓄血癥堅，仍定神志，通月水，治驚搐風癇，療癰腫住痛�？傊�，性味和緩，原無補性，但其微涼而辛，能和血涼血生血，除煩熱，善行血滯，滯去而郁熱自解，故亦退熱。用此者，用其行血滯而不峻。
《本草備要》：瀉伏火而補血。
辛甘微寒。入手足少陰、心、腎。厥陰。
心包、肝。瀉血中伏火，色丹故入血分，時珍曰：伏火即陰火也，陰火即相火也。世有專以黃柏治相火，不知丹皮之功更勝，故仲景腎氣丸用之。和血涼血而生血，血熱則枯，涼則生。破積血，積瘀不去則新血不生。通經(jīng)脈，為吐衄必用之藥。血屬陰本靜，因相火所逼，故越出上竅。治中風五勞，驚癇瘛?。筋脈伸縮抽掣為瘛?，或手足抽掣，口眼歪斜，卒然眩仆，吐涎身軟，時發(fā)時止為癇。皆陰虛血熱，風火相搏，痰隨火涌所致。除煩熱，療癰瘡，涼血。下胞胎，退無汗之骨蒸。張元素曰：丹皮治無汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸。神不足者手少陰，志不足者足少陰，故仲景腎氣丸用丹皮，治神志不足也。按《內(nèi)經(jīng)》云：水之精為志，故腎藏志，火之精為神，故心藏神。畏
貝母、菟絲、
大黃，忌蒜、胡荽、伏砒。時珍曰：花白者補，赤者利，人所罕悟，宜分別之。
《本經(jīng)逢原》：牡丹皮入手、足少陰厥陰，治血中伏火，故相火勝腎，無汗骨蒸為專藥�！侗窘�(jīng)》主寒熱中風，瘈疭驚癇等證，以其味辛氣竄，能開發(fā)陷伏之邪外散。惟
自汗多者勿用，為能走泄津液也。痘疹初起勿用，為其性專散血，不無根腳散闊之慮。王安道云：志不足者，足少陰病也，故仲景腎氣丸用之。后人惟知黃柏治相火，不知丹皮之功更勝也。又癥堅瘀血留舍腸胃，及陰虛吐血、衄血必用之藥，以能行瘀血，而又能安好血。有破積生新，引血歸經(jīng)之功，故犀角地黃湯用之。凡婦人血崩，及經(jīng)行過期不凈，屬虛寒者禁用。又赤者利血，白兼補氣，亦如赤、白
芍藥之義。諸家言其性寒，安有辛香而寒者乎？
《本草崇原》：牡丹根上生枝，皮色外紅紫，內(nèi)粉白，命名曰牡丹，乃心主血脈之藥也。始生西北，氣味辛寒，蓋稟金水相生之氣化。寒熱中風，瘛疭驚癇。邪氣者，言邪風之氣，中于人身，傷其血脈，致身發(fā)寒熱，而手足瘛疭，面目驚癇。丹皮稟金氣而治血脈之風，不滲灌于絡脈，則留舍腸胃，而為癥堅之瘀血，丹皮辛以散之，寒以清之，故主除焉。花開五色，故安五臟，通調(diào)血脈，故療癰瘡。
《本草求真》：［批］瀉腎血分實火實熱，治無汗骨蒸。
牡丹皮專入心、腎、肝。辛苦微寒，能入手少陰心、足少陰腎、足厥陰肝，以治三經(jīng)血中伏火。時珍曰：伏火即陰火也，陰火即相火也。相火熾則血必枯、必燥、必滯，與火上浮而見為吐、為衄；汪昂曰：血屬陰，本靜，因相火所逼，故越出上竅。虛損與風與痰與火相搏，而見五癆驚癇瘛疭；瘛則筋急而縮，疭之則筋緩而伸，或伸或縮，手如拽鋸，謂之瘛疭，即俗所謂為搐。驚則外有所觸，心無所生。癇則卒然昏仆，身軟吐痰，時發(fā)時止。