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中醫(yī)外科學(xué)教程:有頭疽

有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾患。初起時皮膚上即有粟米樣膿頭,焮熱紅腫脹痛,易向深部及周圍擴散,膿頭相繼增多,潰爛之后,狀如蜂窩,指捺有膿不流,范圍常超過9~12厘米,大者可至30厘米以上。年老體弱者患腦疽、背疽每易內(nèi)陷。病因病理外因-感受風(fēng)溫濕熱之毒,…

    有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾患。初起時皮膚上即有粟米樣膿頭,焮熱紅腫脹痛,易向深部及周圍擴散,膿頭相繼增多,潰爛之后,狀如蜂窩,指捺有膿不流,范圍常超過9~12厘米,大者可至30厘米以上。年老體弱者患腦疽、背疽每易內(nèi)陷。

    病因病理

    外因-感受風(fēng)溫濕熱之毒,而致氣血運行失常,毒邪凝聚皮肉之內(nèi)而成。

    內(nèi)因

    • 情志內(nèi)傷,氣郁化火
    • 房室不潔,勞傷精氣,以致腎水虧損,水火不濟,陰虛則火邪熾盛。
    • 平素恣食gydjdsj.org.cn/hushi/膏粱厚味,以致脾胃運化失常,濕熱火讀內(nèi)生。

    臨床表現(xiàn)

    好發(fā)部位:皮膚堅韌,肌肉豐厚之處都可發(fā)生。以項、背最為多見。

    年齡:以中年、老年為居多。實證多見于中年人,虛證多見于老年人。

    病程:約一個月左右。

    治療

    內(nèi)治

    實證 初期 清熱利濕,和營托毒 仙方活命飲加減
    潰膿期   上方加黃連、黃芩、生山梔,去白芷防風(fēng)。
    收口期 一般不需內(nèi)服 務(wù)生氣血兩虧者,可服八珍湯
    虛證 陰液不足、火毒熾盛證 滋陰生津,清熱托毒 竹葉黃耆湯加減
    氣血兩虧、毒滯難化證 扶正托毒 托里消毒散加減
    消渴證者 宜潤不宜燥 玉米須煎湯代茶;服生豬胰子肉

    外治

    初期 實證 瘡頭貼千捶膏,外蓋黃金膏或玉露膏
    虛證 外蓋沖和膏
    潰膿期 上方參八二丹或九黃
    收口期 白玉膏參生肌散
    氣血兩虧 可配合神燈照法或桑柴火烘法

    注意事項

    • 外貼膏藥應(yīng)緊貼患處,?藥宜散布均勻。
    • 瘡口皮膚應(yīng)經(jīng)常保持清潔,可用2~10%黃柏溶液或生理食鹽水拭凈。
    • 切忌擠壓。
    • 高熱時應(yīng)臥床休息,gydjdsj.org.cn/rencai/多飲開水。
    • 忌食魚腥、辛辣等刺激發(fā)物。
    • 氣血兩虧,毒滯難化者,可適當增加營養(yǎng)食品,如雞、肉類。
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