所在省市 河南省焦作市
職 業(yè)
學(xué)生
婚 否
否
性別,年齡
男,26
2 有耳鳴現(xiàn)象,左右耳都有點(diǎn)吧,輕微的,左耳聲音大些。舌頭下面的兩個(gè)血管,正常情況下,左邊的比右邊的要粗些,脹時(shí),左邊的比右邊明顯粗。我早晨起床,小便時(shí),發(fā)現(xiàn)尿道水中后有起泡沫現(xiàn)象。
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
天氣一變冷,小腹脹這個(gè)癥狀就會(huì)明顯,我一直沒好,就是期間每次變冷時(shí),就加重。然后吃藥,又反復(fù),就這樣一下就吃了13個(gè)月了。但舌苔一直就是厚,目前現(xiàn)在天氣又變冷了,我穿的比較厚,沒有出現(xiàn)加重現(xiàn)象。喝酒后會(huì)加重(知道喝酒會(huì)加重后,我就沒再喝過酒)。
現(xiàn)正在服用的藥:中藥
現(xiàn)在是否艾灸:否
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
接種過乙肝疫苗2次
2002年,2005年(具體日期記不住了)
最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):2009年3月
病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):2010年8月
發(fā)病的時(shí)辰:現(xiàn)在一般是中午和晚上時(shí)感覺不舒服的頻率高些,自己感覺好像是畢竟坐了一上午和一下午造成的原因,中間有休息
發(fā)病時(shí)的典型癥狀:小腹脹,中間那部分脹的比較明顯,脹的厲害時(shí),騎車時(shí)感覺里面有股氣把我自己小腹分成了兩塊
西醫(yī)病名:
前列腺炎
發(fā)病季節(jié):夏季
發(fā)病原因:手yin
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過手術(shù): 2009年服用過半個(gè)月抗生素,間隔兩個(gè)月后又吃過1個(gè)月抗生素,吃的很普通的那種,沒超過10塊錢一盒的抗生素(給我看病的醫(yī)生是中醫(yī),他用抗生素只是輔助治療)
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點(diǎn)?有無干澀,脹感,眼下顏色):感覺正常
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
晚上睡覺時(shí),會(huì)感覺兩耳有耳鳴現(xiàn)象,不嚴(yán)重,左耳感覺明顯些
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
腹?jié)M和腹硬是在脹的厲害時(shí)有這現(xiàn)象,硬是感覺小腹中間有一塊硬
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
正常
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
一般晚上11點(diǎn)睡覺,半小時(shí)內(nèi)能夠入睡,夢多,睡眠質(zhì)量一般,早上六點(diǎn)多會(huì)醒,醒后一般處于半迷糊狀態(tài),睡不著了,也不想起
大便(次數(shù)一天一次,有時(shí)候會(huì)兩次,干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
大部分情況正常,有時(shí)候是剛開始成形,后面的就是粘的,量少,會(huì)有沒拉干凈的感覺