五癆：一曰志癆、二曰心癆、三曰思癆、四曰憂癆、五曰疫癆。瘀結(jié)而見瘡瘍癰毒產(chǎn)難，并無汗滑蒸。陰虛又兼邪郁，故見無汗骨蒸。用此不特味辛而散血中之實熱，且有涼相火之神功，世人專以黃柏治相火，而不知丹皮之功更勝。蓋黃柏苦寒而燥，初則傷胃，久則敗陽，苦燥之性徒存，而補陰之功絕少。丹皮赤色象離，能瀉陰中之火，使火退而陰生，所以入足少陰而佐滋補之用，較之黃柏，不啻霄壤矣。張元素曰：丹皮治無汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸。神不足者手少陰心，志不足者足少陰腎，仲景。腎氣丸用丹皮，治神志不足也�！秲�(nèi)經(jīng)》曰：水之精為志，故腎藏志；火之精為神，故心藏神。但補性少而泄性多，凡虛寒血崩，經(jīng)行過期不盡者，為并禁焉。赤者［批］赤丹皮，利血白者［批］白丹皮，兼補氣。
《得配本草》：牡丹皮，畏菟絲子、貝母、大黃，忌蔥、蒜、胡荽，伏砒。
辛、苦，微寒。入手足少陰、厥陰經(jīng)血分。瀉心胞伏火，清膻中正氣，除血中內(nèi)熱，退無汗骨蒸。以其善行血滯，滯去而散熱自解。下胞胎，治驚癇，除瘛疭，療癰腫，行瘀血。
配
防風，治頹疝偏墜。入辛涼藥，領(lǐng)清氣以達外竅；入滋腎藥，使精神互藏其宅。
胃虛者，酒拌蒸；實熱者，生用。
胃氣虛寒，相火衰者，勿用。以其涼少陰之火。
牡丹皮清神中之火以涼心；地骨皮清志中之火以安腎。丹皮治無汗之骨蒸；地骨皮治有汗之骨蒸。
丹皮、
川柏，皆除水中之火，然一清燥火，一降邪火，判不相合。蓋腎惡燥，燥則水不歸元，宜用辛以潤之、涼以清之，丹皮為力。腎欲堅，以火傷之則不堅，宜從其性以補之。川柏為使，故川柏退邪火之勝劑，勿得以丹皮為穩(wěn)于川柏，而置川柏于無用也。
《本草經(jīng)解》：牡丹皮氣寒，秉
天冬寒之水氣，入手太陽寒水小腸經(jīng)；味辛無毒，行地西方之金味，入手術(shù)陰肺經(jīng)。氣味降多于升，陰也。
寒水太陽經(jīng)行身之表，而為外藩者也，太陽經(jīng)虛，則皮毛不密，而外藩不固，表邪外入而寒熱矣，其主之者，氣寒可以清熱，味辛可以散寒解表也。
肝者，風木之臟也，肺金不能制肝，肝風挾濁火而上逆，中風瘈疭驚癇之癥生焉，丹皮辛寒益肺平肝，肝不升而肺氣降，諸癥平矣。
小腸者，受盛之官，與心為表里，心主血，血熱下注，留舍小腸，瘀積成瘕，形堅可徵，丹皮寒可清熱，辛可散結(jié)，所以入小腸而降瘕也。
五臟，藏精者也，辛寒清血，血清陰足而安臟也。
營血逆于肉里，乃生癰瘡，丹皮辛寒，可以散血熱，所以和營而療癰瘡也。
《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：丹皮氣寒，秉水氣而入腎；味辛無毒，得金味而入肺。
心火俱炎上之性，火郁則寒，火發(fā)則熱，凡皮秉水氣而制火，所以主之。
肝為風臟，中風而言其筋，則為瘈疭；中風而亂其魄，則為驚癇，丹皮得金味以平肝，所以主之。
