| 疾病名稱（英文) | tumor of autonomic nerve |
| 拚音 | ZIZHUSHENJINGZHONGLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 神經(jīng)系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 自主神經(jīng)腫瘤多起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)，極少數(shù)起源于副交感神經(jīng)系統(tǒng)，主要有成神經(jīng)細胞瘤、神經(jīng)節(jié)細胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤等，均屬神經(jīng)嵴的腫瘤。 成神經(jīng)細胞瘤(neuroblastoma):又稱神經(jīng)母細胞瘤，詳見有關條目。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 1.神經(jīng)節(jié)細胞瘤(neurogangIioma):為良性腫瘤，如腫瘤內(nèi)混有膠質成分，則為神經(jīng)節(jié)細胞膠質瘤，如瘤內(nèi)神經(jīng)細胞或膠質細胞發(fā)生間變，則為成膠質神經(jīng)母細胞瘤。各種年齡人群均可發(fā)病，青少年較多見，按腫瘤發(fā)生部位分： (1)中樞性神經(jīng)節(jié)細胞瘤。來源于成熟的神經(jīng)節(jié)細胞。很少見。依次好發(fā)于灰白結節(jié)、第三腦室、大腦各葉、腦干、蝶鞍內(nèi)和脊髓等。腫瘤生長緩慢、邊界清楚、有包膜。 (2)周圍性神經(jīng)節(jié)細胞瘤。來源于交感神經(jīng)節(jié)細胞，也可由成神經(jīng)細胞分化而來。腫瘤可發(fā)生在脊柱兩旁的交感神經(jīng)節(jié)，但以縱隔、腎上腺好發(fā)。 2.副神經(jīng)節(jié)瘤(paraganglioma):交感神經(jīng)原細胞除分化成神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)元而組成交感神經(jīng)系統(tǒng)外，還可分化為副神經(jīng)節(jié)，加上成交感細胞而形成副神經(jīng)節(jié)系統(tǒng)。副神經(jīng)節(jié)系統(tǒng)與交感神經(jīng)系統(tǒng)分布一致，兩者緊密相連。副神經(jīng)節(jié)腫瘤大多數(shù)為良性，少數(shù)可惡變。分布于椎旁、腎上腺、頸動脈體、頸靜脈球等處。位于交感神經(jīng)節(jié)和腎上腺髓質者稱嗜鉻細胞瘤。前者分布于腹腔和胸腔，一般無明顯臨床特征，常為手術后的病理學診斷，后者常引起陣發(fā)性高血壓癥，為泌尿科范圍內(nèi)的特征性綜合征，位于頸動脈體及頸靜脈球者又名化學感受體瘤。頸動脈體瘤位于頸動脈竇及頸動脈分叉處，腫痛�？蓪⒃撎庮i動脈包繞起來。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1.神經(jīng)節(jié)細胞瘤(neurogangIioma):按腫瘤發(fā)生部位分： (1)中樞性神經(jīng)節(jié)細胞瘤。 癥狀為鄰近組織受壓的表現(xiàn)。如惡性變，則生長迅速、具浸潤性，表現(xiàn)似膠母細胞瘤。 (2)周圍性神經(jīng)節(jié)細胞瘤。 癥狀因腫瘤所在部位而異。頸部者引起頸部腫塊、Horner綜合征、上臂痛、吞咽和呼吸困難。胸腔者產(chǎn)生呼吸道和脊髓受壓癥狀、后縱隔和椎旁腫塊，常伴有鈣化。腹和盆腔者引起腹部不適、腹塊、便秘或腹瀉。 2.副神經(jīng)節(jié)瘤(paraganglioma):早期無明顯癥狀，長大后可壓迫神經(jīng)血管而引起舌下、舌咽、迷走、副神經(jīng)等的功能障礙及腦的血供障礙。頸部可模到球狀腫塊，有明顯的搏動感及震顫。動脈造影可見血供豐富之腫瘤及頸動脈局部狹窄或變形。治療應以手術全部切除腫瘤。頸靜脈球瘤主要發(fā)生于耳蝸內(nèi)，有時也可見于頸靜脈孔附近，其至廣泛侵入顱內(nèi)。腫瘤大多生長緩慢，多見于女性，位于中耳者首先引起耳聾及耳道出血，侵入顱內(nèi)者則表現(xiàn)為Ⅶ—Ⅺ腦神經(jīng)麻痹癥狀，晚期對有患側肢體共濟失調(diào)及顱內(nèi)壓增高，顱X線平片看到骨質破壞，CT可顯示腫瘤有助于診斷。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | 上述三種腫瘤皆分泌腎上腺素及異丙腎上腺素，故在患者的血和尿中會出現(xiàn)兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物的增高如胱硫醚尿、β氨基異丁酸尿。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1.神經(jīng)節(jié)細胞瘤(neurogangIioma): 手術切除后效果良好。 2.副神經(jīng)節(jié)瘤(paraganglioma): 治療以手術切除為主。術后加用放射治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
