網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:疑難雜癥久治不愈,經(jīng)方一劑知(膠艾湯)
    

經(jīng)方方藥:疑難雜癥久治不愈,經(jīng)方一劑知(膠艾湯)

本帖最后由 水中火 于 2011/4/24 07:20 編輯 www.med126.com

經(jīng)方辯證問診單
注意:吃了我的藥,請(qǐng)停服其他任何保健品,中藥之類的,包括食療。
職 業(yè) 家庭婦女


已婚
性別,年齡
女,28周歲

現(xiàn)在主要癥狀:最近手腳經(jīng)常麻,有瘡 7-8年了,有2-3次脫肛,在家?guī)『⒆黾覄?wù),洗了水,頭感覺疼,生了孩子后風(fēng)吹了頭會(huì)疼,今年開始肩膀洗下水就會(huì)疼,大部分是左邊疼,自己感覺有點(diǎn)象肩周炎,有時(shí)也兩邊一起疼。經(jīng)常是人很恍惚,暈暈的感覺。最近睡眠不好一年多了,入睡難,80%都是做夢(mèng)。最近一年脫發(fā)很嚴(yán)重。大便3天一次左右,有時(shí)是成形的,有是不成形的沒有規(guī)律,不成形時(shí)會(huì)粘馬桶,做過胃鏡有淺表性胃炎經(jīng)常吃了東西不消化的感覺不過沒有胃疼,05年11月生了孩子,06年8月上環(huán),生了小孩白帶就不正常,差不多是月經(jīng)結(jié)束后的十天里白帶都是那種咖啡色的,有時(shí)候白帶有點(diǎn)象水一樣,有時(shí)白帶里有血絲,這十天過去了白帶就正常了,到現(xiàn)在還是這樣,去大醫(yī)院看了也沒說什么,就有點(diǎn)輕度的宮徑糜爛,最近這幾天外陰會(huì)有點(diǎn)癢,沒有流產(chǎn)過,是第一胎,順產(chǎn),性交時(shí)會(huì)有點(diǎn)疼,自己感覺好象有點(diǎn)性冷淡,差不多一個(gè)月一次性生活,有時(shí)還達(dá)不到,不怎么愛喝水,都是強(qiáng)迫自己喝水,小便黃,現(xiàn)在站久了腰會(huì)酸痛,月經(jīng)一般都是提前兩天來,有時(shí)來的第一天是很的黑顏色,有時(shí)有挺多的血塊,到第四天后都是一點(diǎn)點(diǎn)的,到7-8天結(jié)束,顏色很紅,最近的一次第一天來的時(shí)候白帶是那種很淺的紅色。上個(gè)月是推后了2天這個(gè)月也是推后兩天,第一天也是顏色紅的很淡,以前都是提前的,就上月開始推后了



現(xiàn)正在服用的藥:沒吃什么藥,感冒時(shí)吃點(diǎn)感冒藥

現(xiàn)在是否艾灸:沒有

是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?小時(shí)有,現(xiàn)在沒

最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):沒有什么印象,感覺人都是不怎么舒服的生完小孩后特別
病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):
很討厭下雨天,很討厭潮濕的環(huán)境
發(fā)病的時(shí)辰:

是否長(zhǎng)期用過激素:

是否大量用過消炎藥:

是否做過手術(shù):有次闌尾疼,吊了幾天瓶


以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):
挺經(jīng)常潰瘍 有時(shí)會(huì)流口水

嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐): 早上刷牙會(huì)惡心
從懷孕是時(shí)候開始
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
還好沒什么特別
咽(干,痛,癢,吞咽困難):感冒的前兆會(huì)喉嚨疼  
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
好象沒什么感覺
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):
最近經(jīng)常肚子疼就象要拉肚子那種疼,然后上廁所就拉稀
,以前沒有,現(xiàn)在一個(gè)月會(huì)3,5次
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮)偶爾會(huì)有點(diǎn)癢
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :  
心下(滿,堵,脹,燒):
不知道
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭)有時(shí)前面有是后面有是兩邊
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):最近左手中指的頂部經(jīng)常麻
,好象感覺經(jīng)常兩只手溫度不一樣,特別是冬天
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):  
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):后跟講不上疼就是有時(shí)有點(diǎn)怕著地的感覺
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):兩邊大指頭有灰指甲
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):經(jīng)常會(huì)感覺象醒又象睡,特別是中午睡覺時(shí),都是那種半醒的狀態(tài)
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲卵?有無(wú)膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):特別是憋尿后會(huì) 遺瀝不盡,早上起來顏色黃的發(fā)紅的那樣,多喝水的話就白,沒怎么喝水的話就黃  


房事:(有無(wú) 多少 性欲旺盛,性冷淡 陽(yáng)痿 早泄手yin,幾年手yin史 曾墮胎性生活會(huì)有點(diǎn)疼
一 月一次,沒有墮胎,生了一個(gè)孩子,現(xiàn)在有上環(huán))

皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):最近眼角下長(zhǎng)了點(diǎn)斑,臉上很容易長(zhǎng)痣皮膚黃,

月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)痛經(jīng)?):
以前都是提前2天上個(gè)月是推遲2天,沒有推遲出現(xiàn)過,就上月和這月,
白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):一胎,順產(chǎn),沒有流 產(chǎn)

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)


-----------

日期: 2011-3-10

病人

17:21:10

水先生你好,問診單我也發(fā)過去了,麻煩你了

病人

18:06:51

經(jīng)常會(huì)有那種很冷毛孔豎起來的感覺,有時(shí),看了也有說沒有感冒是身體不好,貧血

水先生

18:09:07

你大便3天一次?