邪氣者，風火之邪也，邪氣動血，留舍腸胃，瘀積瘕堅，丹皮之寒能清熱，辛能散結(jié)，可以除之。
肺為五臟之長，肺安而五臟俱安。
癰瘡皆屬心火，心火除而癰瘡可療。
《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：味辛，寒。主寒熱，中風瘛疭、痙，驚癇邪氣，皆肝氣所發(fā)之疾。除癥堅，瘀血留舍腸胃，色赤走血，氣香能消散也。安五臟，五臟皆血氣所留止，血氣和則無不利矣。療癰瘡。清血家之毒火。
牡丹為花中之王，乃木氣之最榮澤者，故能舒養(yǎng)肝氣，和通經(jīng)脈，與芍藥功頗近。但芍藥微主斂，而牡丹微主散，則以芍藥味勝，牡丹氣勝。味屬陰，而氣屬陽也。
《本經(jīng)疏證》：心為牡藏，牡丹色丹屬心，氣厚味薄，為陽中之陰，心者體陰用陽，其所主血脈。今有物焉入其體，調(diào)其用，而宣通其所主，則不不謂其入心而何哉？味辛則能通，氣寒則能降，是以不為補劑，而為通劑。凡血之所至，氣必至焉，血不宣則氣亦壅，氣壅則不能衛(wèi)外而為固。于是陽與陰相爭，氣與血相薄，而為寒熱，血宣氣行，外入者不解自去，此牡丹之首功，在
鱉甲煎丸所由取重也。大抵牡丹入心，通血脈中壅滯，與
桂枝頗同，特桂枝氣溫，故所通者血脈中寒滯，牡丹氣寒，故所通者血脈中熱結(jié)。桂枝究系枝條，其性輕揚，故凡沉寒痼冷，未必能通，牡丹則本屬根皮，為此物生氣所踞，故積熱停瘀，雖至成體有象，皆能削除凈盡，此則非特性寒性熱之殊矣。牡丹有枝有葉，有花有實，皆所不用，獨用其根者，則以凡物有實，則生氣系于實，根株遂朽，此雖成實，生條布葉之具，仍在于根，是其氣全在根，非莖條花葉所能該耳。是其微義，不可不觸類旁通者也。
嘗讀素問大奇論而疑之，謂心脈滿大，癇瘛筋攣，肝脈小急，癇瘛疭攣。肝心同為血臟，滿大小急之殊，不啻霄壤，何以發(fā)病正相同也？解之者曰：心屬火，火有余，則脈滿大而血干涸，肝屬木，木感寒，則脈小急而氣窘迫。不知癇因于驚，驚則氣血亂，氣亂則入于經(jīng)脈，心氣為之滿大，血亂則出于血室，肝氣為之小急，是心之盛與肝之衰，理實相連，不可分也。雖然，此非牡丹所能治也。由驚而癇，由癇而瘛疭，此則牡丹之所能治矣。本經(jīng)言牡丹主中風瘛疭驚癇邪氣，明瘛疭有由于中風者，有不由于中風者，曰中風瘛疭，則與瘛疭之不由中風者有別矣。驚癇有有邪氣者，有無邪氣者，曰驚癇邪氣，則與驚癇之無邪氣者有別矣。再證之以別錄所主時氣頭痛，客熱五勞，勞氣頭腰
痛風噤癲疾，則凡風熱之中血分者，為牡丹所專治，無可疑矣。獨是牡丹入心，通行血分，能行血中久痼瘀結(jié)，雖至化膿，亦所擅長，假如血結(jié)不流，不有血脈虛而縱弛者乎；不有脈隨血聚而拘急者乎；不有因血結(jié)而熱生，因熱薰而驚癇者乎？由此以觀，則牡丹之用，未為不廣也。
