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骶尾骨骨折與脫位

  
疾病名稱(英文) fracture and dislocation of sacrococcyx
拚音 DIWEIGUGUZHEYUTUOWEI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 骨折、骨損傷,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 骶尾骨骨折與脫位包括骶尾骨復合損傷和單純的尾骨損傷。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 一、骶尾骨骨折:由于骶骨后方受直接暴力或自高處墜下骶尾部著地引起,骨折線多在骶髂關節(jié)平面以下。 二、尾骨骨折或脫位:常由于滑倒或由高處墜下,臀部坐地引起。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 尾骨骨折或脫位多見于女性。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 一、骶尾骨骨折:患者局部有疼痛、腫脹、淤血和壓痛。直腸指檢骨折部有壓痛及異;顒痈。少數(shù)嚴重前移位的橫斷能骨骨折可引起雙側能神經(jīng)損傷,現(xiàn)會陰部皮膚感覺減退或消失,肛門及膀胱括約肌控制失調(diào),排尿及性功能障礙。
二、尾骨骨折或脫位:局部有疼痛、腫脹、淤血、壓痛,坐下或坐位站起,或在徘便時引起劇烈疼痛。直腸指檢雙觸診可捫及異;顒拥墓钦燮,并有壓痛。患者常取半側坐位以減輕疼痛。
體檢
電診斷
影像診斷 一、骶尾骨骨折:骶骨側位X線片可顯示骨折移位,骨折無移位時,側位相較難辨認。下述各點有助于診斷:骨折部骨皮質(zhì)顯現(xiàn)皺折,骶孔上緣折裂陰影骨折部骶孔不對稱。 二、尾骨骨折或脫位:骶尾側位X線片可顯示骨折或脫位;無移位的尾骨骨折不易在X線片上作出判斷。
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 尾骨脫位應與鉤狀尾骨鑒別,單純鉤狀尾骨無壓痛,直腸指檢無明顯或僅有輕度活動感。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 一、骶尾骨骨折:骨折無移位或輕度移位時臥床休息3—5周即可。明顯移位的骨折可試行經(jīng)直腸指檢手法復位,但因穩(wěn)定性差,易再度移位。
二、尾骨骨折或脫位:無移位的尾骨骨折,可作對癥治療,臀部墊氣圈臥床休息2—3周。有移位的尾骨骨折或脫位,可試行直腸指檢復位法,但由于肛周肌肉牽拉而不穩(wěn)定。部分患者后遺“尾骨痛”,盡量保守治療,必要時切除尾骨。多數(shù)患者術后疼痛消失,少數(shù)患者仍有疼痛,可對癥治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證

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