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遺傳性棘狀紅細(xì)胞增多癥

  
疾病名稱(英文) hereditary acanthocytosis
拚音 YICHUANXINGJIZHUANGHONGXIBAOZENGDUOZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 遺傳性疾病,血液和造血系統(tǒng)疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 遺傳性棘狀紅細(xì)胞增多癥為一種罕見的遺傳性β脂蛋白合成障礙性疾病,以血中出現(xiàn)大量棘狀紅細(xì)胞增多和β脂蛋白缺如為特征。由常染色體隱性遺傳。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 癥狀由脫輔基蛋白β合成缺陷引起,表現(xiàn)為脂肪在腸內(nèi)吸收不良、脂肪瀉、嘔吐、腹脹以及由此引起的生長(zhǎng)發(fā)育停滯?梢小腦震顫、共濟(jì)失調(diào)、肌肉軟弱無(wú)力、色素性視網(wǎng)膜炎、視力減退、夜、視野縮小甚至全盲。成人中貧血不明顯。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液 周圍血象中有較多棘狀紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增加,51Cr紅燈細(xì)胞壽命縮短不顯著,紅細(xì)胞自溶血試驗(yàn)顯著增加。由于脂肪的吸收障礙,紅細(xì)胞中維生素E的含量降低而過(guò)氧化氫(雙氧水)溶血試驗(yàn)陽(yáng)性,血清膽固醇、磷脂及甘油三酯顯著減少,血清電泳缺乏β脂蛋白。棘狀紅細(xì)胞增多癥也見于β脂蛋白正常者,為常染色體隱性遺傳,以上生化檢查的各項(xiàng)數(shù)值正;蚵缘,但如將棘狀紅細(xì)胞加入高脂蛋白血漿中,形態(tài)異常轉(zhuǎn)為正常。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 本病須與尿毒癥、出血性消化性潰瘍、胃癌、丙酮酸激酶缺乏癥或人為因素引起的鋸齒形紅細(xì)胞(burr cell或echinocyte)增多及嚴(yán)重肝病引起的靴刺形紅細(xì)胞(spur cell)增多相鑒別。棘狀紅細(xì)胞表面響5—10個(gè)細(xì)長(zhǎng)寬長(zhǎng)不一的棘刺樣突出,刺間距離不規(guī)則。鋸齒形紅細(xì)胞的邊緣在血涂片中呈子殼邊緣樣彎曲.每個(gè)細(xì)胞表面約有10—30個(gè)棘突,相隔距離均勻。靴刺形紅細(xì)胞在形態(tài)上與棘狀紅細(xì)胞無(wú)法區(qū)別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本病無(wú)特殊療法?裳a(bǔ)充脂溶性維生素,限制長(zhǎng)鏈脂肪酸攝入以減少由于脂肪吸收不良引起的癥狀,給予大劑量維生素E。本病預(yù)后不佳,癥狀隨年齡增長(zhǎng)而加重,最終形成癱瘓、失明而死亡。存活時(shí)間長(zhǎng)短不一。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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