巢元方曰：寒溫失節(jié)，致臟腑虛弱，食飲不消，聚結(jié)在內(nèi)，漸染生長，塊段盤牢，不動移者為癥，言其形狀可徵驗也；又曰：冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，積在腹中，或腸胃之間，與臟相結(jié)，搏其牢強，推之不移曰癥；又曰：產(chǎn)后臟虛，余血不盡，為風冷所乘，血則凝結(jié)成癥。由是推之，癥堅不必皆由瘀，特動者為在氣，不動者為在血，故癥不能不謂為血分之病，則病癥堅者不必不有瘀，特瘀有不為癥堅者，故曰癥堅瘀血也。癥堅瘀血有舍于臟腑之隙者，有留于經(jīng)絡之交者，不能盡在腸胃，惟在腸胃者，為牡丹所主，故曰治癥堅瘀血腸胃也。何以知其在腸胃耶？蓋在胃必妨食飲，在小腸必妨溲溺，在大腸必妨大解。氣血既結(jié)，則不能流動之氣血聚而歸之，故腹中既有形，兼
嘔血者溺血者下血者，皆為牡丹所宜，以此類推，百無一失矣。
仲景治癥堅瘀血，用牡丹者，推桂枝
茯苓丸
溫經(jīng)湯兩方。兩方所主之證，不得云在腸胃也。其亦有說歟？夫
桂枝茯苓丸證，胎動在上，漏下不止，是為癥在小腸，故血從前陰下也；溫經(jīng)湯證，少腹里急，腹?jié)M煩熱，唇干下痢，是瘀在大腸，故谷道窘急而痢也。且病有暫有常，自其同者觀之，則熱迫沖任而下血，滯積腸胃而腸癖，計亦不甚相遠也。自其異者觀之，則妊娠下血，必不久而胎墮，決不能按期自行自止至三月矣。腸癖暮即
發(fā)熱，不劇必差，未有常常如是能至數(shù)十日者，此何以故？則以下血腸癖為暴病故也。若癥堅瘀血，積久方病，既病亦不驟愈，故雖同在腸胃，而有久暫之殊，遂使治有天淵之別。本經(jīng)于癥堅瘀血在腸胃必下留舍二字者此也。或謂瘀在大腸，未必下痢，或者阻礙水道，故小水入大腸而下痢歟？非也。夫滯在大腸，亦能下痢，瘀何獨不然，若小便則必不以瘀而礙。
傷寒論云：小便不利者，為無血也；小便自利者，
血證諦也。以小便由氣化，氣分無病，小便必調(diào)，為可據(jù)矣。溫經(jīng)湯證，暮即發(fā)熱，
手掌煩熱，唇口干燥；
大黃牡丹湯證，時時發(fā)熱，自汗出，復惡寒，可知瘀血癰膿在大腸者，必兼表證。蓋大腸與肺為表里，大腸病，必延及肺，肺主皮毛，則寒熱矣。溫經(jīng)湯證，少腹里急，腹?jié)M下痢，而不云小便不利；大黃牡丹湯證，少腹痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，又可知大腸雖逼處膀胱，但氣不病，終不為膀胱害也。牡丹本經(jīng)主療癰瘡，金匱要略中排膿散、排膿湯、
王不留行散，皆不用，腸癰二方，則一用一不用，千金方治諸疔腫癰疽瘡漏，皆不用，腸癰三方，畢用之�？芍档槲�，非特主癥堅瘀血留舍腸胃，即癰膿亦必涉及腸胃，方可用矣。然牡丹何以獨能去腸胃中壅結(jié)瘀積也？蓋心屬火而主降，牡丹氣寒味辛微苦，辛則能開，苦則能降，故心交于腎，而膀胱之化行，若有所隔礙者，牡丹在所必須，此腎氣丸用之也。非特此也。胃者受盛之府，腸者傳化之府，既受而盛，則非火莫化，既化而傳，則非火莫行，牡丹非能助火之行也。凡火結(jié)不行者，牡丹能開降之，此所以專主留舍腸胃中癥堅瘀血也。
