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一般描述：
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黑疸指因房事不節(jié)或癆、瘤等病，使臟氣虧損，腎氣衰敗、血脈瘀阻所致。以疲乏無力，消 |
| 瘦，膚色黧黑，血壓降低等為主要表現(xiàn)的勞病類疾病。 | |
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癥狀描述：
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發(fā)病原因：
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稟賦不足、房事不節(jié)，或癆病、腫瘤等使臟氣虧損，病及于腎，均可使腎之陽氣衰敗，精血 |
| 內(nèi)奪，瘀濁內(nèi)阻而成黑疸。 | |
| 本病屬沉疴痼疾，病程長(zhǎng)而治療不易取效，并可因創(chuàng)傷、感染邪毒、分娩或中斷治療等而使 | |
| 病情加重，危及生命。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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以中年為多見，男性多于女性。常有癆病或其他慢性病史，或長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素而于 |
| 停藥后發(fā)生。 | |
| 癥見倦怠乏力，消瘦，精神萎靡，失眠，健忘，畏寒肢冷，腰膝酸軟，性欲減退，陽痿，月 | |
| 經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，食欲不振，惡心嘔吐，腹瀉，喜咸食等，但臨床表現(xiàn)多無特異性。 | |
| 皮膚粘膜可見色素沉著，面部、四肢暴露處、乳暈、乳頭、外陰、肩腋部、掌紋等呈棕黑色 | |
| 或褐色色素沉著，唇、舌、齒齦、上腭及頰粘膜處可見點(diǎn)片狀藍(lán)黑色色素沉著。 | |
| 毛發(fā)、陰毛、腋毛稀少。 | |
| 血壓偏低，心音低鈍，心電圖可見低血壓、竇性心動(dòng)過速、T波低平或倒置，P－R間期與 | |
| Q－T間期可延長(zhǎng)等。 | |
| X線檢查示心臟縮小，肺部或有結(jié)核灶，腎上腺區(qū)可有鈣化影。 | |
| 輕度貧血，血鈉降低，血鉀升高，血清氯化物、血糖降低。血、尿皮質(zhì)醇和24小時(shí)尿17 | |
| －羥皮質(zhì)類固醇排出降低。水試驗(yàn)及促腎上脾皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn)(ACTH)陽性。 | |
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疾病辨析：
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血?jiǎng)凇?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023940_78070.shtml" target="_blank">肺癆等慢性虛損性疾�。荷爻林杂麥p退，毛發(fā)稀少等特征性改變不明顯，AC |
| TH試驗(yàn)陰性。 | |
| 血風(fēng)勞：多見于婦女難產(chǎn)出血過多之后，以閉經(jīng)，性欲減退，外陰及乳房萎縮，產(chǎn)后無乳， | |
| 膚色變淺等為常見癥狀，并可逐漸出現(xiàn)癭勞、黑疸的癥狀。 | |
| 癭勞：畏冷，面容虛胖，皮膚蒼黃、干燥、腫脹但壓之無凹陷，血清T3、T4濃度一般降 | |
| 低。 | |
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治療方法：
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脾腎陽虛證 |
| 證候：畏冷肢涼，腹脹便溏，久泄不止或五更泄瀉，完谷不化，腰部或少腹冷痛，小便清長(zhǎng) | |
| 、夜尿多，性欲減退，腰膝酸軟，舌淡，苔白，脈沉遲無力。 | |
| 治法：溫補(bǔ)脾腎。 | |
| 主方：右歸丸合理中湯 | |
| 用法： | |
| 加減：五更瀉，加肉豆蔻載、吳茱萸。 | |
| 肝腎陰虛證 | |
| 證候：頭暈?zāi)垦＃?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113020038_74751.shtml" target="_blank">耳鳴，健忘，口燥咽干，肢體麻木或痿軟，腰膝酸軟，五心煩熱，或有低 | |
| 熱，顴紅，盜汗，大便干結(jié)，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋補(bǔ)肝腎。 | |
| 主方：杞菊地黃丸 | |
| 用法： | |
| 加減：一般宜去澤瀉，加龜板膠、女貞子、旱蓮草。 | |
| 陰陽兩虛證 | |
| 證候：眩暈耳鳴，體倦神疲，畏冷肢涼，五心煩熱，心悸，腰膝酸軟，舌淡少津，脈弱而數(shù) | |
| 。 | |
| 治法：溫陽滋陰。 | |
| 主方：金匱腎氣丸 | |
| 用法： | |
| 加減：常加首烏、丹參、枸杞、鹿膠、龜膠等。 | |
| 心脾兩虛證 | |
| 證候：心悸，神疲乏力，頭暈健忘，食少，便溏，面色淡白或萎黃，舌淡嫩，脈弱。 | |
| 治法：補(bǔ)益心脾氣血。 | |
| 主方：歸脾湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加菟絲子、仙靈脾。 | |
| 陽脫證 | |
| 證候：面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，氣息微弱，精神恍惚，舌淡，脈微或浮數(shù)無根。 | |
| 治法：回陽固脫。 | |
| 主方：參附龍牡湯 | |
| 用法： | |
| 加減：汗多沾手，加山茱萸、五味子。 | |
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其他療法：
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食鹽攝入量應(yīng)充分，每日至少10g，大汗、嘔吐、腹瀉等情況下應(yīng)酌情增加食鹽攝入。 |
| 避免精神刺激、過度勞累、受涼、暴熱、外傷、感染等。 | |
| 針炙治療： | |
| ★ 體針療法：取腎俞、脾俞、足三里，用補(bǔ)法，留針20分鐘，每日1次。 | |
| ★ 耳針療法：取脾、腎、肝、皮質(zhì)下，留針20分鐘，或埋針。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 鹿茸粉1g，以甘草15g，煎水沖服，每日1劑，分2次服。 | |
| ★ 甘草流浸膏3－5mL，口服，每日2－3次。 | |
| ★ 參桂鹿茸丸9g，每日2次。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀、體征消失，全身狀況恢復(fù)正常，原發(fā)病穩(wěn)定，心電圖、血壓、血電解質(zhì)、血糖 |
| 、血漿及尿皮質(zhì)醇含量和24小時(shí)尿17－羥皮質(zhì)類固醇排出量等正常。 | |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕，全身狀況好轉(zhuǎn)，原發(fā)病穩(wěn)定，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。 | |
| 未愈：癥狀、體征未減輕，全身狀況無好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查無改善。 |
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