| 疾病名稱（英文) | suppurative tenosynovitis |
| 拚音 | HUANONGXINGJIANQIAOYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 筋腱、韌帶、滑囊疾病與損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 化膿性腱鞘炎為手指屈肌腱鞘的化膿性感染。由于手掌的橈側(cè)和尺側(cè)滑囊與手指屈肌腱鞘相通，感染易擴(kuò)散成滑囊炎。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 多由刺傷或小的裂傷引起。病原菌以金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌為常見(jiàn)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 手指屈肌腿腱鞘較長(zhǎng)，中空無(wú)阻礙，感染容易波及整個(gè)腱鞘。如治療或引流不及時(shí)，腱鞘內(nèi)積膿，肌腱可因腱紐血管發(fā)生血栓而壞死。腱鞘中逐漸有肉芽組織形成，以后纖維化，粘連，手指失去活動(dòng)。拇指或小指的腱鞘感染，因與橈側(cè)和尺側(cè)滑囊相通，感染可破入滑囊致成滑囊炎。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 起病較急，癥狀嚴(yán)重，且進(jìn)展較快�；贾柑�，手指主、被動(dòng)活動(dòng)時(shí)加劇疼痛。全身癥狀明顯，可有寒戰(zhàn)高熱、惡心、嘔吐等。檢查可見(jiàn)患指呈半屈位，整個(gè)手指腫脹，但發(fā)紅可不明顯。壓痛以腱鞘部位為最著，如果感染擴(kuò)散至橈側(cè)或尺側(cè)滑囊，則相應(yīng)部位也有腫脹和壓痛。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療可采用：①保守治療：早期可局部制動(dòng)、抬高患肢，全身應(yīng)用足量抗生素。②手術(shù)治療：經(jīng)保守治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)或反而惡化，應(yīng)行手術(shù)治療，不可姑息等待膿腫形成。手術(shù)方法是作臂叢神經(jīng)阻滯麻醉后，先在手指掌側(cè)正中，靠近腱鞘一端作一小切口，一般為橫形。切開(kāi)腱鞘探變，如果鞘內(nèi)為較清或稍渾濁的滲液，或稀簿膿液，可在鞘的另瑞再做一切口。在兩切口內(nèi)分別留置一根細(xì)塑料管，進(jìn)行持續(xù)或定時(shí)沖洗，注入抗生素和引流，待感染基本控制后拔管。如果腱鞘內(nèi)為稠厚膿液，或已有肉芽組織形成，則宜從手指正側(cè)切口進(jìn)入，切除腱鞘，但保留部分腱鞘做滑車。如肌腱已變性壞死，則將肌腱一并切除。腱鞘切除后，即可按一般皮下感染處理。在有橈側(cè)或尺側(cè)滑囊感染時(shí)，可在相應(yīng)的大魚(yú)際或小魚(yú)際邊緣作切開(kāi)引流，必要時(shí)腕上亦需作切開(kāi)引流。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