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色(有時(shí)黃),頻數(shù)(每天5到7次,睡前兩三次,怕起夜,夜里一般不起,最多一次),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時(shí)有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
房事:(有無多少性欲旺盛,性冷淡陽痿早泄手yin,幾年手yin史(一年半手yin史)
曾墮胎)是否遺精(有時(shí)候會(huì)連續(xù)遺精,本月10月1號到5號之間,遺精三次,到現(xiàn)在沒再遺精,每月3次左右),可能會(huì)有早泄,因?yàn)橐郧笆謞in時(shí),一般也就三十秒左右
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
正常
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):
4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
一直吃的是中藥和中成藥(醫(yī)生自己配的),治療期限比較長,目前已治療13個(gè)月,但就是治愈不了
7、體溫 呼吸 心率 血壓
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):
前三個(gè)月檢查過一次,卵磷脂小體++,白細(xì)胞+,前列腺炎
先生,您好!我先的介紹下我這幾年看病的情況:
我是從07年下半年由于不好的生活習(xí)慣染上手yin的惡習(xí)的,持續(xù)時(shí)間有一年半左右,每周兩三次,在09年初,發(fā)現(xiàn)自己的尿總是黃,在6月份放暑假時(shí),去醫(yī)院做了檢查,查出得了前列腺炎,當(dāng)時(shí)檢查結(jié)果:卵磷脂+,白細(xì)胞+++,說是重度前列腺炎,后又換了家醫(yī)院,做了B超,檢查結(jié)果是前列腺體積增大,其余正常。因?yàn)楫?dāng)時(shí)我自我感覺,除了尿黃,記憶力下降外,沒有前列腺炎的癥狀,后來就開始吃藥,開始看的是西醫(yī),醫(yī)生開了抗生素和中成藥,抗生素吃了半個(gè)月醫(yī)生就讓停止吃了,中成藥吃了大概有2個(gè)月,后來由于開學(xué),也隨著對中醫(yī)的了解,我在藥吃完后,便去本地的一家三甲醫(yī)院,以看這種病見長的中醫(yī)看病,醫(yī)生人也很好,當(dāng)時(shí)我舌苔很厚,吃了半個(gè)月的中藥,配合著抗生素和醫(yī)生自己配的一種中成藥(叫活血化瘀膠囊),舌苔后面還有點(diǎn)厚,其余正常,醫(yī)生讓我去檢查,檢查結(jié)果:卵磷脂小體+++,白細(xì)胞+++。給我看病的醫(yī)生說這結(jié)果不正常,卵磷脂正常了,白細(xì)胞不該這么高,不用管它,我接著吃了半個(gè)月他配的活血化瘀膠囊和抗生素,醫(yī)生說我沒事了,我自己本身也是沒有前列腺炎的癥狀,第一次治療到此結(jié)束。后來,知道手yin不好,有時(shí)候控制不住,一月會(huì)有三四次,中間感覺到耳鳴,而且每天早上11點(diǎn)左右剛?cè)ミ^一趟廁所后,過一會(huì)就還要去一趟,但不尿頻,由于當(dāng)時(shí)考研,就又去吃了10天左右的中藥,接著吃了補(bǔ)腎的成藥2個(gè)月,醫(yī)生說就不用吃了,說耳鳴沒什么問題,舌苔問題一時(shí)不好解決。就這樣過了有七八個(gè)月,在2010年7月事,感覺到座久了小腹會(huì)脹,剛開始沒注意,后來脹的越來越厲害,腹?jié)M,腹硬,就自己偷偷去醫(yī)院檢查了下,卵磷脂小體+,白細(xì)胞++,中度前列腺炎。后來就又去找了那個(gè)中醫(yī)看病,吃了一個(gè)月的中藥,小腹好了些,醫(yī)生讓去檢查,檢查結(jié)果:卵磷脂小體+++,白細(xì)胞++。這也是讓我很納悶的一個(gè)現(xiàn)象,我在這個(gè)醫(yī)生那看病,每次醫(yī)生讓我去檢查時(shí),卵磷脂小體都能能恢復(fù)正常,但白細(xì)胞都是沒什么變化。