腎氣丸之治，在金匱要略中有四，而皆涉及小便，與牡丹無涉者也。牡丹果何為者哉？金匱真言論云：北方黑色，入通于腎，開竅于二陰；水熱穴篇云：腎者胃之關(guān)，關(guān)門不利，故聚水而從其類也。夫腎兼畜水火，火不宣則水不行，水不行則火益餒。于是不行之水郁而生熱，益餒之火暗而不燃，水中有熱，則小便反多，火中有寒，則小便不利。水中有熱，火中有寒，非牡丹色丹氣寒味辛苦者，孰能治之？此附桂之壯陽，地黃之滋水，雖能為之開闔，不能為轉(zhuǎn)其樞，則牡丹之功不小矣。是方也，養(yǎng)陰之力雖厚，振陽之力亦雄。養(yǎng)陰之力厚，恐其水中之熱延留，故必以牡丹泄陰中之陽者佐之；振陽之力雄，恐其燥急而難馴，故以
山茱萸于陰中攝陽者輔之也。
《本草新編》：牡丹皮，味辛、苦，氣微寒，陰中微陽，無毒。種分赤、白，性味卻同。入腎、肝二經(jīng)，兼入心包絡。涼骨蒸之熱，止吐血、衄血、嘔血、咯血，兼消瘀血，除癥堅，定神志，更善調(diào)經(jīng)，止驚搐，療癰腫，排膿住痛。亦臣、佐使之藥，而不可為君也。仲景張夫子入之八味丸中，所以治漢武帝
消渴之癥也。消渴，本是熱癥，方中加入桂、附，以火治火，奇矣。蓋此火乃相火，而非火。相火者，虛火也。實火可瀉，虛火必須滋補；陽火可以水折，陰火必須火引。地黃湯中既用
熟地、
山藥以滋陰，不用桂、附以引火，則火不歸源，而渴終不可止。但既用桂、附以引火，而火歸于下焦，而上焦余熱，何能頓清。吾恐命門之火已歸于腎宮，心包之火仍炎于心位，熱必余焰尚存，而渴仍不止也。故方中又加入牡丹皮，調(diào)和于心、肝、腎之際，滋腎而清其肝中之木，使木不助心包之火。而牡丹皮又自能直入于膻中，以涼其熱，下火既安，而上火亦靜，火宅之中，不成為清涼之境乎。此仲景夫子制方之神，而亦牡丹皮之功，實有如是者也。不特此也，牡丹皮在
六味地黃丸中，更有奇議。腎有補無瀉，用熟地、山藥以補腎，又何必用牡丹皮以滋其骨中之髓耶。若云瀉火，則已有
澤瀉矣；若云健脾，則已用茯苓矣；若云澀精，則已用
山萸矣。然則何所取，而又用牡丹皮哉？不知牡丹皮，所以佐五味之不足也。補陰之藥過于寒，則陰不能生，而過于熱，則陰亦不能生。六味丸中不寒不熱，全賴牡丹皮之力，調(diào)和于心、肝、脾、腎之中，使骨中之髓溫和，而后精閉于腎內(nèi)，火瀉于膀胱，水濕化于小便，肺氣清肅，脾氣健旺，而陰愈生矣。
或問地骨皮治有汗之骨蒸，牡丹皮治無汗之骨蒸，此前人之成說，吾子何略而不談？豈牡丹皮非治無汗之骨蒸耶，鐸所亟欲辨者也。夫地骨皮未嘗不治無汗之骨蒸，牡丹皮未嘗不治有汗之骨蒸也。元素將二藥分有汗、無汗，為骨蒸之法，余不知其何所見而分。據(jù)其論，牡丹皮牡而不牝，其色丹，象離陽中之火，能瀉，似乎牡丹皮乃陽中之陰，亦宜治有汗之骨蒸，而不宜治無汗之骨蒸矣。總之，牡丹皮乃治骨蒸之圣藥，原不必分有汗、無汗也。
