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一般描述： |
梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性傳染性疾病。梅毒的傳播主要有直接性接觸、胎 |
| 傳、日常用品、接吻、哺乳、醫(yī)療器械和輸血等途徑。 | |
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癥狀描述： |
后天梅毒�！� 一期梅毒，在不潔性交后約4周，于梅毒螺旋體入侵部位出現(xiàn)硬下疳。硬下 |
| 疳絕大部分發(fā)生在外生殖器，只有極少數(shù)發(fā)生于生殖器以外部位，如唇、舌、乳房等處。男 | |
| 性多發(fā)于龜頭、冠狀溝、包皮或包皮系帶上，女性多發(fā)于小陰唇、外陰、子宮經(jīng)上。男性同 | |
| 性戀者其硬下疳常見于肛門、肛管或直腸等處�！� 二期梅毒。一般發(fā)生于感染后7－10 | |
| 周或硬下疳出現(xiàn)后6－8周。這是由于梅毒螺旋體感染從淋巴管進入血液后通過血行播散全 | |
| 身，通常以皮膚粘膜損害為主，也可見骨骼、毛發(fā)、神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛等損害。發(fā)疹前往往有 | |
| 低熱，肌肉、骨骼酸痛等前驅(qū)癥狀。梅毒血清試驗呈強陽性。★ 三期梅毒（晚期梅毒)。 | |
| 發(fā)生于感染后2年，是由于早期未經(jīng)治療或治療不徹底所致。患者發(fā)生良性梅毒（如皮膚粘 | |
| 膜、骨骼等)，心血管梅毒，神經(jīng)梅毒。三期梅毒皮損較難找到梅毒螺旋體，因此傳染性偌 | |
| 甚至無傳染性，但此期對人體破壞性大，如重要器官受損，可導(dǎo)致殘廢甚至死亡。 | |
| 先天性梅毒（胎傳梅毒)，。是指胎兒在母體內(nèi)通過血源途徑感染所致。2歲以內(nèi)為早期先 | |
| 天梅毒，超過2歲為晚期先天梅毒。特點是不發(fā)生硬下疳，常有較嚴重的內(nèi)臟損害，病情較 | |
| 后天梅毒為重。www.med126.com | |
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診斷要點： |
不潔性交史。暗視野顯微鏡下找到梅毒螺旋體。VDRL試驗（或USR或RPR)陽性+ |
| TPHA試驗（或FTA－ABS)陽性。 | |
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實驗室檢查： |
梅毒螺旋體檢查，查找梅毒螺旋。免疫熒光染色，綠色熒光的螺旋體即為陽性。 |
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疾病辨析： |
軟下疳。 |
| 生殖器皰疹。 | |
| 尖銳濕疣。 | |
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治療方法： |
濕熱下注 |
| 證候：發(fā)病急，或兼惡寒發(fā)熱，患處發(fā)紅腫脹，小便黃赤，舌紅苔膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒利濕。 | |
| 主方：龍膽瀉肝湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：便秘者加大黃（通腑泄熱)。 | |
| 毒熱內(nèi)蘊 | |
| 證候：患處糜爛成瘡，瘡面附粘分泌物，小便淋澀，大便秘結(jié)，舌紅苔黃脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒，利水瀉火。 | |
| 主方：黃連解毒湯合五味消毒飲。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 二期梅毒 | |
| 證候：全身各部位特別是掌、跖處出現(xiàn)皮疹，形態(tài)各異，無痛癢。發(fā)疹前可有發(fā)熱、全身不 | |
| 適等，舌紅苔薄，脈數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒，利水瀉火。 | |
| 主方：黃連解毒湯合五味消毒飲。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 樹膠腫 | |
| 證候：解毒發(fā)無定處，可侵犯皮膚粘膜或臟腑，解毒破潰后可致鼻塌、唇缺、腭穿等，舌紅 | |
| 苔白膩脈細。 | |
| 治法：清熱解毒，利水瀉火。 | |
| 主方：黃連解毒湯合五味消毒飲。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 心血管梅毒 | |
| 證候：心悸，心胸痹痛，氣促、浮腫，脈結(jié)代。 | |
| 治法：清熱解毒，利水瀉火。 | |
| 主方：黃連解毒湯合五味消毒飲。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
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