|
一般描述：
|
急性感染性多發(fā)性神經炎又稱Gillain－Barre綜合征，急性感染性脫髓鞘性多 |
| 發(fā)性神經根神經病。是主要侵犯脊神經、顱神經的炎性脫髓鞘性周圍神經病，有時也累及脊 | |
| 膜、脊髓和腦部。臨床表現(xiàn)為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓，腱反射減弱或消失，面癱和 | |
| 周圍性感覺障礙。嚴重病例可因延髓劑呼吸肌麻痹致死，腦脊液常有蛋白－細胞分離現(xiàn)象。 | |
|
癥狀描述：
|
起病前數(shù)天至數(shù)周有上呼吸道或胃腸道感染癥狀。常急性或亞急性起病。首發(fā)癥狀常為雙肢 |
| 無力，逐漸加重和向上發(fā)展，累及上肢劑顱神經。表現(xiàn)為雙側對稱性的遲緩性癱瘓，腱反射 | |
| 減弱或消失，無錐體束征。初期肌肉萎縮不明顯，后期肢體遠端有肌萎縮。嚴重病例可累及 | |
| 肋間肌和膈肌，導致呼吸肌麻痹而危及生命。感覺障礙一般較運動障礙為輕，主管感覺異常 | |
| ，如麻木、蟻走感、針刺感和燒灼感，可伴肌肉酸痛。淺感覺檢查缺損不明顯，或有輕微的 | |
| 手套、襪子樣感覺減退。下肢可有振動覺和位置覺減退。顱神經障礙，多為雙側性麻痹，以 | |
| 面神經麻痹最為常見，表現(xiàn)為面癱、聲音嘶啞、吞咽困難。植物神經功能損害可見出汗，皮 | |
| 膚潮紅、手足腫脹、營養(yǎng)障礙、心動過速。 | |
|
診斷要點：
|
進行性肢體力弱，基本對稱，少數(shù)也可不對稱，輕則下肢無力，重則四肢癱，包括軀體癱瘓 |
| ，球麻痹，面肌以至眼外肌麻痹，最嚴重的是呼吸肌麻痹。腱反射減弱或消失，尤其遠端常 | |
| 消失。起病迅速，病情呈進行性加重，常在數(shù)天在至1、2周達高峰，到4周停止發(fā)展并2 | |
| 穩(wěn)定，進入恢復期。感覺障礙主訴較多，客觀檢查相對較輕，可呈手套襪子樣感覺異常或無 | |
| 明顯感覺障礙，少數(shù)有感覺過敏、神經干壓痛。顱神經以舌咽、迷走、面神經多見，高血壓 | |
| 、低血壓、血管運動障礙，出汗多、一時性排尿困難等。病前1－3周約半數(shù)有呼吸道、腸 | |
| 道感染，不明原因發(fā)燒、水痘、帶狀皰疹、腮腺炎、支原體、瘧疾、淋雨、受涼、疲勞、創(chuàng) | |
| 傷、手術等。發(fā)病后2－4周進入恢復期，也可遷延至數(shù)月才開始恢復。腦脊液檢查，白細 | |
| 胞常少于10×106/L，1－4周蛋白升高呈蛋白細胞分離，如細胞超過10×10^ | |
| 6/L，以多核為主，則需排除其它疾病。細胞學分類淋巴、單核細胞為主，并可出現(xiàn)大量 | |
| 吞噬細胞。電生理檢查，病后可出現(xiàn)神經傳導速度明顯減慢，F(xiàn)波反應近端神經干傳導速度 | |
| 減慢。 | |
|
實驗室檢查：
|
腦脊液呈蛋白細胞分離現(xiàn)象，即蛋白含量增高而細胞數(shù)不高。 |
|
疾病辨析：
|
多發(fā)性神經炎。周期性麻痹。脊髓灰質炎。肉毒中毒。急性脊髓炎。重癥肌無力。血卟啉癥 |
| 。多發(fā)性肌炎。 | |
|
治療方法：
|
濕熱浸yin |
| 證候：四肢痿軟無力，多以下肢為重，重至肌膚麻木不仁，肌肉酸痛，雄脘滿悶，甚或呼吸 | |
| 不暢，惡心納呆，身熱不揚，口苦而粘，大便不爽，小便赤澀，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù) | |
| 。 | |
| 肺胃津傷 | |
| 證候：外感發(fā)熱后，四肢軟弱無力，手不能持物，足不能任地，甚則癱瘓，漸可肌肉瘦消， | |
| 皮膚干枯，咽干唇燥，聲音嘶啞，心煩口渴，小溲短赤，舌紅少津，苔黃，脈細數(shù)。 | |
| 脾胃虛弱 | |
| 證候：四肢癱瘓，肌肉萎縮，神疲倦怠，氣短懶言，面色不華，食少納呆，大便溏薄，舌質 | |
| 淡，苔薄白，脈細弱。 | |
| 肝腎陰虛 | |
| 證候：病程日久，肌肉消枯，肢體痿軟，或見手足麻木，頭暈耳鳴，視物昏花，兩顴潮紅， | |
| 咽干口燥，生嘶音啞，吞咽困難，腰脊酸軟，舌質紅絳少津，脈虛數(shù)。 |
| 經論書籍： | 《經絡全書》 | 《四圣心源》 | 《內經評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳海》 | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內科書籍： | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫熱論》 | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產寶》 | 《產鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉條辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運動的古中醫(yī)學》 | 更多>> |