病人

18:09:17

2,3天一次

水先生

18:10:43

你年紀(jì)輕輕的,怎么這么多病

病人

18:11:06

呵,也不知道,也不想的

水先生

18:15:41

什么時(shí)候開始的便秘

病人

18:16:21

好象很久了十幾歲就開始了,具體時(shí)間也忘了

水先生

18:21:56

你的問診單,我還需要仔細(xì)再看幾篇,這么復(fù)雜的情況,我還是第一次遇到

病人

18:22:09

水先生

18:22:23

到時(shí)候留言給你。

病人

18:22:27

謝謝

病人

18:26:10

我今天月經(jīng)剛來

日期: 2011-3-11

水先生

13:00:34

你經(jīng)常腸子叫?

病人

13:02:46

就前段時(shí)間會(huì)經(jīng)常咕嚕咕嚕的,
上個(gè)月月經(jīng)推遲了兩天,這個(gè)月也是推遲了兩天,顏色有點(diǎn)淡,量有點(diǎn)少。
最近早上起來上眼皮會(huì)腫腫,感覺睜不開那樣

水先生

13:12:41

請(qǐng)用下方******

病人

13:13:46

我今天是月經(jīng)第二天,能吃的嗎?
要吃幾付?

水先生

13:15:01

可以。

水先生

13:15:03

稍等

水先生

13:19:39

5劑。

水先生

13:20:24

明白了嗎?

病人

13:22:22

哦,知道了

病人

13:23:19

那一劑我分2次喝可以嗎

水先生

13:24:03

一次吃完吧

日期: 2011-3-17

病人

15:30:43

吃了那個(gè)藥,還會(huì)有點(diǎn)做夢(mèng)但感覺睡眠好了點(diǎn),另外吃了那個(gè)藥大便正常些了,這四天里差不多天天都有大便,吃了藥感覺臉實(shí)了些,沒有以前的浮腫的感覺

病人

15:27:54

醫(yī)生
你好,上次的開的藥我吃了4天了,今天感冒了,還剩一劑要不是先停了,等感冒好了再吃

水先生

16:29:32

你到其他地方,有我這樣好的效果嗎?

病人

16:29:55

好象沒有

病人

16:30:02

怎么了

水先生

16:30:47

那些藥物的不良反應(yīng)折磨死你們

病人

16:53:19

呵,我老公也說我上網(wǎng)看病,笑我不現(xiàn)實(shí),我找醫(yī)生你看也是種感覺,覺的應(yīng)該是不錯(cuò)呵,感覺

病人

16:54:12

現(xiàn)在自己去外面醫(yī)院看,也都是亂七八糟的,也不知道哪個(gè)是好醫(yī)生,


-----------病癥夠多的,看貼以來沒見過癥狀那么多的病人,可憐見,都沒耐心將病癥看完。
我認(rèn)為這位女士是因血虛且寒造成肝木不升,郁結(jié)于下,癥狀見下有濕熱 有瘀血
肝木不升 心火無(wú)力而心悸,火不暖土,脾陽(yáng)濕寒溫升無(wú)力。
當(dāng)補(bǔ)血暖血溫脾土:膠艾湯+附子理中

-----------這位病人很像我年輕時(shí)的癥狀,主要是脾陽(yáng)濕寒溫升無(wú)力,腎陽(yáng)不足。我服中藥2月后有所改善。
-----------此證,予必用小建中湯
-----------少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。
-----------黃芪桂枝五物湯。血痹虛勞,身體不仁。
-----------脫發(fā),入睡困難,夢(mèng)多;心煩,悸,慌,緊——心肝血虛
便秘,喜熱飲,有腸鳴音——脾陽(yáng)不足
手腳麻,惡風(fēng)怕冷——風(fēng)寒外犯,營(yíng)衛(wèi)澀滯
所以想到黃芪桂枝五物湯。
其實(shí)真武湯,膠艾湯都可以用吧。病人陽(yáng)虛癥狀顯著,而且月經(jīng)不調(diào)嚴(yán)重。
-----------少陰病大承氣湯
-----------太多的癥狀了,有表有里。。。有飲有於,有便秘,就是邪氣太多了,怎么去邪氣。我覺得往下走,好些。。。又有表癥,,就先用點(diǎn)核承氣。
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證