| 疾病名稱（英文) | superficial extensive early gastric carcinoma |
| 拚音 | QIANBIAOGUANGFANXINGZAOQIWEI'AI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 淺表廣泛型早期胃癌系指癌組織主要沿胃粘膜層擴(kuò)展的一種特殊型胃癌。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 特點(diǎn)是發(fā)展緩慢，常始白幽門(mén)部沿胃粘膜層呈舌狀擴(kuò)展，可穿透粘膜肌層而累及粘膜下層，但不侵入肌層。此型胃癌可以在多處胃粘膜內(nèi)發(fā)生，癌灶之間尚可見(jiàn)到正常或炎性粘膜，常需作一系列的連續(xù)切片檢查方能證實(shí)這種多中心性癌灶。在胃惡性腫瘤切除標(biāo)本中，此型胃癌的檢出審不超過(guò)5％。肉眼所見(jiàn)癌瘤表面較平坦，不形成息肉樣或蕈狀腫塊，病變周圍界限不規(guī)則，有時(shí)癌性粘膜旱細(xì)結(jié)節(jié)樣或小圓石樣，可見(jiàn)有不規(guī)則糜爛區(qū)或匐行淺表潰瘍。伴發(fā)消化性胃潰瘍者約占6％—8%，可在潰瘍旁或其遠(yuǎn)處見(jiàn)到癌組織。單憑肉眼檢查很難確定診斷，必須依靠組織病理學(xué)檢查。約2／3患者的癌細(xì)胞浸潤(rùn)僅局限于粘膜層，其余則侵犯粘膜下層，但未有累及肌層者。癌組織可由分化較好的(有腺管樣結(jié)構(gòu))、分化低的(呈單純癌)和印戒細(xì)胞癌組成。約半數(shù)病例有貼近胃壁的第1站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；即使有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其預(yù)后也較好。晚期可轉(zhuǎn)為進(jìn)展期胃癌。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 細(xì)胞學(xué)檢查是診斷本病的主要手段，即使檢查陰性者，也應(yīng)多次復(fù)查。以免漏診。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病常無(wú)特征性癥狀，酷似消化性潰瘍或消化不良。病情發(fā)展緩慢，部分患者僅在胃組織細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)始被發(fā)現(xiàn)，可再經(jīng)5—6年后才出現(xiàn)大體癌灶。早期胃癌階段可持續(xù)很久，甚至10年以上。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 胃腸X線鋇餐檢查常無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，有時(shí)可見(jiàn)胃壁呈局部僵硬征象。胃鏡檢查可見(jiàn)粘膜粗糙，病灶表面可呈輕度凹陷，或類似良性糜爛、淺表潰瘍，應(yīng)作多處活組織檢查。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 由于癌巢巾的糜爛或潰瘍可以愈合形成疤痕，故不可放松警惕，對(duì)疑似病例應(yīng)短期內(nèi)作胃鏡復(fù)查。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 由于手術(shù)探查時(shí)往往不能明確病灶部位及范圍，故宜于術(shù)前經(jīng)胃鏡注射色素以明確癌瘤之標(biāo)志。如作部分胃切除者，應(yīng)盡量取切緣作冰凍切片以避免切除線處有癌殘留，因此型胃癌病灶廣泛，故常須作全胃切除術(shù)。本病雖然病灶廣泛，但僅浸潤(rùn)至粘膜或粘膜下層，故經(jīng)手術(shù)切除者預(yù)后良好。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