或問仲景張公制八味丸，經(jīng)吾子之闡發(fā)奇矣，不知更有異聞乎？曰：醫(yī)道何盡，請于前論而再窮其義。夫火有上、下之分。下火非補不能歸，其在上之火，非涼不能息。補其在下之火，則火安而上不炎；涼其在上之火，則火靜而下亦戢。雖然牡丹皮補腎水，而不補腎火，似乎下火之炎上，不能使其歸于下也。然而牡丹皮雖不能補腎中之火，實能補腎中之水，補水之不足，即能制火之有余。有火所制，自然不敢沸騰，然后用
附子、
肉桂，引其下伏，則火藏于至陰之腎矣。牡丹皮亦補腎以益心，而不能補腎以克心者也，似乎上火趨下，不能使其靜于上也。然牡丹皮雖不能補腎水克心，實能補腎水以益心氣之不足。即能制心氣之有余，必有所養(yǎng)，自然常能寧定。然后用附子、肉桂導其上通，則暗交于至陰之心矣。此前論所未及者，而闡發(fā)其奇又如此矣。
或又問仲景張公八味丸，已發(fā)異論，不識六味丸亦有異論乎？曰：六味丸中，別有微義也。牡丹皮用之于六味丸中，豈獨涼骨中之髓，以生陰水哉。夫獨陰不生，獨陽不長。六味丸中，乃純陰之藥也，茍不用陰中微陽之藥，入于群陰之內(nèi)，雖以水濟火，似亦為陰虛者之所喜，然而孤藥，入于腎經(jīng)，但性帶微陽，入于六味丸，使陽氣通于陰之中，而性亦微寒，但助陰以生水，而不助陽以動火。此仲景夫子立方之本意，鐸實有以窺其微而盡發(fā)之也。
或問牡丹皮陰中微陽，又入于群陰之內(nèi)，恐陽氣更微，雖各藥亦有兼于陽者，畢竟陰重而陽微也。不知他藥如茯苓、澤瀉、山藥之類，入于群陰之中，全忘乎其為陽矣。惟牡丹皮雖在陰藥之中，而陽之氣不絕。子試將六味丸嗅之，牡丹皮之氣未嘗全消，不可以悟其微陽之獨存，不為群陰所奪之明驗乎。惟牡丹皮于群陰之中，獨全其微，且能使茯苓、澤瀉、山茱萸、熟地、山藥之陽氣不散，以助其生陰之速。故牡丹皮用之于地黃丸中，尤非無意也。
或問牡丹皮能退骨蒸之虛熱，是亦地骨皮之流亞也，乃先生譽地骨皮之解骨蒸，而不及牡丹皮，豈別有意歟？夫牡丹皮之解骨蒸，雖同于地骨皮而微有異者，非解有汗與無汗也。牡丹皮之解骨蒸，解骨中之髓熱也；地骨皮之解骨蒸，解骨中之血熱也。骨中不止髓，髓之外必有血以裹之。骨中之髓熱，必耗其骨中之血矣；骨外之血熱，必爍其骨中之髓矣。故治骨蒸者，二味必須兼用，不可以有汗用地骨皮、無汗用牡丹皮也。此等論，實前人所未談，言之必驚世人，然予實聞之吾師，非鑿空而論也。髓中有血，斯亦何奇。余嘗見人
骨折者，骨中流血，與髓俱出，非明驗乎。獨是地骨皮涼骨中之血，牡丹皮涼骨中之髓，無人證吾言耳。
《本草分經(jīng)》：辛、苦，微寒。入心、腎、心包、肝。善瀉相火，功勝黃柏。和血、涼血而生血去瘀，除熱退無汗之骨蒸。
《本草思辨錄》：心為牡臟主血脈，牡丹色丹屬心。氣味辛寒，故能通血脈除血熱。辛寒兼苦，直抵下焦，故又瀉腎臟陰中之火及肝熱之由腎而致者�！侗窘�(jīng)》除癥堅瘀血留舍腸胃。蓋丹皮非腸胃藥，而腸胃有癥堅瘀血留舍則治之，義至精而至確也。
丹皮與大黃、
桃仁、
