| 疾病名稱（英文) | ectopic ADH syndrome |
| 拚音 | YIWEIADHZONGHEZHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 指起源于非內(nèi)分泌組織的腫瘤能分泌ADH激素，而引起的相應(yīng)激素過(guò)多的征群。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 異位ADH 綜合征（ectopic ADH syndrome)的病因最常見(jiàn)的是伴異位抗利尿激素（ADH)分泌的肺癌，主要是燕麥細(xì)胞型肺癌和未分化小細(xì)胞型肺癌。其他類型肺癌，如鱗狀細(xì)胞肺癌，腺棘皮肺癌也可引起。較少見(jiàn)的腫瘤包括胸腺瘤、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌等。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 腫瘤患者血中ADH 增高，未引起癥狀者較有癥狀者為多見(jiàn)，約見(jiàn)于40％肺癌患者，其他腫瘤中發(fā)生率較低，但結(jié)腸癌也可高達(dá)40％。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | 異位ADH 瘤的主要代謝紊亂為稀釋性低鈉血癥，可伴腦水腫。此系由于ADH 過(guò)多導(dǎo)致水潴留、體液稀釋和擴(kuò)張。體液擴(kuò)張后，通過(guò)某種目前還不明確的機(jī)制（可能是促進(jìn)某一"排鈉因子"的釋放，或是腎內(nèi)液壓改變等物理因素的影響)，使尿鈉排泄增多。此外，體液擴(kuò)張使腎素－管緊張素－醛固酮系統(tǒng)受抑制，也使尿鈉增加。因而病人的血鈉降低，血漿為低滲，而尿滲透壓偏高。輕度低鈉血癥無(wú)明顯癥狀，當(dāng)血鈉明顯下降時(shí)（＜120mmol／L＝，即出現(xiàn)消化道，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，包括厭食、惡心、嘔吐、個(gè)性改變、神志模糊。更重者出現(xiàn)肌力減退，腱反射消失，呈木僵狀態(tài)，可有抽搐發(fā)作，以至陷入昏迷。此組癌腫病人出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)，可以為腦部轉(zhuǎn)移所致或是ADH 過(guò)多引起低鈉血癥。ADH 過(guò)多，除腫瘤異位分泌外，還可有多種原因，包括抗癌藥物（如長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺)、腦轉(zhuǎn)移、中樞神經(jīng)系或縱隔感染、肺部感染、疼痛、精神刺激等。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 異位ADH 綜合征的處理包括原發(fā)腫瘤的治療和糾正低鈉血癥，應(yīng)限制每日進(jìn)水量在1L以內(nèi)。低血鈉嚴(yán)重并有神經(jīng)癥狀時(shí)可在密切觀察下慎用3％-5％高滲鹽水，可合用呋塞米（速尿)。去甲金霉素可抑制水的重吸收，每日0.6-1.2g，分3次口服，可糾正低血鈉癥，需注意可引起氮質(zhì)血癥。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
