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乳瘺(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) fistula of breast(TCM)
拚音 RULOU(ZHONGYI)
別名 乳漏、乳暈部瘺管,西醫(yī):乳房瘺管和竇道。
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以乳房或乳暈部見瘺管,時流膿水或乳汁,久不收口為主要表現(xiàn)的瘺病類疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 乳瘺是因乳、乳發(fā)、乳癆等病潰破后久不收口而形成瘺管。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.多先有乳癰、乳發(fā)、乳瘩等病且潰口較小。
2.瘡口反復(fù)流膿水或乳汁,久不愈合。
3.日久管道僵硬,捫之有條索狀硬結(jié)。
4.瘺管造影,有利于了解管道走向。
5.分泌物或膿水培養(yǎng)有助于明確病變性質(zhì)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 乳癆:乳房結(jié)塊如梅李,不痛,邊界不清,皮肉相連,腫塊化膿潰后膿出清稀,并夾有敗絮樣物質(zhì),瘡口不易收斂,可后遺成乳瘺。
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療
1.熱毒蘊(yùn)結(jié)證:乳房腫脹灼熱,瘡口紅腫熱痛,或潰流黃稠膿液,惡寒發(fā)熱,口干口苦,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。托毒排膿。透膿散銀花連翹、敗、公英、柴胡等。
2.正虛毒戀證:素體虛弱,或久患疾病,潰口反復(fù)流膿水不愈,管道硬結(jié),口干欲飲,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。滋陰清熱托毒。青蒿鱉甲湯加王不留行、皂刺、山甲黃芪、銀花等。外治及
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 1.藥線療法:先用五五丹藥線插入簍管內(nèi),待管壁腐蝕后再用生肌散藥線插入瘺管內(nèi)。
2.切開腐蝕療法:對較淺的瘺管宜將瘺管全部切開。然后先用八二丹撒布瘡面,以腐蝕管壁組織,后用生肌散以生肌收口。
3.切開掛線療法:對較深的瘺管,宜切開皮膚后再用橡皮筋掛線。
4.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,選擇使用適當(dāng)?shù)目股亍?
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 乳瘺之名出《諸病源候論·發(fā)乳瘺候》:"此謂因發(fā)癰瘡而膿汁未盡,其瘡暴瘥,則惡汁內(nèi)食后更發(fā),則成瘺者也。"
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