接著醫(yī)生說不用吃中藥了,吃成藥就可以了,他配的有藥,一個(gè)是健脾補(bǔ)腎的,一個(gè)是活血化瘀的。又吃了一個(gè)月,感覺要好,當(dāng)時(shí)變天氣了,一下就又特別脹了,然后就一直吃這2種成藥,吃到今年9月份,吃了有10個(gè)月,中間也是每次感覺要好,不知為什么就又反復(fù)了,我已經(jīng)戒除手yin了,中間最多1月會(huì)一次,后來想著這樣下去不行,病好遙遙無期,感覺就差那一口氣過不來,就給醫(yī)生說要不如吃中藥吧,效果好些,誰知一吃從9月份吃到現(xiàn)在了,也是反反復(fù)復(fù),現(xiàn)在還是會(huì)脹,目前只是座一兩小時(shí)會(huì)稍微脹,感覺小腹中間有股氣似的。吃了2個(gè)月中藥,舌苔剛剛好些,后面還是厚。給我看病的醫(yī)生我也感覺他很好,可我覺得在他這看了13個(gè)月了還是會(huì)脹,我自己也沒什么信心了,經(jīng)濟(jì)壓力太大了,花了九千多了現(xiàn)在我的藥方里面一副藥的中藥種類有26種,還不帶我吃的成藥里面的中藥,覺得是不是藥方不太對癥,所以現(xiàn)在把希望全部寄托在先生您這了。
日期: 2011-11-19 |
患者 10:33:45 先生,現(xiàn)在坐著還可以,當(dāng)站起來后就感覺到小腹那的脹氣了 |
水先生 10:33:59 這會(huì)忙,稍后回復(fù) |
患者 10:36:26 好的,躺一會(huì)就能感覺不到到那股氣了,還請先生多費(fèi)心,我這脹感覺都快成疑難雜癥了,太令人糾結(jié)了 |
水先生 12:58:49 請用下方:********* |
水先生 12:59:13 每日2劑。連服2天后反饋。今天開始服用。 |
患者 17:03:37 恩,明白,麻煩先生了 |
日期: 2011-11-20 |
患者 20:14:53 先生,四劑藥吃完了,稍微有點(diǎn)效果 |
水先生 20:15:46 繼續(xù)服用昨天開的方子 |
患者 20:27:33 天氣現(xiàn)在變冷了,我感覺現(xiàn)在我脹的厲害和天氣也有關(guān),一冷我就容易脹的厲害 |
水先生 20:28:06 再連服4天 |
患者 20:28:23 好的,明白,先生忙 |
日期: 2011-11-21 |
患者 08:49:33 先生,今早有點(diǎn)小感冒了,左邊鼻子吸氣涼,會(huì)有點(diǎn)鼻涕,中藥可以繼續(xù)吃么? |
水先生 08:50:26 可以 |
患者 08:50:40 好的 |
患者 21:57:04 先生,感冒又加重了些,不影響吃藥吧 |
水先生 21:57:21 不 |
患者 21:58:18 好的,這次方子感覺很對癥,估計(jì)4天后先生等我好消息了 |
水先生 21:58:30 恩。 |
水先生 21:58:48 你花費(fèi)了9000多冤枉錢 |
患者 21:59:15 恩,是呀,更重要的是耽誤了近三年的時(shí)間 |
患者 21:59:32 這9000我存了好多年了,才存下的 |
水先生 21:59:43 那你怎么沒有早遇到我呢 |
患者 22:00:19 哎,可能以前沒有緣分吧,不都說醫(yī)治有緣人 |
日期: 2011-11-24 |
患者 17:21:01 先生在啊,我還有一劑藥就完了,趁您在,現(xiàn)在向您反饋下哈 |
患者 17:21:20 這次方子效果確實(shí)不錯(cuò),目前小腹脹這個(gè)情況好了很多,稍微還是有些會(huì)脹,吃藥期間大便是黑色的,而且有點(diǎn)干,大便感覺不是很順暢,晚上睡覺感覺耳鳴依舊,舌苔變化很大,薄了很多 |
水先生 17:23:35 方子不變,再繼續(xù)服用4天 |
患者 17:24:26 呵呵,好的,我今天終于知道我的方子來源于《傷寒雜病論》卷下“***”了 |
日期: 2011-11-28 |
