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經(jīng)方方藥:經(jīng)方治療出大汗8年前列腺炎(八味腎氣丸)

本帖最后由 水中火 于 2011/9/15 20:33 編輯 gydjdsj.org.cn/yaoshi/

需要說明的是患者一開始服用我的處方效果很好。后來又到藥房抓藥,說要正規(guī)醫(yī)生的處方才給抓,也就請(qǐng)藥店的醫(yī)生把我的處方修改了。結(jié)果患者服用后全無效果。說明的一個(gè)道理就是:經(jīng)方不能隨意加減

經(jīng)方辯證問診單
所在省市
浙江杭州
職 業(yè)
裝修
婚 否


性別,年齡

30歲
現(xiàn)在主要癥狀:
8年前列腺炎,到冬天雙腳冰涼,腿部
手部坐大約5分鐘就會(huì)發(fā)麻。
尿頻
尿急
尿不盡
尿等待
尿路細(xì)小
尿無力,
性功能低下,早泄陽痿,耳鳴嚴(yán)重,小腹會(huì)發(fā)脹,小便后腹部有松懈感,大小便之后偶爾會(huì)有粘液流出,記憶力下降,精神恍惚,心跳會(huì)突然加快,我汗特別多,到夏天一緊張一熱汗很多,別人沒像我這么多汗,冬天洗手會(huì)有較多蒸汽出現(xiàn),脫發(fā)多。
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):SY后,酒后,休息不好,癥狀加重。


現(xiàn)正在服用的藥:
4月份開始在本地醫(yī)生治療,到7月23日一直在吃中藥。以前尿騷,尿黃,現(xiàn)在吃藥后已經(jīng)沒了。目前比以前要好一些
現(xiàn)在是否艾灸:
沒有

是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?

小時(shí)候有接種疫苗,22歲種過乙肝疫苗

最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):
2004年8月份
病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫): 2005年4月份 出現(xiàn)性功能障礙
2010年5月癥狀加重到現(xiàn)在
發(fā)病的時(shí)辰:
發(fā)病時(shí)的典型癥狀


西醫(yī)病名:  
前列腺炎


發(fā)病季節(jié):


發(fā)病原因: 16歲開始SY,次數(shù)頻繁,18歲就有耳鳴


是否長(zhǎng)期用過激素:

沒有

是否大量用過消炎藥:
05年用過一些消炎藥

是否做過手術(shù):
沒有

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):黃,白
身體好的時(shí)候頭部有光澤

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點(diǎn)?有無干澀,脹感,眼下顏色):青中帶黃,有血絲
白睛兩邊有黃點(diǎn)
眼袋部位有點(diǎn)發(fā)黑
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):多汗
白天汗 天熱睡后會(huì)出汗
活動(dòng)出汗
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
全身,頭汗, 手足心汗(吃中藥后比去年要好一些了)
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):左,右耳鳴
嚴(yán)重
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):
會(huì)口苦
口有臭味
睡覺會(huì)流口水(口水且臭)
舌苔厚
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
晨起有痰(抽煙 有煙癮)
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):   
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):  
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) : 會(huì)突然跳快
心下(滿,堵,脹,燒):  
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):昏,沉重
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
工作關(guān)系要久坐,每天用很長(zhǎng)時(shí)間電腦
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

出汗
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
酸,重
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):


冬天發(fā)涼
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,相對(duì)喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?有 是否失眠?偶爾 多夢(mèng)?多夢(mèng)
不易入睡? 有時(shí)候 或睡后易醒?易醒 時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?容易):
大便(次數(shù)兩天一次,干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?不成形 解時(shí)肛門有無灼熱?有時(shí)會(huì)有血 有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
小便(次數(shù)多,量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?沒有有無渾濁?沒有
有無灼熱感?有小便時(shí)有無疼痛?通暢否?不暢氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?是的夜尿繁多?不多):   
房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿
早泄
手yin,幾年手yin史
14年
曾墮胎)
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?面部有斑皮膚顏色? 較白有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):  
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):  

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血尿血,吐血,鼻血,偶牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。04年服用過消炎藥,05年4月份治療前列腺炎,割了包皮,用過消炎藥。07年08年一段時(shí)間治療過前列腺,都是中成藥。今年4月份開始中醫(yī)治療前列腺至7月,

7、體溫呼吸 心率 血壓
右手脈搏自測(cè)
72下一分鐘
左手自測(cè)78下一分鐘
經(jīng)常有屁

8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):小便檢查有少許粘液絲
鏡檢紅細(xì)胞 2-3 HP鏡檢白細(xì)胞 1-2 HP
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


-----------

日期:2011-8-4

水先生

15:35:56

***********

水先生

15:36:25

每日2劑,水開后,小火20分鐘。連服5天后反饋

病人

15:38:34

好的

病人

15:39:11

共10劑?