芒硝，皆能治下焦血分之病。而仲圣方或四物并用，或有大黃、
桃仁、芒硝而無丹皮，或有丹皮而無大黃桃仁芒硝，或有丹皮桃仁而無大黃芒硝，或有大黃桃仁而無丹皮芒硝，用舍之間，詎無深意。竊嘗玩索而得之矣。大黃桃仁芒硝，是治客熱傳入之血結(jié)，病之驟得者。丹皮是治陰虛生熱之血結(jié)，病之漸致者。大黃芒硝丹皮并滌血熱，而大黃下奪而厲，芒硝咸降而濡，丹皮去瘀生新而養(yǎng)陰，堪入于補劑。桃仁獨不涼血，而破由氣入血之閉滯。此四物功用之同而不同也。大黃牡丹湯，癰膿在大腸，丹皮
冬瓜仁，乃治此證之專藥。大黃桃仁芒硝，則因發(fā)熱惡寒，必有始有外邪入里，用以下奪而加之，故四物皆不可少。
桃核承氣湯，表證未解而熱結(jié)膀胱，宜大黃桃仁芒硝亟攻其邪，而無庸丹皮之養(yǎng)陰。溫經(jīng)湯，病屬
帶下而血瘀少腹，治以化氣調(diào)經(jīng)為主，丹皮兼疏其瘀，而無取大黃桃仁芒硝之傷正。桂枝茯苓丸，大意與溫經(jīng)湯無異，而下癥以止漏，下癥為重，故用丹皮又加桃仁，二物性皆柔緩，下傷胎氣；若大黃芒硝之咸苦下泄，則非所宜也。
下瘀血湯產(chǎn)婦有瘀血著臍下，非陰虛血熱之比，無需乎丹皮、芒硝，既服
枳實芍藥散而不愈，自非大黃不能下奪，桃仁、?蟲逐瘀而不峻，于產(chǎn)婦最宜，雖用大黃而蜜丸酒煮，用緩其性，仍所以顧產(chǎn)后之虛也。知此五方用舍之道，而余如
鱉甲煎丸、腎氣丸，可類推矣。
【現(xiàn)代藥理研究】
1. 牡丹皮對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。所含
丹皮酚有解熱、降溫、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及抗驚厥作用。
2. 牡丹皮對心血管系統(tǒng)的作用：牡丹皮對麻醉犬心能增加冠脈血流量，減少心輸出量，降低左心室作功。對實驗性心肌缺血有明顯保護作用，并且持續(xù)時間較長，同時降低心肌耗氧量。牡丹酚對心肌細胞鈣離子代謝紊亂所致心肌損傷有保護作用，并能降低心肌細胞內(nèi)過氧化脂質(zhì)含量。牡丹煎劑、去牡丹酚后的煎劑1.0～3.0g/kg或牡丹酚80～120mg/kg靜注，加大鼠心肌細胞團的動作電位幅度、動作電位時程及上升速率。
3. 牡丹皮有抗凝和抗血栓作用。
4. 牡丹皮有抗
動脈粥樣硬化作用。
5. 牡丹皮有抗炎作用。
6. 牡丹皮有抗菌作用。牡丹皮煎劑和牡丹葉煎劑對多種球菌、桿菌有抑制作用。
7. 牡丹皮有抗早孕作用。
8. 牡丹皮有利尿作用。
9. 牡丹皮有提高免疫功能的作用。牡丹皮、丹皮酚、芍藥甙等成分均能促進小鼠的碳粒廓清速度，增加肝中枯氏細胞和脾中巨噬細胞；丹皮液能使小鼠脾臟溶血斑數(shù)增加，對抗考的松、
環(huán)磷酰胺所致的胸腺重量的淋巴細胞的轉(zhuǎn)化率和自然殺傷細胞活性都有顯著抑制作用。
10. 牡丹皮還有抗癌、消除自由基、抑制溶血反應的作用。