患者 20:12:04 先生,藥完了,目前是感覺小腹那還是稍微會(huì)脹些,這幾天吃完藥感覺效果變化比較微弱了,也不知道為什么沒有前幾天那種效果了,就是最后那股脹氣去不掉 |
水先生 20:39:54 因?yàn)槟阋鈟in了 |
患者 20:44:58 意yin?我中間看過電影,您也知道,有的電影里面有些情色鏡頭,是這個(gè)么? |
水先生 20:45:14 對 |
患者 20:45:35 我記得當(dāng)晚我遺精了 |
水先生 20:46:06 對。遺精過后癥狀加重是必然的 |
患者 20:46:09 哦,在我好之前,以后不看電影什么的來了 |
患者 20:46:54 那我是接著吃這藥?在買幾劑呢? |
水先生 20:47:12 4天的量 |
患者 20:47:55 好的,明白了,以后看來還的靜心,避免受任何這方面的影響 |
患者 20:48:07 先生忙哈 |
日期: 2011-12-10 |
患者 09:48:35 先生,6劑藥已吃完,目前還是站起來后有時(shí)會(huì)有些脹,脹的時(shí)候吸氣就會(huì)覺得小腹那有一塊東西似的,現(xiàn)在那股氣的大小比剛開始看病時(shí)范圍小了很多 |
患者 09:49:47 感覺小到這個(gè)范圍時(shí),就變化十分緩慢了,我也沒有意yin什么的,下午又該去抓藥了 |
水先生 09:52:53 好比一個(gè)人吃飽了。 |
患者 09:53:52 恩,我心態(tài)也很好的,我也沒有急,只是給你說下我的狀態(tài) |
患者 09:54:49 藥該怎么繼續(xù)抓? |
水先生 09:56:17 我建議你繼續(xù)服用***的方子 |
水先生 09:56:32 每日4劑 |
患者 09:57:34 一天4劑的量連吃幾天? |
水先生 09:57:50 3天 |
患者 09:58:04 好的,明白,先生忙 |
日期: 2011-12-13 |
患者 21:05:33 先生,目前早上起床時(shí),休息了一晚上了,感覺很正常,可起床后站一會(huì)就能感覺到小腹那的不舒服,坐那也沒啥事,很是奇怪哎,能坐不能站 |
患者 21:06:04 明天又該去抓藥了,怎么抓呢? |
水先生 22:33:10 在嗎? |
水先生 22:40:49 請用****,(第二個(gè)處方) |
日期: 2011-12-14 |
患者 09:24:41 恩,那吃多久后給您反饋呢? |
水先生 10:25:13 連服5天后 |
患者 18:37:41 先生,今天有個(gè)這種情況,我十點(diǎn)多第二次大便,一下拉了好多,大便量比我四五天拉的都多,這之后,下午到現(xiàn)在感覺到小腹那的一塊硬氣好像又小了 |
水先生 18:38:16 要得就是這個(gè)效果 |
日期: 2011-12-18 |
患者 18:30:35 先生,這幾天吃那新開的方子,它能夠消除我小腹在不脹的時(shí)候里面那硬的東西,但不能解決會(huì)脹的問題,而***那個(gè)方子能夠解決會(huì)脹的問題,但不能減弱不脹時(shí)小腹那的那股硬氣 |
水先生 18:30:53 兩個(gè)方子配合吃 |
患者 18:31:46 恩,那***的方子一天四劑?明天去買 |
水先生 18:31:53 好的 |
患者 18:32:15 明白,您忙 |
日期: 2012-1-3 |
患者 12:58:19 先生在啊,明天又該買藥去了,我給你說下我現(xiàn)在的情況 |
水先生 12:58:50 恩 |
患者 12:58:59 目前我每天四劑吃***的方子和***,吃了也有二十天了,吃這一段***感覺我小腹里面的硬氣已經(jīng)削弱的差不多了,自己感覺***的方子對我作用相當(dāng)微弱了 |
患者 12:59:29 我的變化是舌苔還是白,吃藥后我的變化是現(xiàn)在我已經(jīng)不怕冷了,遺精次數(shù)也從每月3到4次,降到1到2次了,耳鳴只剩左耳朵稍微有些了 |
水先生 13:00:05 你到哪里有我這么好的效果? |
患者 13:01:09 恩是的,效果確實(shí)不錯(cuò) |