水先生

15:40:09

對(duì)

病人

15:43:59

好的,多謝先生

日期: 2011-8-8

病人

11:07:10

你好,水先生。上次吃藥到現(xiàn)在,今天感覺尿頻,出大汗明顯減少了
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水先生

11:07:47

效果非常好,

病人

11:08:06

今天很熱但我在外面汗減少很多

水先生

11:08:29

方子不變,再配合附子理中丸服用

水先生

11:08:42

每日2劑,水開后,小火20分鐘。再連服5天后反饋

病人

11:09:20

是的,很好。

病人

11:10:28

好的,很感激你的妙手回春!

日期: 2011-9-3

病人

19:32:27

你好
水先生
我的藥吃完了
因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113043637_87457.shtml" target="_blank">附子理中丸買不到
開方的醫(yī)生在藥中加了兩味藥
薏米仁  30   克
甘松片 6克

病人

19:32:53

吃了之后感覺效果沒有以前明顯
小便多了起來

病人

19:33:18

這段時(shí)間我一直禁欲的

病人

19:33:57

附子理中藥
跑了幾家店都沒有

水先生

20:04:55

你怎么能夠隨便修改我的處方???

病人

20:06:10

那個(gè)醫(yī)生給我改的
這里抓藥一定要醫(yī)生開方

病人

20:08:57

加了藥之后
尿頻多起來了

水先生

20:10:21

要是如果給你修改處方的醫(yī)生會(huì)看病,你還要我給你開什么處方

病人

20:11:47

他問著問哪的
不說又不好


-----------桂枝加附子湯。太陽病發(fā)汗太過,遂致汗出不止,惡風(fēng),小便難,四肢拘急,難以屈伸者。
-----------臉黃,眼黃。還小便不利,有熱感。茵陳五苓散去邪。。再以附子理中丸補(bǔ)其不足。。。。
-----------感覺我的癥狀和這個(gè)患者有很多類似,只是我沒這么嚴(yán)重。我也曾發(fā)帖如下:(請(qǐng)版主指點(diǎn))
本人男32周歲,身患頑疾已七年
大致病征:大便不干凈,不成形,總是感覺沒拉干凈。嚴(yán)重時(shí)覺得肛門內(nèi)塞了根棍子似的難受-墜脹加隱痛--如果當(dāng)天大便舒服
              人會(huì)輕松很多,其他癥狀也會(huì)輕些
              小便不暢,比較細(xì),總是有幾滴尿不干凈,會(huì)慢慢滴在內(nèi)褲上,另外無明顯尿頻尿急現(xiàn)象。
                  小腹指壓隱痛,嚴(yán)重時(shí)脹。大腿內(nèi)側(cè)隱痛不適,一旦休息不好右側(cè)大腿根內(nèi)好像是前列腺的地方隱隱絲絲作痛
                  久坐腰很容易通
                  嚴(yán)重時(shí)陰囊潮濕
                  性功能正常5-30分,但射精兩三分鐘后還是有一兩滴前列腺會(huì)慢慢流出來
                  其他正常,經(jīng)常鍛煉身體強(qiáng)壯。
之前看過多次,按腸胃沒什么效果,按前列腺就是治療期間比較舒服,過后又是如故!身為打工仔又沒錢快絕望了!
昨天在東莞和順堂找老中醫(yī)把脈檢查-初步診斷為:植物神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)(濕濁)!
                                                              處理為i:四妙散加減
蒼術(shù)12g  黃柏12g 薏米40g
牛膝15g 土茯苓15g 茯苓15g
澤瀉 12g  桂皮6g  王不留行12g
五爪龍20g 郁金 12g 枳實(shí)10g
檳榔 10g 皂刺 12g 生甘草10g
x4  水煎


昨晚喝第一次,半個(gè)鐘后胃酸,漸漸覺得腹部以下有些舒服
凌晨3點(diǎn)睡覺
今天上午10點(diǎn)起床
午飯后大便,不通暢如故,下午肛門及大腿內(nèi)側(cè)不適如故

-----------濕氣移腎,發(fā)為淋漓,宜五苓散,取其逐水除濕之功
隨后附子理中丸,暖水健脾
-----------失精家,宜桂枝加龍牡
-----------
張義火 發(fā)表于 2011/9/3 22:08
桂枝加附子湯。太陽病發(fā)汗太過,遂致汗出不止,惡風(fēng),小便難,四肢拘急,難以屈伸者。

起初我也如此考慮,經(jīng)過比較,是不是 烏頭桂枝湯更好?
-----------沒到那個(gè)地步吧?
-----------五苓散力道還不夠的,應(yīng)以豬苓湯才行
...
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